イギリスでは毎年、多くの女性が子宮摘出術を受けています。 子宮摘出が必要な理由としては、以下のようなものが挙げられます：

• 重い生理や非常に痛い生理。 一部の女性では、重い生理のために日々の生活が困難になっています。 出血量が多いために、貧血を起こすこともあります。 生理が重い場合の治療法には、錠剤や子宮内避妊具など、さまざまなものがあります。 それでも改善しない場合は、子宮摘出も治療の選択肢になります。
• 子宮筋腫。 これらは、子宮（子宮）の中で成長する異常な筋肉の腫れ物です。 子宮筋腫は一般的なもので、多くの場合、何の症状も起こしません。 しかし、一部の女性では、生理が重くなったり、痛みを伴ったりすることがあります。 筋腫の中にはかなり大きなものもあり、膀胱を圧迫して排尿症状を引き起こすことがあります。 これは、子宮または膣壁の一部が下に落ちることで起こります。 これは、子宮を支える組織が薄く弱くなる傾向のある閉経後に起こる可能性があります。 これは、子宮を覆っている細胞が子宮の外、骨盤の中に見られる状態です。 このため、子宮の周りに傷がつき、膀胱や直腸が子宮や卵管にくっつくことがあります。 子宮内膜症は軽い症状しか出ないこともありますが、生理痛やおなかの痛み、性交時の痛みなどを感じる女性もいます。 子宮頸がん、子宮体がん、卵巣がん、卵管がんを発症した場合、子宮摘出が勧められることがあります。

上記のほとんどの疾患（がんを除く）に対して、子宮摘出は通常、他の治療が失敗した後の最終手段として検討されます。 子宮摘出術を受けるかどうかは、本人（パートナー）と医師の間で話し合って決めるべきです。

子宮摘出術を受ける前に、疑問や不安はすべて解消しておきましょう。 例えば、次の3つの質問はよくあることで、あなたかあなたの担当医しか答えられません：

• 他に試していない代替療法はありますか？
• 私の症状や問題は子宮摘出が必要なほど深刻ですか？
• 私はまだ子供を持ちたいですか？ (閉経前に子宮摘出を検討されている方 子宮摘出後は、一度も妊娠することができなくなります)

子宮摘出術の種類

子宮摘出術には種類があります：

• 子宮全摘術は、あなたの子宮（子宮）と子宮口（頸部）を切除してしまう手術のことです。 卵巣は通常残します。
• 亜全摘術は子宮を摘出しますが、子宮頸部は摘出しません。
• 根治的子宮摘出術（Wertheim子宮摘出術ともいう）は、子宮、頸部、卵管、卵巣、膣、リンパ腺の一部を摘出する術式です。 この手術は癌に対して行われます。

子宮は、通常ビキニエリアに傷跡を残すお腹（腹部）の切り口から、または目に見える傷跡を残さない膣から摘出されます。 子宮摘出術は、鍵穴手術（腹腔鏡手術）で行われることもあります。

卵巣も摘出されますか？

医師は同時に卵巣を摘出することもあります。 卵巣を摘出するかどうかは、子宮摘出術を行う理由によって決まります。 子宮摘出時に卵巣を摘出することの長所と短所について、婦人科医と話し合ってください。

子宮摘出時に卵巣を摘出すると、卵巣がんのリスクが低下します。 しかし、卵巣を摘出すると、閉経することになります。 ホルモン補充療法（HRT）を受けることをお勧めします。

50歳未満で卵巣を摘出した場合は、HRTの服用について医師と相談すべきです。 50歳未満で閉経した女性は、HRTを受けることで利益を得られます。 HRTのリスクは、50歳以上の女性により関係してきます。

卵巣を摘出しなかった場合、子宮摘出をしなかった場合よりも早く閉経する可能性が高くなります。 この正確なリスクは明らかではありません。子宮摘出をしていなければいつ閉経していたかを知ることができないため、調査が困難なのです。 更年期障害に関連すると思われる症状（例えば、ほてり、気分の落ち込みなど）がある場合は、主治医と相談してください。 子宮摘出後は生理がなくなりますが、卵巣を摘出していない場合は、周期的な症状（気分や乳房の変化など）が出ることがあります。

女性の健康のための薬局サービスをお探しなら、お近くの薬局でお好きな時間にご利用ください。 実際、多くの女性が子宮摘出術を受けた後、性的な喜びが向上したと報告しています。 これは、子宮摘出術を受ける理由（痛み、長引く多量出血など）が取り除かれたからかもしれません。 しかし、中には子宮摘出によって性生活が損なわれたと感じる女性もいます。 特に、子宮摘出後、オーガズムが違うと感じる女性もいます。 中には、オーガズムに達するのが困難な人さえいます。 卵巣も切除しない限り、子宮摘出が性欲（リビドー）に影響を与えることはないはずです。 しかし、HRTを受けると改善されます。

通常、手術後約6週間で再び性行為を始めることができます。 子宮摘出術後は、当然ながらもうどんな避妊法も必要ありません。 しかし、性感染症から身を守るためにコンドームを使用することをお勧めします。

手術後はどのように感じますか。 手術後数時間以内には、飲食が可能になります。 2、3日ほどはカテーテルを入れておくことになります。 これは膀胱に入れる細い管で、尿を排出するためのものです。

膣から軽い出血があるのはよくあることで、最長で6週間続くこともあります。 抜糸が必要な場合は、通常、術後5～7日目に行います。

元に戻るまでどのくらいかかりますか。 膣から子宮摘出術を受けた場合は、通常回復が早くなります。 術後数週間は通常よりも安静にする必要があります。 軽い運動をするように勧められ、徐々に運動量を増やしていくことになるでしょう。 骨盤底筋運動のやり方を教わることもありますが、これは自宅で続けることが大切です。 完治には通常6～8週間かかります。 しかし、完全に元に戻ったと感じるまで3ヶ月かかることも珍しくありません。

手術後、足の静脈に血栓ができるリスクがわずかに高まります（深部静脈血栓症）。 このリスクは、病院で配布される特別な圧縮ストッキング（抗エンボリックストッキング）を着用することで軽減されます。 また、血液の粘着性を弱め、血栓の発生を抑えるヘパリン注射を胃に打つ必要がある女性もいます。

子宮摘出後、医師が安全であると言うまでは、運転してはいけません。 これは通常、手術後3週間から8週間の間です。 緊急停止が安全にできるようになるまで、運転してはいけません。 仕事に復帰できるまでの期間は、あなたの仕事によって異なります。

子宮頸部スクリーニング検査を受ける必要がありますか？

ほとんどの女性は、子宮摘出術後に子宮頸部スクリーニング検査を受ける必要はありません。 しかし、子宮の首（子宮頸部）を残す手術を受けた場合や、がんの場合は、子宮頸部スクリーニング検査を引き続き受けるよう勧められることがあります。 これについては、担当医がアドバイスします。