肘関節骨折は小児の外傷としてよく見られ、全体の約10%を占めます。 多くの場合、単純骨折は保存的なギプス治療でよく治ります。 しかし、骨の一部が大きくずれている場合など、肘の骨折の種類によっては手術が必要になることがあります。

骨折すると、神経、血管、靭帯などの肘の他の構造も傷つくことがあり、治療が必要になります。

肘は、上腕骨、橈骨、尺骨の3つの骨からなる関節です。

上腕骨は、肩と肘の間の上腕骨の1つです。 橈骨は前腕の「親指側」にあります。

尺骨は、肘と手首の間のもう1つの前腕骨で、橈骨の隣を走ります。 尺骨は前腕の「小指側」にある。

肘の内側と外側の靭帯は関節を支え、筋肉は前面と背面で関節を取り囲んでいる。

小児の肘関節骨折の種類は？

肘の骨折にはいくつかの種類があります。

• 肘上（supracondylar）。 このタイプの骨折では、上腕の骨（上腕骨）が肘より少し上で折れます。 この骨折は、通常8歳未満の子供に起こります。 これは肘の骨折の最も一般的なタイプで、神経の損傷や血行障害を引き起こす可能性があるため、より深刻なものの1つです。 このタイプの骨折は、上腕骨の端にある骨のコブ（顆）の1つを通して起こります。 多くは外側のコブから発生します。 この骨折は、成長板（フィジス）と関節面の両方を破壊する可能性があるため、慎重な治療が必要です。
• 肘の先端の内側（上顆部）。 各骨のコブの先端には、上顆と呼ばれる突起があります。 この部分の骨折は、通常9～14歳の子どもでは内側上顆に起こります。 上腕骨と両前腕骨には、骨の端近くに成長板と呼ばれる軟骨の領域がある。 成長板は成熟した骨の長さと形を決定するのに役立つので、成長板を破壊する骨折は、速やかに治療されないと、成長停止および/または変形をもたらす可能性があります。 肘の脱臼で橈骨の骨頭が折れることがあり、過度の力が加わると橈骨に圧迫骨折を起こすこともあります。 尺骨の先端（肘頭）の骨折はまれです。
• 骨盤の脱臼です。 肘の橈骨上部の転位に伴う尺骨の骨折をモンテギア骨折といいます。 脱臼を認識せず、骨折だけを治療すると、肘関節の機能に永久的な障害をもたらすことがあります＜1048＞＜3881＞開放骨折。 骨折した骨が皮膚を突き破っている状態を開放骨折といいます。 開放骨折は、筋肉、腱、靭帯の損傷を伴うことが多く、治癒に時間がかかります。

子どもが肘を骨折する原因は何ですか？

ほとんどの場合、子どもの肘の骨折は次のような原因で起こります：

• 伸ばした腕の上から転倒
• 肘に直接衝突

子どもは普段から多くの活動をしており、肘のけがにつながる危険性をはらんでいます。 多くの肘の損傷は、子供が猿のバーや他の機器のグリップを失うときに遊び場で発生します。 幼児の場合は、低い位置からの落下で肘の骨折を引き起こすことがあります。 肘の骨折は、体操やサッカーなどのスポーツ、またはスケートボードや自転車などのレクリエーション活動で発生する可能性があります。

子どもが肘を骨折したときの症状は？

どこで骨折しても、ほとんどの肘の骨折は、肘と前腕に突然の強い痛みを生じます。 その他の一般的な症状としては、

• 肘のまわりの腫れ
• 手のしびれ（神経損傷の可能性の兆候）
• 腕をまっすぐにできない

転んだ後に子どもが肘の痛みを訴え、腕を動かさないか動かさない場合は、すぐに医師の診察を受けることが大切です。