突破的出血：それは生理か、それとも生理にまつわる何か異常なのか？ 生理のようで生理でない出血。 生理のような出血があれば、間違いなくその周期に早く排卵したのだと思うかもしれません。 しかし、必ずしもそうとは限りません。

生理が規則正しく来ているということは、排卵も規則正しく起こっている可能性が高いのです。 自分の周期をよく把握している女性は、何らかの理由で排卵が遅れた場合、通常、月経も遅れることを知っています（そのため、「生理が遅れることはない」と言うことがあります）。

しかし、無排卵周期、つまり排卵がなくても生理が来る周期もあり得ます。

排卵がないときの出血の原因は何ですか？

これを説明するには、月経周期のホルモンを見直す必要があります。 正常な月経周期では、エストラジオール（主なエストロゲンホルモン）は、周期の前半に着実に増加します。 エストラジオールは、子宮内膜を形成するのに役立ちます。 エストロゲンレベルの増加は、排卵の引き金となり、卵巣内の卵胞から卵子が放出されるのを助けます。 排卵後、使い終わった卵胞は黄体というものに変化し、プロゲステロンというホルモンを分泌します。 プロゲステロンの濃度は、周期の後半に高くなります。 プロゲステロンの主な目的のひとつは、周期の前半に形成された子宮内膜を構造化することなので、これは重要です。

卵子が受精しなかった場合、黄体は縮小してプロゲステロンの分泌を停止してしまいます。 プロゲステロンがなければ子宮内膜を維持することができなくなるため、生理として認識される過程で剥がれ落ちます。

排卵しなかった場合、黄体は形成されず、プロゲステロンは分泌されません。 つまり、生理周期の前半は子宮内膜の形成に費やされていましたが、排卵がなければそれを維持するためのホルモン信号がないのです。 子宮内膜はまだ剥がれなければならず、生理と同じような出血を経験することもあります。 なぜ余分な組織が剥がれ落ちるのか、科学者たちもまだよくわかっていませんが、ひとつの理由として、子宮内膜を作り、新しい血管を供給するためには、相当な量の余分なエネルギーが必要であることが考えられています。 着床などの理由がなければ、エネルギーを節約するために不要な組織が分解され、出血が起こり、次の生理周期がリセットされます。 生理は、プロゲステロンの低下によって起こる出血です。

要点：排卵があるかどうかにかかわらず、周期中に出血する可能性はあります。 したがって、排卵を追跡しようとしているのに、二相性の体温変化が観察されない場合でも、無排卵周期のために突破的出血を経験することがあります。

なぜ無排卵が起こるのか

無排卵周期は、体がホルモンの大きな変化の後で調整しているときに最もよく見られるようです。 しかし、ストレスや突然の激しい運動開始などの要因が一時的に排卵を乱すことがあるため、これらの時期以外でも無排卵周期を経験することがあります。 しかし、無排卵周期を繰り返すようであれば、医師に相談することが重要です。 無排卵の繰り返しは、多嚢胞性卵巣症候群（またはPCOS）の兆候であったり、卵巣嚢腫が原因でホルモンバランスが崩れ、周期が不規則になったりする場合があります。

破瓜出血と着床出血は同じですか？

妊娠を希望しているときに、いくつかの点状出血が見られた場合、破瓜出血なのか着床出血なのか気になるかもしれませんね。 しかし、着床出血が起こるという根拠はありません。 スポッティングは、妊娠していないことを示す可能性の方が高いのです。