Miért fordul elő szél, böfögés, puffadás és felfúvódás?

A szelek, böfögés, puffadás és felfúvódás okai nagyjából három kategóriába sorolhatók: mechanikus, táplálkozási és egyéb feltételek.

Böfögés (légürítés)

Minden nyeléskor levegőt viszünk a gyomorba. A böfögés a levegő (gáz) önkéntelen kilökődése a gyomorból, amikor az a lenyelt levegő feleslegétől felfúvódik. A gyors evés, ami előfordulhat forró ételek fogyasztásakor, az ételek és italok nyeldeklése, a sok folyadék fogyasztása az étkezéshez, a rágógumi rágása, a dohányzás vagy a laza fogsor viselése mind elősegítik a levegő lenyelését. Egyesek, amikor nyálat nyelnek a gyomorégés enyhítésére, ezzel egyidejűleg levegőt is nyelnek. Más emberek észrevétlenül nyelnek levegőt, különösen, ha feszültek. A szeszes italok, beleértve a sört is, böfögést okoznak, mert gázt (szén-dioxidot) bocsátanak ki a gyomorba.

Krónikus vagy ismétlődő böfögés (aerofágia)

Ilyenkor a levegőt nem a gyomorba nyelik, hanem a nyelőcsőbe szívják és gyorsan kilökik. Az ilyen ismétlődő böfögés akár percekig is eltarthat, és nagyon kínos. A gyógymód az ok felismerésében rejlik. A levegőt nem lehet beszívni, ha az állkapcsok szét vannak választva, ezért az ismétlődő böfögés átmenetileg megfékezhető, ha valamit, például egy ceruzát erősen összeszorítunk a fogak között.

Néhányan a mellkasi vagy hasi panaszok enyhítésének reményében fejlesztik ki a levegőnyelést és a böfögést. Valójában több levegőt nyelnek le, mint amennyit böfögnek, így rontva a helyzetet.

Bélzúgás/zúgás vagy bélzaj

A bélzúgás vagy borborygmi akkor keletkezik, amikor a bél erőteljes mozgása ide-oda tologatja a bél folyékony és gázos tartalmát. Ezeket éhség, szorongás vagy ijedtség is előidézheti, és nagyon gyakoriak az IBS-ben. A hangos borborygmi vagy morajlás a belek összehúzódásából ered, amelyet olyan betegségek okoznak, mint a Crohn-betegség vagy bélelzáródás. Ezek az állapotok más tünetekkel, például erős hasi fájdalommal járnak, és jelenteni kell az orvosnak.

Flatus (fingás)

A normális ember naponta átlagosan 15-ször (három és 40 alkalom között) fújja ki a levegőt a végbélen keresztül, az étrendtől függően.

• Hangos szél: A hangos szél a bélfal erőteljes összehúzódása által keletkezik, amely a szűk végbélnyíláson – a végbél alján lévő izomzaton, amely a béltartalmat a helyén tartja – préseli át a gázt. A puffadás csökkentésére irányuló intézkedések segíthetnek a tünetek enyhítésében.
• Bűzös szél: ezt olyan bűzös vegyi anyagok okozzák, mint az indolok, skatolok és a hidrogén-szulfid, amelyek a vastagbélben zajló bakteriális erjedés során keletkeznek. A fokhagyma és a hagyma, számos fűszer és az édesköményfélék családjába tartozó néhány fűszernövény, különösen az indiai konyhában használt asafoetida bűzös gázokat termel. A sör, a fehérbor és a gyümölcslevek egyes embereknél bűzös kénhidrogént okoznak. E bűzös gázok egy része felszívódik a véráramba, és a leheletünkkel is kiválasztódik. Ezen élelmiszerek fogyasztásának csökkentése enyhítheti a tüneteket. A sok zsíros étel fogyasztása is okozhat bűzös szellentést, és érdemes csökkenteni a zsírokat, ha ez különösen nagy problémát jelent.

