Objectives: 小児肥満は米国および世界的に深刻な健康問題である。 アメリカの小児および青年の30％以上が過体重または肥満である。 高所得国の学校、家庭、プライマリケアクリニック、保育環境、地域社会、またはこれらの組み合わせで実施された、食事、身体活動、またはその両方の改善を目的としたすべての介入研究をレビューし、小児肥満予防プログラムの有効性を評価した。 また、消費者健康情報学による介入についても検討した。 体重関連のアウトカム（例：体格指数、ウエスト周囲径、体脂肪率、皮膚肥厚、肥満および過体重の有病率）；中間アウトカム（例：食事、身体活動）；および肥満関連の臨床アウトカム（例：血圧、血中脂質）に対する介入の効果を比較検討した。

データソース。 2012年8月11日までにMEDLINE®、Embase®、PsycInfo®、CINAHL®、clinicaltrials.gov、Cochrane Libraryで検索を行った。

Methods: 2名の査読者が独立して各論文の適格性を検討した。 各試験について、1名の査読者がデータを抽出し、2名目の査読者がその正確性を検証した。 両方の査読者が各試験のバイアスリスクを評価した。 両レビューアーを合わせて、関心のあるアウトカムに対する各設定での介入（食事、身体活動、またはその両方）を支持する証拠の強さ（SOE）を評価した。 十分に類似している研究の結果は、定量的にプールした。 少なくとも1年（学校環境での研究では6カ月）の追跡期間を有する実験的研究のみを対象とした。 介入と対照の比較に関するデータは抄録した。

結果 34,545件の引用を特定し、124件の介入研究を記述した131件の論文を対象とした。 介入の大部分（104件）は学校を拠点としたものであったが、それらの多くには他の環境で実施される構成要素も含まれていた。 ほとんどが米国で、過去10年間に実施されたものであった。 4件の研究の結果は、学校のみの環境におけるBMIについて、4件の結果はBMI z-scoreについてプールされた；5件の学校-家庭での研究の結果は、BMIについてプールされた。 その他の研究では、家庭（n=6）、プライマリーケア（n=1）、保育所（n=4）、地域（n=9）で実施された介入を検証している。 6つの研究では、消費者健康情報学による介入を検証した。 肥満予防については、以下の設定および介入が有益性を示した：学校ベース-食事または身体活動介入（SOE中等度）；学校ベースで家庭の要素を伴う-身体活動介入（SOE高）および食事と身体活動の両方（SOE中等度）；学校ベースで家庭およびコミュニティの要素を伴う-食事および身体活動介入（SOE高）；学校ベースでコミュニティの要素を伴う-食事および身体活動介入（SOE中）；コミュニティの学校で食事および身体活動介入（SOE中）。 残りの介入および設定については、証拠の強さは低いか不十分である。

結論。 小児肥満予防のための学校ベースの介入の有効性については、エビデンスは中程度である。 家庭の要素を含む学校ベースの設定での身体活動介入、または家庭や地域の要素を含む学校ベースの設定での食事・身体活動介入が、有効性を示す最も多くのエビデンスを有する。 政策、環境、消費者健康情報戦略など、他の環境での介入をテストするために、さらなる研究が必要である。