Medical reviewed by Drugs.com. 最終更新日：2021年2月26日

大人用吐き気のための通常の用量-1. 化学療法誘発

EMETOGENIC CANCER CHEMOTHERAPY（化学療法）。
初回投与：1～2mg/kg/回（薬剤の催吐性により異なる）を、化学療法実施の30分前に15分以上かけて点滴静注する。
-以後の投与について 初回投与後2時間ごとに2回、その後3時間ごとに3回追加投与する。

-最初の2回の投与は、催吐性の高い化学療法レジメンでは2mg/kg、催吐性の低いレジメンでは1mg/kgで行う。
-10mgより高用量の場合、注射剤は50mLの非経口液で希釈して使用する。
-急性ジストニー反応が発現した場合、ジフェンヒドラミン50mgをIM注射することができる。
吐き気・嘔吐予防：
非経口剤：10～20mgを手術時又は手術終了間際にIM投与する
用途。
-催吐性がん化学療法に伴う悪心・嘔吐の予防
-経鼻胃吸引が望ましくない術後の悪心・嘔吐の予防

吐き気・嘔吐に対する成人の通常用量-術後

催吐性がん化学療法：10mgをIM投与する。
非経口剤：
初回投与：1～2mg/kg/回（薬剤の催吐性により異なる）を化学療法実施の30分前に、15分以上かけて点滴静注する。
-以後の投与について 初回投与後2時間ごとに2回、その後3時間ごとに3回追加投与する。

-最初の2回の投与は、催吐性の高い化学療法レジメンでは2mg/kg、催吐性の低いレジメンでは1mg/kgで行う。
-10mgより高用量の場合、注射剤は50mLの非経口液で希釈して使用する。
-急性ジストニー反応が発現した場合、ジフェンヒドラミン50mgをIM注射することができる。
吐き気・嘔吐予防：
非経口剤：10～20mgを手術時又は手術終了間際にIM投与する
用途。
-催吐性の癌化学療法に伴う悪心・嘔吐の予防
-経鼻胃吸引が望ましくない術後の悪心・嘔吐の予防

小腸挿管における成人の通常用量

通常の操作で10分以内に幽門を通過しない場合、1回原液をゆっくり静脈注射することができる。
メトクロプラミドベースとして10mgを1～2分かけて点滴静注
用途：従来の方法でチューブが幽門を通過しない患者における小腸挿管の促進

放射線検査における成人通常量

胃排出遅延が胃及び/又は小腸の放射線検査に支障がある患者において、1回の静脈内投与を行っても差し支えない。
親：メトクロプラミドベースとして10mgを1～2分かけて点滴静注
用途：胃及び／又は小腸のX線検査において、胃排出の遅延によりバリウムの排出及び腸管通過を阻害する場合、胃排出を促進する

胃不全麻痺に対する成人の通常用量

親：メトクロプラミドベースとして、10mgを1～2分かけて点滴静注親：胃排出を促進する

親は胃不全麻痺の患者であって、胃不全麻痺が進行している場合、メトクロプラミドベースとして10mgを1分かけて点滴静注親は胃不全麻痺の患者である。 10mgを静脈内投与（1～2分かけてゆっくり）又は筋肉内投与
-最大治療期間。 10日間以内
経口剤：10mgを毎食30分前及び就寝時に2～8週間経口投与するが、反応及び投与中止時の健康状態の継続の可能性による。
-最高用量：40mg/日
-最高治療期間：12週間

糖尿病性胃停滞の初期症状において経口投与を開始することができる。
-重度の症状がある場合には、最大10日間IM/IV投与を行い、症状が治まった時点で経口投与に切り替える。
-高齢者及び副作用に敏感な患者には、5mgの経口投与が必要である。
-糖尿病性胃嚢炎はしばしば再発するので、症状が現れた時点で治療を再開する。
使用方法：1日3回、経口投与を行う。 急性・再発性の糖尿病性胃食道逆流症に伴う症状の緩和

