Fee-for-service (FFS) is een betalingsmodel waarbij medische diensten worden ontbundeld en afzonderlijk worden betaald. Dit betalingsmodel stimuleert artsen om meer behandelingen of diensten te leveren, omdat de betaling afhankelijk is van het aantal procedures, behandelingen of diensten dat wordt geleverd. Als gevolg daarvan kunnen artsen en medische praktijken de kwaliteit van de zorg over het hoofd zien ten gunste van hogere winsten. Momenteel is FFS de meest populaire betalingsmethode in de Verenigde Staten. Jammer genoeg verhoogt het sommige kosten – patiënten zijn meer bereid om meer behandelingen of diensten te aanvaarden zolang het niet uit hun zakken komt, aangezien de verzekeringsmaatschappijen uiteindelijk het gewicht dragen. Het kan ook capitatie ontmoedigen, waarbij artsen worden ontmoedigd om procedures uit te voeren, ook noodzakelijke, omdat ze er niets extra’s voor betaald krijgen.
**Value-based Care **is significant anders. In op waarde gebaseerde modellen worden artsen en ziekenhuizen betaald voor de kwaliteit van hun dienstverlening, evenals voor het helpen gezond te houden van mensen en het verbeteren van de gezondheid van mensen met chronische aandoeningen op een evidence-based, kosteneffectieve manier.
Wat is het verschil tussen op waarde gebaseerde zorg of een op waarde gebaseerd contract en Fee-for-Service-contracten?
Doctors, ziekenhuizen en medische praktijken worden betaald op basis van het aantal geleverde zorgdiensten onder fee-for-service. In tegenstelling tot op waarde gebaseerde zorg, wordt de betaling bepaald door de hoeveelheid diensten, niet door de kwaliteit van de diensten.
Bij op waarde gebaseerde zorg of op waarde gebaseerde contracten ligt de nadruk op de kwaliteit van de zorg voor patiënten. Praktijken richten zich meer op het bevorderen van betere zorg voor individuen, het verbeteren van strategieën voor populatiegezondheidsbeheer en het verlagen van de kosten van de gezondheidszorg.
Hoe sluit dit aan op Revenue Cycle Management (RCM)?
Met een dergelijk hoog niveau van complexiteit is er een grotere behoefte aan communicatie en samenwerking in meerdere richtingen tussen de belangrijkste belanghebbenden – vooral tussen clinici en financiële medewerkers.
In het verleden richtten artsen en verpleegkundigen zich op de behandeling van één patiënt per keer. En terwijl deze artsen zich bezighielden met medische zaken, zorgden financiële medewerkers voor de inkomsten. Het enige wat een arts hoefde te doen was de patiënt te zien, de financiële medewerker op de hoogte te stellen van de verleende dienst of behandelingen, en vervolgens factureerde de staf de verzekeringsmaatschappijen.
Met op waarde gebaseerde zorg wordt er meer nadruk gelegd op het geheel van de medische zorg van de patiënt, omdat de betaling niet langer is gebaseerd op het aantal diensten of behandelingen. Patiënten worden holistisch gezien, en als gevolg daarvan moet niet alleen elk functioneel onderdeel van een organisatie weten wat andere leden van de praktijk doen, maar ook alle personeelsleden zullen moeten opereren onder een gecoördineerde visie met duidelijke gemeenschappelijke doelen en doelstellingen en bedrijfsstrategieën. Hierdoor kunnen medische facturering en RCM in het algemeen zeer complex worden. Praktijken moeten hun proces aanscherpen en ervoor zorgen dat ze betrouwbare personen hebben die hun RCM beheren om te voorkomen dat er te veel of te weinig wordt betaald.
Een op waarde gebaseerde aanpak is ontworpen rond patiënten. Medische zorgteams richten zich op individuele behoeften, zowel preventief, chronisch als acuut. U profiteert van een team dat uw zorg coördineert met technologie die u en uw zorgverleners verbindt met informatie om de juiste zorg te krijgen.
Dus, wat levert u meer geld op?
In zekere zin kan op waarde gebaseerde zorg of op waarde gebaseerde contracten u in feite meer inkomsten opleveren dan fee-for-service contracten, omdat ze zich richten op de kosten per patiënt.
Bij drchrono gebruiken we op waarde gebaseerde zorg in plaats van FFS en kunnen we een gedetailleerde analyse geven over waarom dit zo kan zijn.
Geen praktijk is hetzelfde, dus we raden u aan contact op te nemen met ons verkoopteam voor een gratis, persoonlijk advies en een gedetailleerde analyse van de inkomstenprognose voor uw praktijk om te zien hoeveel meer geld u zou kunnen verdienen met op waarde gebaseerde zorg.
Wat is de bottom line?
De bottom line is dat op waarde gebaseerde zorg praktijken daadwerkelijk meer geld kan opleveren, patiënten kunnen een betere behandeling krijgen en de kosten kunnen worden verlaagd. Nogmaals, geen twee praktijken zijn gelijk, dus sommige praktijken kunnen profiteren en andere niet. Maar voor al deze voordelen is het de moeite waard om over te stappen op waarde-gebaseerde zorg!
Wat vond je van dit artikel? Laat het ons weten in de reacties hieronder.
<td align="left" width="65%"> <em>Article by Samantha Lin, Digital Marketing Associate, <a href="https://www.drchrono.com/" target="_blank" rel="noopener noreferrer">drchrono</a> </em><br /> Samantha produces content as part of the Marketing team at drchrono. She has strong interests in healthcare and education, particularly in providing women the necessary information to make educated decisions on their personal health. Samantha holds a B.S. in Managerial Economics from the University of California, Davis.</td>