Il y a beaucoup de gens qui ont des douleurs qui irradient dans l’épaule ou le bras qui passent une IRM et découvrent qu’ils ont une sténose (rétrécissement) du foramen cervical dans la colonne cervicale qui comprime un ou plusieurs nerfs dans les canaux foraminaux.
Lorsque cette douleur ne répond plus aux manipulations, à la kinésithérapie ou aux péridurales, la chirurgie peut être le seul moyen de soulager la douleur, la faiblesse ou les fourmillements. La douleur interfère avec le sommeil, les activités de la vie quotidienne, ainsi que la limitation ou même l’interruption des activités de loisirs.
Certains patients atteints de sténose foraminale doivent prendre des analgésiques, qu’ils ne veulent pas prendre. En désespoir de cause, ils se rendent chez le chirurgien, et on leur dit qu’ils ont besoin d’une fusion avec une plaque, des vis et une greffe osseuse ! Parfois, les patients entendront même que s’ils ne se font pas opérer immédiatement, ils courent un risque important de paralysie !
Depuis ses premiers jours de pratique, le Dr Tony Mork a toujours voulu que les patients conservent la plus grande amplitude de mouvement possible. Le corps est fait pour bouger. Si une chirurgie est nécessaire, alors elle doit être effectuée par la plus petite incision possible avec une perturbation minimale des tissus mous.
La chirurgie doit permettre au mouvement naturel de se poursuivre lorsque cela est possible. Opérer directement sur un problème, lorsque cela est possible, plutôt que de restructurer l’anatomie environnante, comme cela est fait avec une fusion, est la méthodologie préférée.
Éviter la fusion de la colonne vertébrale
En utilisant la chirurgie endoscopique de la colonne vertébrale, on évite le concept de créer « un problème » pour en résoudre un autre.
Qu’est-ce qu’une sténose foraminale de la colonne vertébrale
La définition simplifiée de la sténose est un rétrécissement anormal d’une structure. Dans le cas présent, le rétrécissement se produit dans un tunnel osseux (et peut pour diverses raisons) entraîner la compression du nerf qui circule dans le tunnel. La compression du nerf entraîne les symptômes de la sténose du foramen cervical, qui provoque des douleurs dans l’épaule, le bras et la main. Il semble logique de décompresser le nerf en ouvrant la partie serrée du canal. C’est l’approche la plus simple.
La fusion, contrairement à la chirurgie endoscopique du rachis, écarte l’espace discal pour rendre le canal foraminal plus large. La technique de chirurgie endoscopique est une petite opération visant à décompresser un canal osseux étroit plutôt que l’ensemble de l’espace discal.
L’approche pionnière du Dr Tony Mork est celle de la décompression nerveuse par la plus petite incision possible et de la rétention de l’amplitude maximale de mouvement dans le processus, sans fusion.
La chirurgie endoscopique de la colonne vertébrale concerne surtout l’ablation d’os et la décompression Le Dr Tony Mork a commencé à pratiquer la chirurgie endoscopique de la colonne vertébrale sur la colonne cervicale il y a plus de 13 ans.
Sa pratique est consacrée exclusivement à la chirurgie endoscopique du rachis et il n’a jamais effectué de fusion pour une sténose cervicale sévère.
Avec sa technique, l’amplitude de mouvement est préservée ou augmentée et la chirurgie est dirigée vers l’os qui pince le nerf allant à l’épaule et au bras. Une partie de l’os de la facette est enlevée mais pas suffisamment pour entraîner une quelconque instabilité.
Écrire des documents de recherche et évaluer les résultats dans la pratique de la médecine est quelque chose que le Dr Tony Mork a fait avec son associé, le Dr Scott Haufe, pendant de nombreuses années. Leurs recherches et évaluations conjointes ont été tabulées pour le suivi à deux ans des opérations de décompression de la colonne cervicale qu’ils ont effectuées. Comme on pouvait s’y attendre, leurs recherches ont montré que les résultats étaient bons ou excellents, dans 85 % des cas, pour toutes les opérations de chirurgie de la colonne vertébrale effectuées par le Dr Mork. En conséquence, le Dr Mork a pris la décision concluante, éclairée et positive de poursuivre la technique de chirurgie endoscopique du rachis en raison des avantages inhérents qu’elle procure à ses patients. Il a présenté les résultats de ses recherches lors d’une réunion internationale à Las Vegas en 2011. Les résultats prouvent qu’un taux de réussite élevé est possible sans fusion.
Une fusion n’est pas nécessaire pour traiter une sténose foraminale symptomatique de la colonne cervicale.
Traitement de la sténose foraminale cervicale
La solution à la sténose foraminale de la colonne cervicale est un processus en plusieurs étapes. Cela commence par une douleur dans l’épaule et le bras qui ne disparaît pas avec les mesures conservatrices. Il y a de fortes chances que le patient ait passé une IRM et qu’il ait lu le rapport notant une sténose foraminale.
L’étape suivante consiste à corréler la douleur ressentie avec le nerf pincé et à confirmer leur corrélation. Cela nécessite parfois un bloc sélectif de la racine nerveuse pour engourdir la racine nerveuse suspectée avec de la Novocaïne pour voir si la douleur se résorbe de façon temporaire.
Une fois que la bonne racine nerveuse est identifiée et corrélée avec un niveau de sténose foraminale, alors une décompression chirurgicale peut être envisagée.
Au fil des années, le Dr Tony a réussi à opérer à travers un tube dont le diamètre est plus petit qu’une pièce de dix cents, alors que son patient est sous sédation IV, souvent en ambulatoire. Le Dr Mork est en mesure d’opérer directement sur le canal foraminal et de décompresser le nerf pincé qui passe dans le canal étroit en retirant le surcroît osseux.
Si vous souffrez d’une sténose symptomatique du foramen cervical et que vous voulez éliminer votre douleur invalidante en toute sécurité avec la procédure la moins invasive possible, remplissez le formulaire et envoyez votre IRM au Dr Mork pour une évaluation IRM gratuite.
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