A csoport megállapította, hogy bár a CBT és a GET biztonságos és hatékony volt a CFS-ben szenvedő betegek többsége számára, a PACE vizsgálatban a javulás csak mérsékelt volt. A szerzők kifejtik, hogy kutatásuk azáltal, hogy azonosítják azokat a mechanizmusokat, amelyek révén egyes betegek számára előnyös a kezelés, segíteni fog e kezelések optimalizálásában.

A szerzők számos közvetítő tényezőt elemezve arról számolnak be, hogy a CFS-es betegek esetében a CBT és a GET sikerét leginkább befolyásoló tényező a “félelemkerülő hiedelmek” csökkentése. Ezek a hiedelmek a betegek – a szerzők által “érthetőnek” tartott – félelmei attól, hogy tüneteiket az aktivitás vagy a testmozgás rontja.

A szerzők számításai szerint a félelemkerülő hiedelmek a CBT vagy a GET páciensekre gyakorolt teljes hatásának akár 60%-áért is felelősek.

A GET a CBT-nél sikeresebbnek bizonyult a félelemkerülés és a mozgástűrés javításában, amit a betegek által egy meghatározott idő alatt megtett méterek számával mértek.

Prof. Trudie Chalder, a londoni King’s College munkatársa szerint:

“Eredményeink arra utalnak, hogy a félelmetes hiedelmek megváltoztathatók az ilyen hiedelmek közvetlen megkérdőjelezésével (mint a CBT-ben) vagy egyszerű viselkedésváltozással, az elkerült tevékenység fokozatos megközelítésével (mint a GET-ben). Klinikai szempontból az eredmények azt sugallják, hogy a CBT-t végző terapeuták több fizikai tevékenységet, például gyaloglást ösztönözhetnének, ami fokozhatja a CBT hatását, és elfogadhatóbb lehet a betegek számára.”

Dr. Hans Knoop és Jan Wiborg, a hollandiai Radboud University Medical Centre munkatársai egy kapcsolódó hozzászólásban a tanulmány szerzőitől némileg eltérő következtetést vonnak le.

“Chalder és munkatársai arra a következtetésre jutottak, hogy a jövőbeni vizsgálatoknak az önhatékonyság javítására és a fizikai aktivitás növelésére kellene összpontosítaniuk, mivel ezek az azonosított közvetítők erős kapcsolatot mutattak az eredményekkel” – írja a szerzőpáros.

Dr. Knoop és Wiborg azonban ehelyett úgy véli, “hogy a fizikai aktivitás növelése nem több, mint katalizátor a krónikus fáradtság szindrómában szenvedő betegek aktivitással és tünetekkel kapcsolatos kogníciók változásához”.

A holland kutatók azt javasolják, hogy a jövőbeni vizsgálatoknak arra kellene összpontosítaniuk, hogyan lehet ezeket a hiedelmeket gyorsabban és hatékonyabban megváltoztatni. Amint a beteg meg van győződve arról, hogy lehetséges a képességek növelése, érvelésük szerint a gyógyulás felé tett fontos lépés megtörtént – függetlenül a tényleges aktivitás szintjétől.