Meccanismo d’azioneKetorolac

Inibisce l’attività della cicloossigenasi e quindi la sintesi delle prostaglandine. A dosi analgesiche, meno effetto antinfiammatorio di altri FANS.

Indicazioni terapeuticheKetorolac

Iniezione: trattamento a breve termine del dolore postoperatorio moderato o grave e del dolore causato da colica renale. Orale: trattamento a breve termine del dolore postoperatorio da lieve a moderato.

PosologiaKetorolac

IM (lento e profondo nel muscolo) o IV. Iniziale: 10 mg seguito da 10-30 mg/4-6 h, come necessario per controllare il dolore; in caso di dolore molto forte iniziare con 30 mg. Colica nefritica dose singola di 30 mg.
Max dose ads: 90 mg. Anziani: 60 mg. Durata totale del trattamento non >2 giorni.
Orale: 10 mg/4-6 h, max. 40 mg/giorno. Durata totale del trattamento non > 7 giorni.

ContraindicazioniKetorolac

Ipersensibilità al trometamolo ketorolac o ad altri FANS (possibilità di sensibilità incrociata all’ASA e ad altri inibitori della sintesi delle prostaglandine); ulcera peptica attiva; storia di ulcerazione gastrointestinale, sanguinamento o perforazione; sindrome da polipo nasale completa o parziale, angioedema o broncospasmo; asma; grave insuf. grave insufficienza cardiaca; R.I. da moderata a grave. da moderata a grave; ipovolemia o disidratazione; diatesi emorragica e disturbi della coagulazione, emorragia cerebrale; interventi chirurgici ad alto rischio di sanguinamento o emostasi incompleta; non deve essere usato in associazione con altri FANS o ASA, compresi gli inibitori selettivi della cicloossigenasi-2; terapia anticoagulante con dicumarina o eparina a dose piena; uso concomitante con: probenecid, sali di litio, pentossifillina (rischio di sanguinamento gastrointestinale); gravidanza, parto o allattamento; bambini < 16 anni; profilassi analgesica prima o durante un intervento chirurgico.

Avvertenze e precauzioniKetorolac

Anziani, H.I. (elevazione transitoria dei parametri epatici), storia di malattia infiammatoria intestinale (colite ulcerosa e malattia di Crohn), lieve R.I. (½ dose non superiore a 60 mg/giorno), scompenso cardiaco, ipertensione o patologia simile (produce ritenzione idrica ed edema), somministrazione contemporanea con metotrexato (potenzia la sua tossicità). Rischio di grave tossicità gastrointestinale (irritazione gastrointestinale, sanguinamento, ulcerazione e perforazione) particolarmente negli anziani o delimitati. Ketorolac inibisce l’aggregazione delle piastrine e prolunga il tempo di sanguinamento, cautela con anticoagulanti dicumarine o eparina. Monitorare la funzione renale ed epatica. Rischio di reazione cutanea all’inizio del trattamento e reazioni anafilattiche (broncospasmo, rossore, eruzione cutanea, ipotensione, edema laringeo e angioedema). Può influenzare la fertilità femminile.

Malattia epaticaKetorolac

Prudenza in H.I. piccole elevazioni transitorie di qualsiasi dei parametri epatici, elevazioni significative di SGOT e SGPT. Evidenza clinica o manifestazioni sistemiche suggestive di disfunzione epatica, interrompere il trattamento.

Malattia renaleKetorolac

Contraindicato in R.I. moderato-grave. Attenzione in R.I. con creatinina sierica = 170-442 micromol/l, somministrare metà della dose raccomandata, non superare i 60 mg/giorno, con determinazione periodica dei test di funzionalità renale.

InterazioniKetorolac

Vedi Contr. e Prec. Inoltre:
Riduce l’azione di: furosemide (formulazione parenterale).

GravidanzaKetorolac

Contraindicato.

AllattamentoKetorolac

Evitare. Controindicato.

Effetti sulla capacità di guidaKetorolac

Alcuni pazienti sperimentano sonnolenza, vertigine, vertigine, insonnia o depressione durante il trattamento. Per questo motivo, soprattutto all’inizio del trattamento, si consiglia cautela nella guida di veicoli o nell’uso di macchinari.

Reazioni avverseKetorolac

Irritazione gastrointestinale, sanguinamento, ulcerazione e perforazione, dispepsia, nausea, diarrea, sonnolenza, mal di testa, vertigini, sudorazione, vertigini, ritenzione idrica ed edema.

Vidal VademecumSource: Il contenuto di questa monografia di principio attivo secondo la classificazione ATC, è stato scritto tenendo conto delle informazioni cliniche di tutti i farmaci autorizzati e commercializzati in Spagna classificati in detto codice ATC. Per informazioni dettagliate autorizzate dall’AEMPS per ogni medicinale, si prega di fare riferimento al corrispondente SPC autorizzato dall’AEMPS.

Monografie dei principi attivi: 01/01/2015