胃食道逆流症に対する成人用法用量

経口：
-症候性胃食道逆流症（GERD）。 症状や効果に応じて1回10～15mgを1日4回まで（食前30分、就寝時）経口投与
-間欠性症状・特定時間帯：1日1回20mgを誘発する前に経口投与
-食道糜爛・潰瘍への使用。
-最大投与量：60mg/日
-最大治療期間：12週間
-高齢者及び副作用に敏感な患者には5mgの経口投与が必要な場合がある。
-症状と食道の内視鏡的外観との相関が低いため、食道病変に向けた治療は内視鏡評価に基づいて行うことが最も望ましい
使用方法：
。 従来の治療に反応しない患者における症候性GERDの緩和

Usual Pediatric Dose for Small Intestine Intubation

従来の操作で10分以内にチューブが幽門を通過しない場合、1回の原液をゆっくり静脈投与することができる。
6歳以下：メトクロプラミド塩基0.1mg/kgを1～2分かけて点滴静注
6～14歳：メトクロプラミド塩基2.5～5mgを1～2分かけて点滴静注
14歳以上:
3歳以下：メトクロプラミド塩基1.0mg/kgを1分間に3～4回点滴静注
3歳以上:
3歳以下:
3歳以上:コメント。 胃排出の遅延が胃及び/又は小腸のX線検査に支障をきたす場合は、単回静脈内投与を行うことができる。
用途：
-従来の方法では幽門を通過しない患者における小腸挿管を容易にする
-胃排出の遅延が胃及び/又は小腸のX線検査に支障をきたす場合、胃排出及びバリウムの腸管通過を促進する

腎量調整

経口溶解タブレット剤。
CrCl 40mL/min以上。
CrCl40mL/min未満：初期投与量は通常の推奨用量の50％とし、その後の用量調節は患者の反応及び忍容性に応じて行うこと
経口錠：
糖尿病性胃腸症：
軽度腎機能障害（CrCl60mL/min以上）：
糖尿病性胃腸症：
軽度腎機能障害：
糖尿病性胃腸症：
糖尿病性胃腸症（DDH）:中等度から重度の腎機能障害（CrCl 60mL/min未満）：5mgを1日4回（毎食30分前及び就寝時）経口投与
最高用量：20mg/日
末期腎不全（ESRD）：1日4回（毎食前及び就寝時）経口投与
最高用量は20mg/日である。 1回5mgを1日4回（毎食30分前及び就寝時）又は1回10mgを1日2回経口投与
-最高用量：20mg/日
GERD：
軽度腎機能障害（CrCl 60mL/min以上）。 調整不要
中等度から重度の腎機能障害（CrCl 60mL/min未満）：5mgを1日4回（毎食30分前及び就寝時）経口投与
-最高用量：20mg/日
EST：5mgを1日2回経口投与
-最高用量：10mg/日

肝用量調整

経口溶解錠の場合。 調節は推奨されない。
経口錠：
軽度の肝機能障害（Child-Pugh A）：10mgを1日4回（毎食30分前及び就寝時）経口投与する。 40mg/日
中等度から重度の肝機能障害（Child-Pugh BおよびC）：5mgを1日4回（毎食30分前および就寝時）経口投与する。 1回10～15mgを1日4回（毎食30分前及び就寝時）経口投与
-最高用量：60mg/日
中等度から重度の肝機能障害（Child-Pugh B及びC）：1回5mg、1日4回または1回10mg、1日3回経口投与
-最高用量：30mg。 30mg/日

用量調節

非経口溶解錠：
-高齢者は、臓器機能の変化、併発する疾患、他の薬物療法により、副作用が発現しやすい場合があります。
-有害事象に対する感受性が高い患者(例, 細胞障害性薬剤治療による悪心・嘔吐の治療に使用する場合は、細胞障害性薬剤の催吐性に応じて用量を調節すること。
経口錠：
CYP450 2D6代謝不良者又はCYP450 2D6強力阻害剤との併用：
糖尿病性胃腸症：5mg/日4回（毎食30分前及び就寝時）
-最高用量：20mg/日
GERD：糖尿病性胃腸症。 5mgを1日4回（毎食前および就寝時）または10mgを1日3回経口投与
-最大投与量：30mg/日

