Distale hallux gangrene en neuropathische ulceratie geassocieerd met digit deformity resulteren vaak in osteomyelitis van de distale phalanx. De ideale behandeling zou een beperkte resectie zijn om de functie te behouden. Wij beschrijven onze chirurgische techniek en retrospectieve resultaten voor distale Syme hallux amputatie met plantaire flap sluiting. Een institutionele beoordelingsraad-goedgekeurde review werd uitgevoerd op gevallen uitgevoerd in 8 jaar. In totaal werden 15 opeenvolgende patiënten (16 vingers) met verlies van hallux weke delen geïncludeerd, die een distale Syme hallux amputatie hadden ondergaan. In elk geval werden bij de initiële resectie de distale halluxwond, het nagelbed en de distale falanx verwijderd. De top van de proximale falanx werd opnieuw gemodelleerd, waardoor een biopsie van de marge en een vermindering van de prominentie mogelijk werden. Van de 16 vingers hadden er 5 (31,3%) een vervorming van de hammertoe en 1 (6,3%) was buitensporig lang. Positieve probe-to-bone status werd geïdentificeerd in 8 van de 16 digits (50,0%). Alle 8 ulcera (100,0%) die tot op het bot sondeerden hadden histologische of kweek resultaten consistent met distale phalanx osteomyelitis. Een proximale marge biopsie werd genomen in 12 van de 16 cijfers (75,0%), en proximale falanx osteomyelitis werd waargenomen in 4 van de 12 proximale marge biopten (33,3%). Twee vingers (12,5%) genazen niet. Drie vingers (18,8%) vereisten een meer proximale amputatie, en de resterende 13 (81,3%) bleken goed genezen en functioneel te zijn bij het laatste follow-up onderzoek. De gemiddelde follow-up periode was 27,6 (range 8 tot 97) maanden. Wij hebben vastgesteld dat distale Syme hallux amputatie een effectieve behandeling is indien oordeelkundig toegepast voor distaal hallux gangreen en osteomyelitis geassocieerd met neuropathische ulceratie. Deze procedure maakt botbiopsie mogelijk voor een vroege diagnose, bevestiging van schone marges, verwijdering van niet-levensvatbaar weefsel en de abnormale teennagel, en enige correctie van de misvorming.