Doorbraakbloedingen: is het je menstruatie of is er iets mis met je menstruatie? Het blijkt lastig te zijn. Het is bloedverlies dat lijkt op je menstruatie, maar het niet is. Je denkt misschien dat als je een menstruatie-achtige bloeding hebt, dat je dan zeker eerder die cyclus een eisprong hebt gehad. Maar dit is niet noodzakelijkerwijs waar.
Als je een regelmatige menstruatie hebt, betekent dit hoogstwaarschijnlijk dat de ovulatie ook regelmatig plaatsvindt. Vrouwen die hun cycli nauwgezet volgen, weten dat als de eisprong om de een of andere reden wordt uitgesteld, dit meestal betekent dat de menstruatie ook wordt uitgesteld (daarom zeggen we soms dat een verlate menstruatie niet bestaat).
Maar het is ook mogelijk om een anovulatoire cyclus te hebben, of een cyclus waarin je geen eisprong hebt, maar je toch ongesteld wordt. Wanneer dit gebeurt, kunt u doorbraakbloedingen ervaren, die lijken op een normale menstruatie, maar technisch gezien een beetje anders zijn.
Wat veroorzaakt bloedingen als ik geen eisprong heb?
Om dit uit te leggen, moeten we de hormonen van de menstruatiecyclus opnieuw bekijken. In een normale menstruatiecyclus neemt oestradiol (het belangrijkste oestrogeenhormoon) gestadig toe tijdens de eerste helft van de cyclus. Estradiol helpt bij de opbouw van de baarmoederslijmvlies. Toenemende oestrogeenniveaus helpen om de ovulatie op gang te brengen, dat is het vrijkomen van een eicel uit een follikel in de eierstokken. Na de ovulatie verandert de afgezette follikel in een corpus luteum, dat het hormoon progesteron afscheidt. De progesteronspiegel is hoog tijdens de tweede helft van de cyclus. Dit is belangrijk omdat een van de belangrijkste doelen van progesteron is om structuur te geven aan het baarmoederslijmvlies dat eerder in de cyclus is opgebouwd.
Als de eicel niet wordt bevrucht, dan krimpt het corpus luteum en stopt met het afscheiden van progesteron. Zonder progesteron kan het baarmoederslijmvlies niet langer in de baarmoeder worden gehouden, zodat het loslaat in het proces dat u herkent als uw menstruatie.
Als u geen eisprong had, wordt er geen corpus luteum gevormd en wordt er geen progesteron afgescheiden. Dus, terwijl de eerste helft van je cyclus werd besteed aan het opbouwen van de baarmoederslijmvlies, is er geen hormoon signaal voor het handhaven ervan zonder ovulatie. Het baarmoederslijmvlies moet nog steeds worden afgestoten en je kunt nog steeds bloedverlies ervaren dat lijkt op je menstruatie. Hoewel wetenschappers nog steeds niet precies begrijpen waarom dit extra weefsel moet worden afgestoten, is een mogelijke verklaring dat het opbouwen en van nieuwe bloedvaten voorzien van de baarmoedervoering een aanzienlijke hoeveelheid extra energie vergt. Zonder een reden om het in stand te houden (zoals innesteling), breekt het onnodige weefsel af om energie te sparen, wat leidt tot bloeden en het resetten van de volgende cyclus.
Niettemin, doorbraakbloedingen zijn NIET hetzelfde als je menstruatie. Menstruatie is een bloeding die het gevolg is van een daling van het progesterongehalte. Doorbraakbloedingen zijn het gevolg van een daling van de oestrogenen.
De kern van de zaak: het is mogelijk om bloedingen te hebben tijdens je cyclus, of je nu ovuleert of niet. Dus als je je ovulatie probeert te traceren en geen bifasische temperatuurverschuiving waarneemt, kun je toch doorbraakbloedingen ervaren vanwege een anovulatoire cyclus.
Waarom komt anovulatie voor?
Anovulatoire cycli lijken het meest voor te komen wanneer het lichaam zich aanpast na een grote verandering in hormonen. Vrouwen kunnen deze cycli ervaren wanneer ze voor het eerst menstrueren, van de pil afkomen, net bevallen zijn, of de menopauze naderen.
Maar, je kunt nog steeds een paar anovulatoire cycli ervaren buiten deze tijden omdat factoren zoals stress of plotseling beginnen met een krachtig trainingsschema de ovulatie tijdelijk kunnen verstoren. De kans is groot dat elke vrouw op een bepaald moment in haar leven een paar cycli van anovulatie zal ervaren.
Maar als je terugkerende anovulatoire cycli ervaart, dan is het belangrijk om met je arts te praten. Terugkerende anovulatie kan een teken zijn van polycysteus ovariumsyndroom (of PCOS), of wanneer cysten in de eierstokken hormonale onevenwichtigheid en onregelmatige cycli veroorzaken. Als je bang bent dat je PCOS hebt, praat dan met je arts om je hierop te laten testen.
Is doorbraakbloeding hetzelfde als innestelingsbloeding?
Als je zwanger probeert te worden en spotting waarneemt, kun je je afvragen of het doorbraakbloeding of innestelingsbloeding is. Er is echter geen bewijs dat innestelingsbloedingen voorkomen. Spotting geeft eerder aan dat je niet zwanger bent dan wel.
