A májfibrózis gyakori, különösen a humán immunhiányos vírussal (HIV) fertőzötteknél. A HIV-fertőzötteknél a nem fertőzöttekhez képest többlet kockázatot jelent a pangásos szívelégtelenség (CHF). Továbbra sem ismert, hogy a májfibrózis stádiuma befolyásolja-e a CHF kockázatát, vagy a HIV- vagy hepatitis C-vírus (HCV) fertőzés módosítja-e ezt az összefüggést. Célkitűzéseink között szerepelt annak felmérése, hogy 1) a májfibrózis stádiuma független kapcsolatban áll-e a CHF incidenssel, és 2) a májfibrózis stádiuma és az incidens CHF közötti összefüggést módosítja-e a HIV/HCV-státusz. A Veterans Aging Cohort Study 2003. április 1-jén vagy azt követően életben lévő résztvevőket vontuk be. A prevalens kardiovaszkuláris betegséggel nem rendelkezőket az első CHF-eseményig, halálukig, az utolsó követési időpontig vagy 2011. december 31-ig követték. A májfibrózist a fibrosis 4 index (FIB-4) segítségével mérték, amelyet az életkor, az aminotranszferázok és a vérlemezkék alapján számoltak ki. A Cox-féle arányos veszélyeztetettségi regressziós modelleket a kardiovaszkuláris betegségek kockázati tényezőihez igazították. A 96 373 résztvevő között 6,9 év alatt 3844 CHF-esemény fordult elő. Az 1,45 és 3,25 közötti FIB-4 (mérsékelt fibrózis) és a > 3,25 közötti FIB-4 (előrehaladott fibrózis/cirrózis) összefüggésbe hozható volt a CHF-el (kockázati arány , 1,17, illetve 1,65). Az előrehaladott fibrózis/cirrózis és a CHF előfordulásának összefüggése a HIV/HCV-státusztól függetlenül fennállt.

Következtetés: A mérsékelt és előrehaladott májfibrózis/cirrózis a CHF fokozott kockázatával jár együtt. Az összefüggés az előrehaladott fibrózis/cirrózis esetében még a hepatitis C és/vagy HIV-fertőzés nélküli résztvevők között is fennáll. A máj egészségének felmérése fontos lehet a későbbi CHF-események kockázatának csökkentése szempontjából, különösen a HIV- és hepatitis C-fertőzöttek körében, akiknél a kardiovaszkuláris betegségek kockázata megemelkedett és a májbetegség gyakori. (Hepatology 2017;66:1286-1295).