Az Egyesült Királyságban minden évben sok nőnél végeznek méheltávolítást. A méheltávolítás szükségességének okai a következők:

• Erős menstruáció vagy nagyon fájdalmas menstruáció. Egyes nőknél a mindennapi életet megnehezíti az erős menstruáció. Néha az erős vérzés vérszegénységet okozhat. Az erős menstruációra különböző egyéb kezelési lehetőségek léteznek, beleértve a tablettákat és a méhen belüli rendszert. Ha ezek nem javítanak a problémán, a méheltávolítás a kezelés egyik lehetősége.
• Mióma. Ezek a méhben (méhszájban) növekvő rendellenes izomdaganatok. A miómák gyakoriak, és gyakran semmilyen tünetet nem okoznak. Egyes nőknél azonban nehéz vagy fájdalmas menstruációt okozhatnak. Egyes miómák elég nagyok, és nyomhatják a húgyhólyagot, ami vizelési panaszokat okozhat.
• Genitourináris prolapsus. Ez akkor fordul elő, amikor a méh vagy a hüvelyfal egyes részei leesnek. Ez a menopauza után történhet, amikor a méhet tartó szövetek hajlamosak vékonyabbá és gyengébbé válni.
• Endometriózis. Ez egy olyan állapot, amikor a méhet bélelő sejtek a méhen kívül, a kismedencében találhatók. Ez hegesedést okozhat a méh körül, és a húgyhólyag vagy a végbél a méhhez vagy a petevezetékhez tapadhat. Az endometriózis csak enyhe tüneteket okozhat, de néhány nőnél fájdalmas menstruáció, hasi (hasi) fájdalom vagy fájdalom jelentkezik szex közben.
• Rák. A méheltávolítás javasolt lehet, ha méhnyakrák, méhrák, petefészekrák vagy a petevezetékek rákja alakul ki.

A legtöbb fent említett betegség esetében (a rák kivételével) a méheltávolítás általában végső megoldásként jön szóba, miután más kezelések kudarcot vallottak. A méheltávolításról szóló döntést Önnek, (partnerének) és orvosának közösen kell meghoznia.

A méheltávolítás előtt győződjön meg arról, hogy minden kérdése vagy aggodalma el van intézve. A következő három kérdés például gyakori, és csak Ön vagy az orvosa tudja megválaszolni őket:

• Vannak-e más alternatív kezelések, amelyeket még nem próbáltak ki?
• A tüneteim és problémáim elég súlyosak ahhoz, hogy méheltávolításra legyen szükség?
• Még szeretnék-e gyermeket vállalni? (Ha a menopauza előtt méheltávolítást fontolgat. A méheltávolítás után Ön képtelen lenne arra, hogy valaha is teherbe essen).

A méheltávolítás fajtái

A méheltávolító műtétek különböző típusai vannak:

• A teljes méheltávolítás az a műtét, amelynek során eltávolítják a méhét (méh) és a méhnyakat (méhnyak). A petefészkeket általában meghagyják. Ha azonban ezeket is eltávolítják, a műtétet teljes méheltávolításnak és kétoldali salpingo-oophorectomiának (BSO) nevezik.
• A szubtotális méheltávolítás során a méhét eltávolítják, de a méhnyakát nem.
• A radikális méheltávolítás (más néven Wertheim-féle méheltávolítás) során a méh, a méhnyak, a petevezetékek és a petefészkek, a hüvely egy része és a nyirokmirigyek eltávolításra kerülnek. Ezt a műtétet rákos megbetegedés miatt végzik.

A méh eltávolítása vagy a hasán (hasüregben) lévő vágáson keresztül történik, ami általában heget hagy a bikini területén, vagy a hüvelyen keresztül, ami azt jelenti, hogy nem marad látható heg. Néha a méheltávolítás kulcslyuksebészeti (laparoszkópos) beavatkozással történik. A műtét módját a nőgyógyászával kell megbeszélnie.

Eltávolítják a petefészkeimet?

A kezelőorvosa a petefészkeit is eltávolíthatja egyidejűleg. A petefészkei eltávolítására vonatkozó döntés a méheltávolítás elvégzésének okától függ. Meg kell beszélnie nőgyógyászával a petefészkek méheltávolítás során történő eltávolításának előnyeit és hátrányait.

A petefészkek eltávolítása a méheltávolítás alkalmával csökkenti a petefészekrák kockázatát. A petefészkek eltávolítása azonban ahhoz vezet, hogy Ön átesik a menopauzán. Javasolható, hogy hormonpótló kezelést (HRT) szedjen.

Ha Ön 50 év alatti, és eltávolították a petefészkeit, akkor beszélje meg orvosával a HRT szedését. Az 50 év alatti, menopauzán áteső nők számára előnyös a HRT szedése. A HRT esetleges kockázatai inkább az 50 év feletti nőkre vonatkoznak.

