Négy alapvető állapot egy vagy több kombinációja okozhat elsődleges csecsemőmotoros reflexzavart vagy mélyebb patológiát:
- Megszületett rendellenességek
- Trauma
- Hosszan tartó, időszakos vagy krónikus stressz
- Nem veleszületett betegség
A felsorolt állapotok mindegyike okozhatja a központi idegrendszer, az érzékszervek vagy a motoros rendszer károsodását. A veleszületett rendellenességek, a trauma és a nem veleszületett betegségek is okozhatják a motoros reflexprogramok bekapcsolásához szükséges veleszületett, idegi pályák blokkolódását vagy károsodását.
Kongenitális rendellenességek
A kongenitális rendellenességek vagy genetikai rendellenességek (pl. színvakság, Down-szindróma, cisztás fibrózis) vagy teratogén hatások miatt léphetnek fel, amelyek anyai eredetű problémák, amelyek születési rendellenességeket okozhatnak. Ezek közé tartoznak:
- Infektív anyai betegségek (AIDS, Rebella, szifilisz stb.)
- Krónikus anyai állapotok (pajzsmirigy alul- vagy túlműködés, cukorbetegség stb.)
- Receptköteles, vény nélkül kapható gyógyszerek és étrend-kiegészítők, vagy az anya által bevitt egyéb függőséget okozó anyagok (alkohol, cigaretta, koffein, szabadidős drogok), alultápláltság, stressz vagy sugárzás.
Az okoktól függetlenül, amikor egy csecsemő veleszületett rendellenességgel jön a világra, fennáll a lehetősége annak, hogy a veleszületett reflexprogramok beindításához szükséges idegpályák blokkolva vagy károsodva vannak, vagy a csecsemő elsődleges motoros reflexeinek kialakulásához és működéséhez szükséges neuroszenzomotoros rendszerek valamelyike károsodott.
Trauma vagy betegség
Trauma alatt olyan váratlan, életet veszélyeztető eseményt értünk, amely a normális fizikai vagy érzelmi funkciókat megzavaró, legyengítő kimenetelt eredményez. A trauma fizikai és érzelmi gyengülést eredményezhet. A fizikai trauma bekövetkezhet az anyaméhben, a születési folyamat során, a születéskor vagy a születés után bármikor, és okozhatja méhen belüli vagy születési komplikáció, baleset, erőszakos támadás vagy természeti katasztrófa. Érzelmi traumát okozhat elhanyagolás, bántalmazás, társadalmi elszigeteltség vagy elkülönülés, megaláztatás, egy szörnyű esemény megfigyelése, egy szeretett személy halála vagy más. Ha a trauma az anyaméhben vagy a csecsemő elsődleges motoros reflexének tipikus érési időszaka alatt következik be, az idegpályák blokkolása vagy károsodása, vagy egy sérült neuroszenzomotoros rendszer hatással lehet a reflex kialakulására, érésére és integrációjára.
Ha az életveszélyes trauma az elsődleges reflexminta integrációja után következik be, a vegetatív idegrendszer kiválthatja az elsődleges motoros reflexek újra felszínre kerülését, mint viselkedési adaptációs immobilizációs stratégia. Stephen Porges 1994-ben a Polyvagal-elmélet részeként azt javasolta, hogy ez a viselkedési adaptációs stratégia egyike annak a három túlélési stratégiának, amelyet a vegetatív idegrendszer automatikusan bevet a szervezet túlélésének biztosítása érdekében. (lásd Stephen Porges hozzájárulását a reflexek megértéséhez a test viselkedési adaptációs stratégiáival kapcsolatos további információkért) Amikor egy elsődleges csecsemőmotoros reflex újra felszínre kerül, gyakran addig marad jelen, amíg egy hozzáértő forrás fel nem ismeri a jelenlétét, és nem alkalmaz technikákat az integráció elősegítésére.
Reflexzavar & Hosszan tartó időszakos vagy krónikus stressz
Walter Cannon korai munkája feltárta, hogy a vegetatív idegrendszer két általános működési állapotot kezel a szervezetben a mindennapi működés normális menetében:
1. A nem riasztó állapot
A vegetatív idegrendszer paraszimpatikus alrendszere által irányított állapot. A paraszimpatikus rendszer
A szervezet működésének normalizálásáért felelős a nem riasztó állapotok során a hosszú távú túlélés biztosítása érdekében.
2. A riasztási állapot
A vegetatív idegrendszer szimpatikus alrendszere irányítja. Felelős a mozgósító
állapot bekapcsolásáért a szervezetben a rövid távú túlélés biztosítása érdekében.
