Q: Il TSH (ormone stimolante la tiroide) è un buon modo per titolare la mia terapia ormonale tiroidea?

A: Sì, assolutamente! Una volta che ti è stato diagnosticato l’ipotiroidismo e hai iniziato la terapia con gli ormoni tiroidei, l’esame del sangue TSH è il modo migliore per monitorare la sostituzione degli ormoni tiroidei. Il TSH è prodotto nell’ipofisi e i livelli di sangue riflettono come il tuo corpo sta rispondendo alla quantità di tiroxina nel tuo sangue. Quando i livelli di ormone tiroideo sono bassi, l’ipofisi aumenta la secrezione di TSH e indica che la tua dose di tiroxina dovrebbe essere aumentata. Se il tuo livello di TSH è basso, la tua dose di ormone tiroideo è eccessiva e dovrebbe essere ridotta. Nella maggior parte dei pazienti in sostituzione della tiroxina, il livello di TSH obiettivo è compreso tra 0,5 e 2,5 mU/L. I pazienti che hanno avuto un cancro alla tiroide sono di solito su dosi più elevate di tiroxina e il loro livello target di TSH è più basso del normale. Un esame del sangue TSH dovrebbe essere ottenuto almeno ogni 6-12 mesi mentre si è su una dose stabile di tiroxina, e più spesso se la dose viene modificata. Il medico di solito aspetta 6-8 settimane dopo un aggiustamento della dose di tiroxina per misurare il TSH, quando i livelli di tiroxina hanno raggiunto uno stato stabile. Se sei sotto tiroxina e stai pianificando una gravidanza, o sei attualmente incinta, avrai bisogno di un monitoraggio del TSH più frequente e dovresti contattare il tuo medico. Anche se il TSH è il miglior test per la maggior parte dei pazienti in sostituzione della tiroxina, quelli che hanno una malattia ipofisaria o una precedente chirurgia ipofisaria o radiazioni, sono di solito seguiti con la misurazione della tiroxina libera, piuttosto che un TSH.

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