Az egyéb okok közé tartozhat:

• A magas rosttartalmú étrend: ez több szellentést okoz, mint az alacsony rosttartalmú étrend vagy az alacsony szénhidráttartalmú étrend. Még magas rosttartalmú diéta mellett is csökkenthető a puffadás, ha kerüljük a nagy gázképzőket, amelyek bizonyos szénhidrátokat, úgynevezett oligoszacharidokat tartalmaznak, amelyek a vékonybélben nem emészthetők, de a vastagbélben lévő baktériumok számára táplálékként szolgálnak. A káposzta, a kelbimbó, a karfiol, a fehérrépa, a hagyma, a fokhagyma, a póréhagyma, a lencse, a hüvelyesek és egyes magvak, például az édeskömény, a napraforgó és a mák mind sok gázt termelnek a vastagbélben. Az ételek mennyiségének csökkentése az étrendben csökkenti a puffadást. Néha úgy tűnik, hogy az aktív szén csökkenti a puffadás mennyiségét (és szagát).
• Laktóz-intolerancia: Néhány egyébként egészséges emberből hiányzik a laktóz, a tehéntejben lévő cukor megemésztéséhez szükséges enzim. Ennek következtében a laktóz a vastagbélbaktériumokban nagy mennyiségű szén-dioxid és hidrogén termelésével erjed, ami gázokat, valamint hasi görcsöket okozhat. Leggyakrabban a mediterrán térségben született embereknél fordul elő, de bárhol előfordulhat. A tejbevitel csökkentése olyan szintre, amelyen a tünetek kontrollálhatók, csökkentheti a puffadást. Orvosa speciális vizsgálatokat végezhet a diagnózis megerősítésére.
• Szorbit: a cukorbetegek diétájában használt, lekvárokban, édességekben és cukormentes rágógumikban jelen lévő édesítőszer, amely nem emésztődik meg a vékonybélben, és a laktózzal azonos okból okozhat puffadást.
• Betegségek: a Crohn-betegség, a coeliakia és más, a tápanyagok vékonybéli felszívódását zavaró betegségek az emésztési zavarok miatt túlzott puffadást okoznak. Ezek az állapotok általában olyan tünetekkel járnak, mint hasi fájdalmak, fogyás, vérszegénység és/vagy tartós hasmenés sápadt, bűzös széklettel, amely hajlamos lebegni a WC-edényben. Ezek a tünetek orvosi kivizsgálást igényelnek (lásd a Crohn-betegségről, a coeliakiáról és az irritábilis bél szindrómáról szóló tájékoztatónkat).
• Antibiotikumok: bár elpusztítják az erjedést okozó baktériumokat, azok gyorsan újratermelődnek. A legtöbb embernél több puffadást is okoznak.
• Savas reflux vagy gyomorfekély: a túlzott böfögés a gyomorban termelődő túl sok sav jele lehet. Ennek oka lehet a túlzott táplálkozás, vagy más betegség, például savas reflux (lásd a Gyomorégés és reflux című ismertetőnket) vagy gyomorfekély.

Puffadás

A haspuffadás gyakori panasz, amelyet gyakran a bélben lévő túlzott gázok miatt okolnak, és gyakran jár együtt haspuffadással, így a ruházatot meg kell lazítani. Ez általában a hasizmok öntudatlan módon történő elernyedése miatt van, hogy enyhítsék a kellemetlen érzést. A puffadás általában megszűnik, ha fekve fekszünk, vagy ha összehúzzuk a hasizmokat. A puffadást okozhatják a gazdag, zsíros ételek is, amelyek késleltetik a gyomor kiürülését.

A magas rosttartalmú étrend egyeseknél puffadást okozhat, másoknál viszont enyhítheti azt. A rostok felszívják a bélben lévő vizet, és finoman kitágítják azt, ami segíthet megelőzni a koordinálatlan összehúzódásokat, amelyek részben felelősek a puffadásért. Egyesek szerint az aktív szén vagy a (szimetikont tartalmazó) habzásgátló szerek segítenek. A gázos italok kerülése is segíthet.

Honnan tudom, hogy a szelek, a böfögés, a puffadás és a felfúvódás normális-e?

Az átlagember naponta akár 40 alkalommal is szellent. Ennél kevesebb is normálisnak számít. Gyakran azért hiszik az emberek, hogy túlzott puffadásuk van, mert egy kínos incidens, például egy hangos vagy büdös szellentés nyilvánosan vezetett ahhoz a meggyőződéshez, hogy valami nincs rendben. Ha azonban ezek az események súlyosak, folyamatosak, zavaróak, vagy ha aggódik emiatt, beszélje meg aggodalmait orvosával.

Ezeken kívül, ha a böfögés mellkasi kellemetlenséggel, különösen megerőltetéssel járó kellemetlenséggel jár, vagy ha nyelési nehézségei vannak, forduljon orvoshoz.

Ha a puffadás tartósan fennáll, vagy fogyással, hasi fájdalommal vagy hasmenéssel társul, keresse fel orvosát, mivel ez súlyosabb bélbetegségek tünete lehet.

> Olvassa el a hasmenésről szóló adatlapunkat.