使用上の注意

US BOXED WARNINGS：
TARDIVE DYSKINESIA：
– この薬剤での治療は、しばしば不可逆的で深刻な運動異常であるTardive dyskinesia を引き起こす可能性があります。 遅発性ジスキネジアの発現リスクは、治療期間および累積投与量とともに増加します。
-遅発性ジスキネジアの徴候・症状が発現した場合には、本剤の投与を中止する必要があります。 遅発性ジスキネジアに対する既知の治療法はありません。 一部の患者では、治療中止後に症状が軽減または消失することがあります。
-本剤による12週間を超える治療は、治療上の有益性が遅発性ジスキネジア発症のリスクを上回ると考えられるまれなケースを除き、避けるべきです。
-一部のメーカーでは推奨されています。 長期間の使用により遅発性ジスキネジアを発現するリスクが高まるため、本剤の12週間を超える投与は避けること
経口製剤の安全性及び有効性（例． 小児（18歳未満）に対する経口剤（錠剤、崩壊錠、溶液等）の安全性及び有効性は確立していない。
小腸挿管を容易にする場合を除き、小児（18歳未満）に対する注射剤の安全性及び有効性は確立していない。
その他の注意事項については、警告の項参照。 データなし
経口錠：
糖尿病性胃腸症：
血液透析又は持続的外来腹膜透析：1日4回5mg（毎食30分前及び就寝時）又は1日2回10mg経口投与
-最高用量：20mg/日
GERD：糖尿病性胃腸症。-最高用量：10mg/日

その他のコメント

投与上の注意：
治療期間は5日（オーストラリア、イギリス）又は12週間（米国）を超えないこと。
-投与量の目安は、ジストニーの副作用を避けるため、厳守してください。
-投与間隔は、嘔吐や投与拒否の場合でも最低6時間空けてください。
-経口剤は、食事により血中の薬剤のピーク濃度や血中最大濃度達成までの時間が減少することがあるので、少なくとも食前30分の空腹時の服用が必要です。 口腔内崩壊錠は急速に吸湿するため、服用直前に包装から取り出すこと。 錠剤は乾いた手で扱い、舌の上に置いてください。 錠剤の取り扱い中に割れたり、砕けたりした場合は、廃棄し、新しい錠剤を取り出すこと。 錠剤は舌の上で約1分で崩壊するので、液体と一緒に服用する必要はない。
-非経口製剤は、投与前に粒子状物質及び/又は変色がないか点検すること。 静脈内注射は、少なくとも1～2分かけてゆっくり行うこと。 輸液は、少なくとも50mLの適切な希釈液で希釈し、少なくとも15分以上かけて投与する。
復元/調製法：
メーカーの製品情報を参照する。
一般名：
-乗り物酔い又は他の迷路障害に対する明確な効果はない。
-錐体外路障害が起こることがあり、特に小児及び若年成人及び/又は高用量で使用した場合に起こる。
-長期投与中のすべての患者は定期的に再評価する必要がある。
-胃排出の遅延に関連する障害で本剤の投与を受けている患者については、治療に対する反応を早期に検討すること。
-嘔吐が続く場合は、基礎疾患（脳刺激性等）の可能性を排除するために患者の再評価を実施すること。
-急性片頭痛の治療において、経口鎮痛剤との併用は鎮痛剤の吸収を改善する可能性がある。
-1～20歳の患者への使用は、原因が明らかな重度の難治性嘔吐、放射線療法や細胞毒性薬剤に対する不耐性に伴う嘔吐、手術前投薬として消化管挿管の補助として限定すること。
患者へのアドバイス：
患者には、処方箋と一緒に配布される「お薬ガイド」を最初と再処方のたびに読むように指導すること。
-患者には、遅発性ジスキネジア、神経遮断性悪性症候群、錐体外路症状等の兆候・症状がみられた場合には、直ちに報告するよう指導してください。
-患者は、本剤により眠気、めまい、ジスキネジア、ジストニアが生じる可能性がありますので、医師と相談するよう指導してください。 アルコールはこれらの症状の重症度を高める可能性があります。
-妊娠している場合、妊娠の予定がある場合、授乳中の場合は、医療従事者に相談するよう患者に助言してください。
-患者に、同時に服用している処方薬、非処方薬、漢方薬のすべてを報告するように伝えてください。

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