Ouch! それはヘルニアですか？ 外科医のAshley Marek医学博士が説明します。

ヘルニアは、腹壁が弱くなったり裂けたりして、腸やその他の組織が膨れ上がることによって起こります。 腹部は、筋肉を取り囲み、臓器を所定の位置に保持する封筒のような堅い結合組織に覆われています。 その組織がもともと弱い場所（おへその周りや鼠径部など）は、ヘルニアになりやすいのです。

ヘルニアは運が悪いだけということもあります。 しかし、いくつかの危険因子があります：

• 喫煙。 喫煙者は、手術後にうまく治らない。 また、喫煙は組織を弱くします。さらに、喫煙は咳の原因となり、腹腔内圧を上昇させ、ヘルニアのリスクを増加させるのです。
• 肥満。 体重が増えると、腹腔内の圧力が高まります。
• 重いものを持ち上げる。 これは、女性よりもヘルニアになりやすい男性に特に当てはまります。

以下の場合は、医師または外科医に相談してください：

• 腹部または鼠径部に痛みがある
• 腹壁または鼠径部に膨らみを感じる（痛みがあるかどうかにかかわらず）

子供もヘルニアを起こすことがあります。 腹部の膨らみに気づいたら、小児科医か家庭医に診てもらいましょう。外科医を紹介してくれるかもしれません。

ヘルニアは手術をしないと治らないということはありませんが、誰もがすぐに手術をしなければならないわけではありません。 痛みがない場合や、膨らみを簡単に押し戻すことができる場合は、痛みが強くなる、より突き出ていて押し戻せない、不安を感じるなど、気になり始めたら様子を見ることにしましょう。 ヘルニアの中には、診断された時点で修復が必要な珍しいタイプもいくつかあります。 ヘルニアが非常に痛くなる場合、腸がヘルニアの中に閉じ込められ、腸への血流が遮断されている可能性があります。 これはまれなことですが、生命にかかわることなので、すぐに修理する必要があります。 大きな痛みが出た場合は、救急外来を受診してください。

ほとんどすべてのヘルニアはメッシュで修復されます。 メッシュはヘルニア再発のリスクを大幅に軽減するため、ヘルニア修復の現在の標準治療となっています。

手術方法には腹腔鏡手術、ロボット手術、開腹手術があります。 ヘルニアの大きさや位置、さらに患者さん個々の要因によって、最適な選択肢は異なります。

ヘルニア修復は、ほとんどの場合、外来手術となります。 患者は数日から1週間痛むが、通常は2週間で仕事に戻り、術後4週間は重いものを持ち上げないようにする。 4週間後、通常は通常の生活に戻ります。

Marek 博士に会う。

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