Ez a két autonóm alrendszer (paraszimpatikus és szimpatikus) szimbiózisban működik, az egyik rendszer a szervezet belső riasztási állapota alapján többé-kevésbé kontroll alatt áll. Hans Selye kimutatta, hogy ha a szimpatikus idegrendszer tartja fenn a túlsúlyos kontrollt anélkül, hogy a paraszimpatikus idegrendszer rendszeres gyakorisággal helyreállítaná a normális működést, akkor nemcsak a szervezet tarthat fenn belső fiziológiai károsodásokat, hanem a szervezet általános képessége a hatékony működésre, valamint az érzelmi és viselkedési stabilitás fenntartására is csökkenni kezd. Ha ez a tipikus elsődleges csecsemőmotoros reflex érési időszakában történik, a mögöttes neuroszenzomotoros funkció kihívást jelenthet, ami megnehezíti a reflex érését és integrálódását. Ha ez azután következik be, hogy az összes elsődleges csecsemőmotoros reflex integrálódott, akkor az alacsony szintű trauma, amelyet általában a test közeli túlélési rendszere hatékonyan kezel, újra felszínre hozhatja a reflexmintákat. Más szóval, a hosszan tartó időszakos vagy krónikus stressz veszélyeztetheti az elsődleges csecsemőmotoros reflexek érését és integrálódását, és akár az elsődleges csecsemőmotoros reflexek újra felszínre kerülését is okozhatja, amikor az ember alacsony szintű traumával szembesül.
Nem veleszületett betegség
A valamikor a születés után bekövetkező, nem genetikai okokra visszavezethető betegség okozhatja a korábban tárgyalt idegpálya és neuroszenzomotoros rendszer problémáit. Ha a betegség az elsődleges csecsemőmotoros reflexek tipikus érési időszaka előtt vagy a csecsemőreflexek integrálódása után jelentkezik, akkor ugyanazok a kihívások léphetnek fel, amelyeket a veleszületett és traumás állapotok részeként tárgyaltunk.
Blokkolt vagy sérült idegpályák
Ha az idegpályák blokkoltak vagy sérültek, a szervezet gyakran megpróbálja a veleszületett reflexes motoros programokat alternatív kapcsolódó pályákon keresztül működtetni. A blokkolás vagy károsodás nagyságától függően a kialakuló elsődleges csecsemőmotoros reflex lehet:
- Kialakul, megérik és integrálódik kevés problémával vagy látszólagos problémával vagy anélkül (rejtve maradhat)
- Kialakul, nem teljesen érett, és diszfunkcionálisan jelen marad (nem integrálódik)
- Kórosan alakul ki, furcsa és váratlan módon működik (nem integrálódik)
- Egyszerűen nem alakul ki
Alexander Luria munkássága segített kimutatni, hogy a blokkolt idegi pályák “letilthatók” (aktiválhatók), és a sérült pályák helyreállíthatók az agyban funkcionálisan kapcsolódó pályákon keresztül. Mivel a veleszületett motoros reflexprogramok genetikailag programozottak, függetlenül az esetlegesen jelenlévő kihívásoktól, a funkció javítható, sőt néha helyreállítható, ha az idegi pályákat gátlástalanítjuk vagy helyreállítjuk funkcionálisan kapcsolódó pályákon keresztül. Az eredmények a jelenlévő problémák nagyságrendjétől függnek.
Kompromittált rendszerek
Ha veleszületett rendellenesség áll fenn, trauma történt, vagy hosszan tartó időszakos vagy krónikus stressz van jelen, a kérdés az, hogy hogyan befolyásolták az alapjául szolgáló neuroszenzomotoros rendszereket (szenzoros rendszerek, központi és perifériás rendszerek, motoros rendszer), amelyek az elsődleges csecsemőmotoros reflexintegrációhoz szükségesek? Ha e rendszerek bármely kombinációja nem működik megfelelően, az elsődleges csecsemőreflexek nem integrálódhatnak megfelelően.
Szenzoros rendszer
A veleszületett eltérések következtében az egyén szenzoros rendszere túlreagálhat, alulreagálhat, vagy nem működhet. Trauma vagy hosszan tartó krónikus vagy időszakos stressz esetén az egyébként normálisan működő érzékszervi rendszer túlreaktívvá vagy alulreaktívvá válhat, vagy teljesen leállhat.
