避妊方法の選択は重要です。 正しく選べば、赤ちゃんのいない、ホルモンのバランスがとれた、痛みのない女性になることができます。 正しく選択すれば、赤ちゃんのいない、ホルモンバランスのとれた、痛みのない女性になれます。 避妊具の選択肢はたくさんありますが、その効果、簡単さ、寿命から、家族計画担当者はしばしばコイルの使用を勧めてきます。 コイルは小さなT字型の装置で、特別な訓練を受けた医師や看護師があなたの子宮に挿入します。

コイルにはどのような種類があるのですか？

コイルには2種類あり、一つは子宮内避妊器具（IUD）と呼ばれるホルモンを含まないもので、銅を含み、精子が子宮や卵管で生き残るのを止め、受精卵が子宮に着床するのを止める可能性があります。 もう一つは子宮内システム（IUS）で、プロゲステロンというホルモンを分泌して粘液を濃くし、精子が卵子を受精させるために通過しにくくするものです。 また、子宮内膜を薄くして、着床しにくい環境を作ります。 場合によっては、排卵を停止させ、卵子を放出させないこともあります。

コイルの効果

コイルはどのくらい効果があるのですか？ IUDとIUSは、99％以上の効果があります。 実際、IUDは、無防備な性交渉のエピソードから5日後まで挿入すれば、潜在的な妊娠を防ぐために緊急避妊として使用することもできます。 IUDの効果は、コンドームの82％、避妊用ピルの91％よりはるかに優れています。 これらの避妊法は、ピルを飲み忘れたり、コンドームを正しく装着しなかったりというリスクが常にあるため、単純なユーザーエラーによって効果が低くなると考えられています。 しかし、コイルを使えば、このユーザーエラーはなくなり、飲み方や使い方を覚える必要がありません。 もし、コイルを使用して妊娠してしまった場合、妊娠を継続したいのであれば、すぐにコイルを取り外す必要があります。 また、コイルを装着したまま妊娠した場合、子宮外妊娠になる可能性があります。

コイルの利点

コイルの利点にはどのようなものがありますか？ IUDの大きな利点は、ホルモンを含まないことです。ホルモンが禁忌の人（例えば乳がんの人）や、ホルモンが気分や性欲、にきびに影響を与える可能性のある人も、使用することができます。 IUSはプロゲステロンというホルモンを含みますが、他の避妊方法とは異なり、血栓や心血管系疾患のリスクを高める原因であるエストロゲンを含みません。 さらに、コイルは長時間作用するため、コイルのブランドによっては、IUDは5～10年ごと、IUSは3～5年ごとに交換すればよいという利点もあります。 さらに、セックスを中断することなく、授乳中でも安全に使用できる避妊方法であり、家族を作ることを計画している場合は、コイルを取り外すと生殖能力は元に戻ります。

コイルは痛いですか？

あらゆる避妊法と同様、百聞は一見にしかず、コイルには考慮しなければならない問題がいくつかあります。 まず、私たちの多くは、異物が挿入されることを考えると少し気難しくなり、女性はしばしば、コイルによるそのような操作について懸念を表明します。 私は、患者さんと一緒に手順を説明するだけで、比較的短時間（15分程度）で簡単に終わるので、安心していただけると思います。 挿入の際に不快感を感じたり、痛みを感じたりする方もいます。 子宮の大きさや形、リラックス度、出産経験の有無など、さまざまな要因が不快感の程度に影響します。 私はよく、処置の前に鎮痛剤を服用し、月経の終わり頃か直後に挿入すると、少し楽になる傾向があるため、それをお勧めします。

コイルは痛いですか？

コイルを装着するのは痛いですか？ 身体的なリスクはほとんどありませんが、穿孔（1000分の1）、脱出（20分の1）、感染（100分の1）の可能性があります。 穿孔とは、コイルを挿入する際に子宮や子宮頸部に穴が開くことで、主な症状としては下腹部の痛みがあります。 施術者が経験豊富であれば起こりにくいですが、施術にそぐわない痛みを感じた場合は、すぐにかかりつけの医師を受診する必要があります。

コイルの排出

コイルは「抜ける」のでしょうか？ 抜けるとは、コイルが勝手に出てくることです。 これは生理中の最初の3ヶ月間に最もよく起こり（挿入後72時間はさらに起こりやすい）、IUD、若い患者、子供を産んだことのない人によく起こります。 そのため、挿入から6週間後に再度来院していただき、挿入が正しく行われているか、患者さんが満足されているかを確認します。 最初の1ヶ月は数回、その後は生理後に確認する程度にとどめておくことをお勧めします。

コイル感染

コイルを挿入してから3週間以内に感染することがあります。 患者が性感染症（STD）にかかっている場合はリスクが高まりますが、看護師や医師はコイル挿入前にSTD検査を勧めることで、このリスクを軽減することを目指します。 腹痛や発熱、強い匂いのするおりものが出た場合は、感染の可能性がありますので、医師の診察を受ける必要があります。

IUDのもう一つの副作用は、生理に伴う痛みや重さです。 生理痛の悪化は、もともと生理が重かったり痛かったりする場合に起こりやすくなります。 しかし、これは落ち着く傾向があり、最初の1年以内に大多数の人が実際に生理がなくなる（無月経）ので、しばしばボーナスとみなされますが、一部の人にとってこの生理の変化は耐え難いものなのです。

コイルを使用してはいけない人

どちらのコイルも比較的包括的な避妊法ですが、コイルが使用できない状況もあります。

• 子宮や子宮頸部に構造的な異常がある場合、原因不明の膣からの出血がある場合、未治療の性病がある場合、
• 骨盤内炎症性疾患（PID）がある場合、または以前に子宮外妊娠したことがある場合、IUS/IUDはどちらも使用するべきではありません。
• 妊娠していると思われる場合は、コイルを使用してはいけないことは言うまでもありません。多くの場合、施術者は、あなたが妊娠していないことを確認するために、挿入前に他の信頼できる避妊方法を使用するか、性交渉を控えることを期待します。
• IUDに限って言えば、既知の銅アレルギーがある場合、人工心臓弁をつけたことがある場合は使用すべきではありません。
• 過去5年以内に乳がんを患ったことがある場合、または子宮頸がんがある場合はIUSを挿入すべきではありません。
• 肝臓や動脈に疾患がある場合、または重大な心血管疾患や脳卒中の既往がある場合は、医師と相談してください。

最後に、コイルが性病を防ぐものではないことをユーザーに伝えることが重要です – だから、コンドームを使い続けてください

最終更新：2009年12月26日

最終更新日：2020年4月22日

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