Le fratture del gomito sono lesioni comuni nell’infanzia, che rappresentano circa il 10% di tutte le fratture infantili. In molti casi, una frattura semplice guarirà bene con un trattamento conservativo con il gesso. Alcuni tipi di fratture del gomito, tuttavia, compresi quelli in cui i pezzi di osso sono significativamente fuori posto, possono richiedere un intervento chirurgico.

Anche altre strutture nel gomito, come nervi, vasi sanguigni e legamenti, possono essere feriti quando si verifica una frattura e richiedere un trattamento.

Il gomito è un’articolazione composta da tre ossa: omero, radio e ulna.

L’omero è l’osso del braccio superiore tra la spalla e il gomito.

Il radio è una delle ossa dell’avambraccio tra il gomito e il polso. Il radio si trova sul “lato del pollice” dell’avambraccio.

L’ulna è l’altro osso dell’avambraccio tra il gomito e il polso, che corre accanto al radio. L’ulna si trova sul “lato del mignolo” dell’avambraccio.

I legamenti sui lati interno ed esterno del gomito tengono insieme l’articolazione e i muscoli circondano l’articolazione sui lati anteriore e posteriore. L’articolazione del gomito è attraversata da tre nervi principali.

Quali sono i diversi tipi di fratture del gomito nei bambini?

Le fratture del gomito infantili più comuni includono
fratture sovracondilari e mediali
fratture epicondilari.

Ci sono diversi tipi di fratture del gomito, tra cui:

• Sopra il gomito (sovracondilare). In questo tipo di frattura, l’osso superiore del braccio (omero) si rompe leggermente sopra il gomito. Queste fratture si verificano di solito nei bambini di età inferiore agli otto anni. Questo è il tipo più comune di frattura del gomito, e uno dei più gravi perché può provocare danni ai nervi e compromettere la circolazione.
• Al pomello del gomito (condilare). Questo tipo di frattura si verifica attraverso uno dei pomelli ossei (condili) all’estremità dell’osso superiore del braccio. La maggior parte si verifica attraverso la manopola esterna, o laterale. Queste fratture richiedono un trattamento attento, perché possono interrompere sia la placca di crescita (physis) che la superficie articolare.
• All’interno della punta del gomito (epicondilare). Nella parte superiore di ogni manopola ossea c’è una proiezione chiamata epicondilo. Le fratture in questo punto si verificano di solito sull’epicondilo interno, o mediale, nei bambini dai 9 ai 14 anni di età.
• Piastra di crescita (physis). L’osso superiore del braccio ed entrambe le ossa dell’avambraccio hanno aree di cartilagine chiamate placche di crescita situate vicino alla fine dell’osso. Poiché le placche di crescita aiutano a determinare la lunghezza e la forma dell’osso maturo, una frattura che interrompe la placca di crescita può causare un arresto della crescita e/o una deformità se non viene trattata prontamente.
• Avambraccio. Una lussazione del gomito può rompere la testa dell’osso del radio, e una forza eccessiva può causare anche una frattura da compressione al radio. Le fratture della punta (olecrano) dell’ulna sono rare.
• Frattura della lussazione. Una frattura dell’ulna associata ad una dislocazione della parte superiore del radio al gomito è chiamata frattura di Monteggia. Se la lussazione non viene riconosciuta, e viene trattata solo la frattura, può portare a una compromissione permanente della funzione dell’articolazione del gomito.
• Frattura aperta. Quando un osso rotto si rompe attraverso la pelle, si chiama una frattura aperta. Una frattura aperta spesso comporta danni ai muscoli, ai tendini e ai legamenti e richiede più tempo per guarire.

Cosa causa la rottura del gomito in un bambino?

Nella maggior parte dei casi, le fratture del gomito nei bambini sono causate da:

• Una caduta su un braccio teso
• Una caduta direttamente sul gomito
• Un colpo diretto al gomito

I bambini svolgono regolarmente molte attività che li mettono a rischio di lesioni al gomito. Molte lesioni al gomito si verificano al parco giochi quando i bambini perdono la presa sulle barre di scimmia o altre attrezzature. Per i più piccoli, una caduta da un’altezza inferiore può causare una frattura del gomito. Le fratture del gomito possono verificarsi anche negli sport, come la ginnastica o il calcio, o in attività ricreative come lo skateboard o la bicicletta. Indossare protezioni e cuscinetti protettivi per il gomito può aiutare a ridurre il rischio di una frattura del gomito.

Quali sono i sintomi che un bambino si è rotto il gomito?

Non importa dove si verifica la rottura, la maggior parte delle fratture del gomito provoca un dolore improvviso e intenso al gomito e all’avambraccio. Altri sintomi comuni includono:

• Sudorazione intorno al gomito
• Morbidità nella mano, un segno di potenziale lesione nervosa
• Incapacità di raddrizzare il braccio

Se tuo figlio lamenta dolore al gomito dopo una caduta e si rifiuta o è incapace di muovere il braccio, è importante vedere un medico immediatamente.