Hogyan működik az eljárás?

A beavatkozó radiológus az AVM helyétől és típusától függően választja ki az Ön számára legmegfelelőbb endovaszkuláris eljárást. Ha csecsemőkori haemangiómáról van szó, akkor a lelki trauma megelőzése érdekében műtéti úton eltávolítható, vagy embolizációval kezelhető.

Ha Önt nagy áramlású AVM miatt kezelik, a terápia célja az artériák és vénák közötti kapcsolat blokkolása az erek csomójának (nidus) vagy az elváltozás központi részének, ahol a vénák többsége található, embolizálásával. Az intervenciós radiológus az Ön AVM típusától függően választja ki az embolizációs eljárás anyagát, és célja a nidus teljes eltávolítása a normális véráramlás megőrzése mellett. Az eljáráshoz használt anyagok általában kifejezetten erre az eljárásra tervezett anyagok, például ragasztó vagy fémtekercsek. Néha a nidus közvetlen kilyukasztása embolizáló szer befecskendezésével történik.

Ha alacsony áramlású AVM kezelésén esik át, akkor szklerotizáló szer injekciót kap, egy olyan gyógyszert, amelyet az erekbe fecskendeznek, hogy azok összezsugorodjanak. Egyes esetekben ezt fluoroszkópia mellett végzik. A veleszületett vénás diszplázia kezelésének lehetőségei korlátozottak, de néha nincs szükség kezelésre. Súlyos esetekben a beavatkozó radiológus sebészi csíkozást, szkleroterápiát vagy endovaszkuláris ablációs technikát alkalmazhat. Ha a bőrén tüneteket észlel, például portói foltot, lézeres kezelést javasolhatnak Önnek.

Ha olyan nyirokcsomó-rendellenessége van, amely folyadékot tartalmaz, a legmegfelelőbb az Ön számára a drenázskezelés.

Miért végezzük?

A minimálisan invazív kezelés végezhető terápiás okokból (az állapot kezelésére) vagy palliatív okokból (a tünetek enyhítésére). Az eljárás célja, hogy kizárja a véráramlást az elváltozásból, és így csökkentse az AVM tüneteit és kockázatait, például a vérzést.

A vérzés aránya betegenként változik, de ha az Ön AVM-je aneurizmával társul, akkor a vérzés kockázata több mint 50%.

Melyek a kockázatok?

Az AVM kezelésére szolgáló endovaszkuláris eljárásoknak is vannak kockázatai, például vérzés, véraláfutás vagy fekélyek a szúrás helyén, az embolizáló szer a célterületen kívül máshol is okozhat embolizációt, korlátozott vérellátás, ha egy területet vérrel ellátó erek elzáródnak, valamint az elzáródás vagy a szklerotizáló szer által okozott toxikus hatás akár helyileg, akár más szervekre nézve.

Bibliográfia

1. Sheehan J. Arteriovenosus malformáció. J Neurosurg 2013; Nov 1.
2. Sheehan JP, Starke RM. Ionizáló sugárzással összefüggő aneurizmaképződés. World Neurosurg 2013; Nov 8.