Ha nem távolították el a petefészkeit, akkor is nagyobb valószínűséggel léphet át korábban a menopauzán, mintha nem végezték volna el a méheltávolítást. Ennek pontos kockázata nem egyértelmű – ezt nehéz vizsgálni, mivel nem lehet tudni, hogy mikor ment volna át a menopauzán, ha nem végezték volna el a méheltávolítást. Ha olyan tüneteket tapasztal, amelyek a menopauzával kapcsolatosak lehetnek (például hőhullámok, hangulatingadozás stb.), beszélje meg orvosával. A méheltávolítás után már nem lesz menstruációja, de ciklikus tünetei lehetnek akkor is, ha a petefészkeit nem távolították el (például hangulat- vagy mellváltozások).

A méheltávolítás hatással lesz a szexuális életemre?

A méh (méh) eltávolítása nem akadályozhatja meg, hogy a műtét után jó szexuális élete legyen. Valójában sok nő számol be a szexuális élvezet javulásáról a méheltávolítás után. Ez azért lehet, mert a méheltávolítás oka (fájdalom, elhúzódó erős vérzés stb.) megszűnt. Néhány nő azonban úgy érzi, hogy a méheltávolítás rontja a szexuális életét. Különösen egyes nők úgy érzik, hogy a méheltávolítás után más az orgazmusuk. Néhányuknak még az orgazmus elérése is nehézséget okoz. A méheltávolítás nem befolyásolhatja a nemi vágyat (libidót), kivéve, ha a petefészkeket is eltávolították. A HRT alkalmazása azonban javítani fog ezen.

A műtét után körülbelül hat héttel általában újra elkezdheti a szexet. A méheltávolítás után természetesen már nem kell semmilyen fogamzásgátlót használnia. A szexuális úton terjedő fertőzések elleni védelem érdekében azonban továbbra is érdemes óvszert használnia.

Hogy fogom érezni magam közvetlenül a műtét után?

Az első néhány napra fájdalomcsillapítót fog kapni, mind a kórházban, mind pedig hazafelé. A műtét után néhány órával már ehet és ihat is. Valószínűleg néhány napig katétert fog viselni. Ez egy vékony cső, amely a hólyagjába vezet, és amely elvezeti a vizeletet. Néhány nőnek a hasából (hasüregéből) a seb közelében egy drén is kijön egy vagy két napig.

Nagyon gyakori, hogy a hüvelyből enyhe vérzés jelentkezik, amely akár hat hétig is eltarthat. Ha vannak varratai, amelyeket el kell távolítani, erre általában a műtét után öt-hét nappal kerül sor.

Mennyi időbe telik, mire visszatérhetek a normális kerékvágásba?

Ez egyénenként változik. A felépülés általában gyorsabb, ha a méheltávolítás a hüvelyen keresztül történt. A műtét után néhány hétig valószínűleg a szokásosnál többet kell pihennie. Valószínűleg azt fogják javasolni, hogy végezzen könnyű testmozgást, és fokozatosan növelje a testmozgás mennyiségét. Valószínű, hogy megmutatják Önnek, hogyan végezzen medencefenékgyakorlatokat, amelyeket fontos, hogy otthon is folytassa. A teljes felépülés általában körülbelül hat-nyolc hétig tart. Nem szokatlan azonban, hogy a nőknél három hónap is eltelik, mire teljesen normálisnak érzik magukat.

A műtétet követően kis mértékben megnő a lábvénákban kialakuló vérrögök (mélyvénás trombózis) kockázata. Ezt a kockázatot csökkenti a kórházban kapott speciális kompressziós harisnya (antiembóliás harisnya) viselése. Néhány nőnek heparin injekciót is kell kapnia a gyomrába, amely kevésbé teszi ragacsossá a vért, és csökkenti a vérrög kialakulásának kockázatát. Kezelőorvosa ezt részletesebben el fogja magyarázni Önnek.

Nem szabad vezetnie, amíg kezelőorvosa nem mondja, hogy a méheltávolítás után biztonságosan vezethet. Ez általában a műtét után három-nyolc héttel történik. Nem szabad vezetnie addig, amíg biztonságosan nem tud vészfékezni. Az, hogy mennyi idő múlva térhet vissza a munkába, a munkakörétől függ. Ezt megbeszélheti kezelőorvosával vagy nőgyógyászával.

Még szükségem lesz méhnyakszűrő vizsgálatokra?

A legtöbb nőnek a méheltávolítás után már nincs szüksége méhnyakszűrő vizsgálatokra. Ha azonban olyan műtéten esett át, amely a méhnyakat (méhnyak) a helyén hagyja, vagy rákos megbetegedés miatt, akkor javasolhatják, hogy továbbra is járjon méhnyakszűrő vizsgálatokra. Orvosa tanácsot fog adni Önnek erről.