Une secousse myoclonique est un mouvement saccadé soudain et involontaire d’une partie ou de la totalité des muscles de votre corps. « Myo » signifie muscle, et « clonus » signifie contraction (bien qu’une relaxation soudaine d’un de vos muscles soit également appelée myoclonie). Les secousses myocloniques peuvent survenir chez des personnes normales, la nuit, juste avant de s’endormir. Dans ce cas, on peut les appeler des secousses hypniques ou des secousses hypnagogiques. En d’autres termes, les secousses hypniques sont un sous-ensemble des myoclonies qui ne se produisent qu’avant le début du sommeil, alors que les myoclonies seules peuvent se produire à n’importe quel moment du jour ou de la nuit. Un exemple de secousse myoclonique que vous pourriez ressentir pendant la journée est un hoquet, qui est un spasme involontaire du diaphragme que tout le monde expérimente.
Pourquoi les gens ont-ils des spasmes dans leur sommeil ?
Plusieurs conditions médicales peuvent conduire les gens à avoir des spasmes dans leur sommeil. Dans certains cas, cela peut se produire si vous avez un trouble du système nerveux comme l’épilepsie ou si vous avez une sorte de condition métabolique ou une réaction à un médicament. Comme les secousses myocloniques se ressemblent quelle que soit leur origine, le médecin doit prêter attention à vos symptômes et effectuer quelques tests pour voir de quel type de myoclonie vous souffrez. S’ils se produisent exclusivement juste avant de s’endormir, généralement les symptômes seuls peuvent identifier l’état de secousses hypnagogiques ou hypniques.
Causes des myoclonies
Les secousses myocloniques provoquent une flexion soudaine des muscles du haut du corps. Elles peuvent également être appelées spasmes ou secousses. Les muscles des membres inférieurs sont moins souvent concernés. Les caractéristiques qui décrivent les secousses myocloniques sont qu’elles sont :
- Involontaires
- De courte durée
- D’apparition soudaine
- D’avoir l’impression d’avoir reçu un choc
- Peut varier en intensité
- Peut être un phénomène localisé ou à l’échelle du corps
- Lorsqu’elles surviennent pendant les heures d’éveil, les myoclonies peuvent gêner la déambulation, la parole et/ou l’alimentation.
Myoclonie ordinaire
La myoclonie ordinaire désigne des phénomènes tels que les départs de sommeil (secousses hypniques), le hoquet, les spasmes liés à l’anxiété, les spasmes liés à l’exercice physique ou les secousses du nourrisson après les repas. Dans certains cas, ils peuvent être héréditaires ou complètement inexpliqués chez une personne qui est par ailleurs en bonne santé et qui présente pourtant ces mouvements saccadés.
Épilepsie myoclonique
L’épilepsie myoclonique peut se manifester par la présence de nombreuses secousses myocloniques tout au long de la journée avec des preuves sur l’EEG (électroencéphalogramme) de pics d’activité électrique provoquant le mouvement saccadé. Ces secousses musculaires peuvent être la seule chose qu’une personne épileptique présente ou elles peuvent faire partie d’un trouble plus important
Les secousses hypniques peuvent-elles être un signe de tumeur cérébrale ?
Les tumeurs cérébrales sont rares (par exemple, elles touchent environ 1 personne sur 500 aux États-Unis ), mais les secousses myocloniques sont ressenties par presque tout le monde. Les secousses myocloniques peuvent se développer en réponse à une tumeur cérébrale. Il existe également ce que l’on appelle la myoclonie bénigne et ce que l’on peut appeler les secousses dues à une tumeur cérébrale. En résumé, la réponse est la suivante : oui, les secousses hypniques peuvent être le signe d’une tumeur cérébrale, mais cela ne signifie absolument pas que vous devez paniquer en pensant que vous avez peut-être un cancer chaque fois que votre jambe se contracte. Il y a eu des cas où les secousses myocloniques chez un patient ont été associées à une tumeur cérébrale. Par exemple, en 2010, un homme a découvert qu’il avait une tumeur cérébrale lorsqu’il a éprouvé des troubles de l’élocution et des secousses de la langue. Un autre patient a été diagnostiqué comme ayant une tumeur cérébrale après avoir ressenti des secousses au visage. Des tumeurs cérébrales ont même été associées à un hoquet chronique. Il n’est pas surprenant qu’une tumeur au cerveau puisse provoquer de tels symptômes. Le cerveau est le centre de contrôle du système nerveux, et votre système nerveux est ce qui vous permet de bouger vos muscles.
- Devriez-vous vous inquiéter des secousses myocloniques ?
Ce n’est pas parce qu’une tumeur peut provoquer ces secousses que le fait d’en faire l’expérience est un bon signe que vous avez une tumeur. Les tumeurs cérébrales provoquent normalement toute une série de symptômes en même temps. Si vous en avez une, vous ressentirez normalement des maux de tête, des nausées, des crises d’épilepsie et des symptômes psychologiques tels que la confusion ou des sautes d’humeur en plus des troubles du mouvement .
Donc une jambe qui tressaute en soi a peu de chances d’être le symptôme d’une tumeur. Néanmoins, il vaut la peine de garder une trace de tout ce que votre corps fait d’inhabituel. Si vous avez des problèmes chroniques de spasmes musculaires ou de relaxation musculaire inattendue, allez consulter votre médecin. Les problèmes chroniques de contraction ou de relâchement musculaire peuvent être le signe d’autres maladies, comme la maladie de Parkinson. Chaque fois que vous rencontrez un problème persistant avec le mouvement qui vous cause de la détresse, il vaut la peine de parler avec votre médecin pour s’assurer que ce n’est pas un signe de maladie.