A túlreaktív érzékszervi rendszerrel rendelkező személy túlterhelőnek vagy irritálónak találhatja a mérsékelt mennyiségű ingerlést. Egy karcolás olyan érzés lehet, mint egy mély vágás, egy könnyű érintés olyan, mint egy agresszív lökés, egy mindennapi hang olyan, mint a körmök kaparása a táblán, vagy egy egyszerű szemkontaktus olyan, mint egy vakító tekintet. Ugyanígy előfordulhat, hogy egy alulreagáló érzékszervi rendszerrel rendelkező személy nem reagál egy kis vagy akár mérsékelt mennyiségű érzékszervi ingerre. Számukra egy mély vágás olyan érzés lehet, mint egy egyszerű karcolás, egy agresszív lökés olyan, mint egy könnyű érintés, a körömkarcolás a táblán olyan, mint bármilyen más hang, vagy egy vakító tekintet olyan, mint egy egyszerű szemkontaktus. Mindkét esetben az érzékszervek félreértelmezik a környezetet, és a valóságtól eltérő érzékszervi inputot küldenek a központi idegrendszerbe.
Mivel az érzékelés a valóság, a központi idegrendszer a kapott input alapján szabályozza és irányítja a belső és külső válaszokat, és ennek megfelelő túl- vagy alulreagálást generál. A külvilág számára a kihívásokkal küzdő érzékszervi rendszerrel rendelkező egyén érzelmileg és viselkedésileg szabályozatlannak tűnhet, holott valójában a kiváltott érzelem nagysága és a tanúsított viselkedés valójában a kihívásokkal küzdő érzékszervi rendszer megfelelő túl- vagy alulreagálását tükrözi. A túlreagáló érzékszervi rendszer a szimpatikus idegrendszert a “riasztási állapot” mobilizációs rendszerének túlzott aktiválására késztetheti, ami helyreállítási és növekedési kihívásokat okoz a szervezet számára.
Az alulreagáló szenzoros rendszer a paraszimpatikus rendszert a “nem riasztási állapot” túlműködésére késztetheti. Míg a paraszimpatikus rendszer célja, hogy lehetővé tegye a test számára a helyreállítást és a növekedést a hosszú távú túlélés biztosítása érdekében, ha a test nem érti, hogy mikor veszélyes vagy életveszélyes az érzékszervi bemenet, nem fog mobilizációs vagy immobilizációs stratégiákat alkalmazni a túlélés biztosítása érdekében. Más szóval, az alulreagáló szenzoros rendszerrel rendelkező emberek gyakran hajlamosak lehetnek arra, hogy veszélyes és életveszélyes helyzetekben kárt okozzanak, és gyakran nagyobb valószínűséggel vesznek részt magas kockázatú tevékenységekben.
Motoros rendszer
A veleszületett vagy traumatikus események következtében a motoros reakció a diszfunkciótól a kórosig terjedhet. A diszfunkcionális motoros válasz lehet hiperaktív, ami túl nagy izomfeszültséget, túlfejlett izomtónust és túl merev izmokat okoz, hogy lehetővé tegye a megfelelő kinyúlást, korlátozva a funkcionális mozgástartományt; vagy hipoaktív, ami túl kevés izomfeszültséget, alulfejlett izomtónust és túl puha izmokat okoz, hogy irányítani vagy támogatni tudja a testet. A kóros motoros válasz, amely súlyosabb jellegű, mint a diszfunkcionális válasz, lehet:
- megfordított – az elvártnak az ellenkezője
- hibás – valamilyen más ingerre várt válasz
- A reflexes – egyáltalán nem generál választ
Az elsődleges csecsemőmotoros reflex, amely diszfunkcionális vagy kóros motoros választ mutat, nem integrálódik megfelelően.
Központi idegrendszer (CNS)
Normális körülmények között a CNS aktívan ellátja feladatát, közvetíti a megfelelő reakciókat a testen belüli és kívüli érzékszervi jelekre, hogy az alapvető testi funkciók és tevékenységek jól szabályozottak maradjanak. Veleszületett hibák, trauma vagy betegség, illetve hosszú távú időszakos vagy krónikus stressz miatt a CNS teljesítménye károsodhat, ami a bejövő szenzoros információk blokkolását vagy félreértelmezését (alul- vagy túlinterpretálását), illetve a kimenő direktívák olyan motoros válaszokat eredményező diszfunkcionális (hipo- vagy hiperaktív, alul- vagy túlreaktív) vagy kóros (a-reflexes, helytelen vagy fordított) reakciókat okozhat. Emiatt a fejlődés szempontjából nem megfelelő elsődleges csecsemőmotoros reflexek jelenlétét az egészségügyi szakemberek régóta úgy tekintik, mint a lehetséges neurológiai problémákra utaló jelet.