Les secousses hypniques inoffensives commencent dans vos muscles, alors que les secousses hypniques causées par une tumeur cérébrale commencent dans votre cerveau. Les secousses hypniques inoffensives sont soudaines, alors que celles causées par votre cerveau se poursuivent. De plus, vous ne seriez pas conscient pendant une crise d’hypnose nocive, car votre cerveau serait en train de faire une crise. Parfois, des crises d’hypnose très fréquentes peuvent être le signe d’un trouble sous-jacent. Si vous remarquez soudainement une augmentation de la fréquence de vos crises d’hypnose, si les crises sont si fréquentes qu’elles vous empêchent de dormir, ou si vous souffrez de crises d’hypnose fréquentes en même temps que d’autres problèmes tels que des difficultés de mouvement, parlez-en à votre médecin. Il se peut simplement que vous souffriez d’un trouble du sommeil causé par le stress ou d’autres problèmes de vie.
Qu’est-ce qui cause les secousses pendant le sommeil ?
Un problème physiologique peut contribuer à avoir des secousses myocloniques, notamment les troubles médicaux suivants :
- Lésion de la tête
- Infection cérébrale
- Lésion de la moelle épinière
- Intoxication chimique/médicamenteuse
- Maladie de stockage des lipides
- Privation d’oxygène pendant une période prolongée de prolongée
- Interaction médicamenteuse
- Désordre métabolique
- Désordre auto-immun
Diagnostic de la myoclonie
Après avoir recueilli vos antécédents et effectué un examen médical général, le médecin peut effectuer un électroencéphalogramme ou EEG, qui mesure le type d’activité électrique en cours dans le cerveau. Cette procédure indolore consiste à placer des électrodes sur votre cuir chevelu et à rechercher des pics d’activité révélateurs signifiant que le cerveau contribue au phénomène de myoclonie. Si l’EEG est normal, il se peut qu’un trouble métabolique soit à l’origine de vos symptômes. Le médecin peut effectuer des analyses sanguines pour définir ce qui se passe et peut réaliser un EMG ou électromyogramme, qui mesure l’activité électrique dans les muscles de différentes parties du corps. L’EMG est réalisé en sondant les muscles avec de petites aiguilles ; les aiguilles captent l’activité électrique à l’intérieur des muscles indiquant une secousse myoclonique.
Une IRM du cerveau peut également aider à voir s’il existe une raison neurobiologique pour laquelle vous pourriez avoir ces secousses myocloniques. Cet examen dure généralement une vingtaine de minutes et est totalement indolore. Si la myoclonie est causée par quelque chose qui se passe avec la moelle épinière, une IRM serait un test approprié pour évaluer cela.
Les tests de laboratoire effectués afin d’identifier la cause des secousses myocloniques métaboliques comprennent des tests pour les maladies auto-immunes, les troubles métaboliques, le diabète, les toxines, les médicaments, les maladies rénales ou les maladies du foie.
Traitement de la myoclonie
Le traitement des secousses myocloniques dépend de leur origine. La plupart du temps, si un trouble sous-jacent est trouvé et traité, les secousses myocloniques disparaissent. Si les secousses myocloniques ne sont pas dues à un trouble sous-jacent traitable, les médecins peuvent prescrire des médicaments pour diminuer leur fréquence.
Les médicaments couramment utilisés pour traiter les secousses myocloniques idiopathiques comprennent le clonazépam (Klonopin), qui est un médicament de type benzodiazépine capable de bloquer les déclencheurs de la myoclonie. Il comporte les effets secondaires secondaires de somnolence et de vertiges pendant la journée.
Les médicaments contre les crises d’épilepsie peuvent également être utilisés pour traiter la myoclonie qui a son origine dans votre cerveau. Les médicaments couramment utilisés pour la myoclonie d’origine cérébrale comprennent l’acide valproïque (Depakene), le levetiracetam et la primidone, qui est également appelée Mysoline. Les effets secondaires de ces médicaments comprennent également la somnolence pendant la journée et les vertiges. Les injections de Botox peuvent être utilisées si un seul muscle ou groupe de muscles est secoué en permanence. Il bloque les messagers du cerveau qui envoient des signaux pour contracter les muscles.
La chirurgie est une mesure extrême utilisée dans le traitement des secousses myocloniques et est réservée aux cas où une lésion ou une tumeur cérébrale est la cause de la myoclonie. Les myoclonies du visage ou de l’oreille peuvent être traitées chirurgicalement. D’autres patients subissent une stimulation cérébrale profonde (DBS) pour contrecarrer les signaux provenant du cerveau qui déclenchent les secousses myocloniques.
Bien que les secousses myocloniques ne soient ni douloureuses ni dangereuses, elles peuvent interférer avec votre qualité de vie et diminuer votre temps de sommeil. Toutefois, si vous éprouvez des problèmes musculaires chroniques et/ou graves, consultez un médecin pour un diagnostic et un traitement plus poussés, surtout si ces problèmes durent longtemps et s’accompagnent d’autres symptômes tels que des maux de tête importants, des nausées et/ou des problèmes psychologiques.
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