Q : La TSH (hormone stimulante de la thyroïde) est-elle un bon moyen de titrer mon traitement par hormones thyroïdiennes ?
A : Oui, absolument ! Une fois que vous avez reçu un diagnostic d’hypothyroïdie et que vous avez commencé un traitement par hormones thyroïdiennes, le test sanguin de la TSH est le meilleur moyen de surveiller votre remplacement des hormones thyroïdiennes. La TSH est fabriquée dans l’hypophyse et les taux sanguins reflètent la façon dont votre propre organisme réagit à la quantité de thyroxine présente dans votre sang. Lorsque les taux d’hormones thyroïdiennes sont faibles, l’hypophyse augmente la sécrétion de TSH et indique que votre dose de thyroxine doit être augmentée. Si votre taux de TSH est faible, votre dose d’hormones thyroïdiennes est excessive et doit être réduite. Chez la plupart des patients sous traitement de substitution de la thyroxine, le taux de TSH cible se situe entre 0,5 et 2,5 mU/L. Les patients qui ont eu un cancer de la thyroïde reçoivent généralement des doses plus élevées de thyroxine et leur taux de TSH cible est inférieur à la normale. Un dosage sanguin de la TSH doit être effectué au moins tous les 6 à 12 mois pendant que vous recevez une dose stable de thyroxine, et plus souvent si votre dose est modifiée. Votre médecin attendra généralement 6 à 8 semaines après un ajustement de la dose de thyroxine pour mesurer votre TSH, lorsque les niveaux de thyroxine auront atteint un état stable. Si vous prenez de la thyroxine et que vous planifiez une grossesse, ou si vous êtes actuellement enceinte, vous aurez besoin d’une surveillance plus fréquente de votre TSH et vous devrez contacter votre médecin. Bien que la TSH soit le meilleur test pour la plupart des patients sous remplacement de la thyroxine, ceux qui ont une maladie de l’hypophyse ou qui ont déjà subi une chirurgie ou une radiation de l’hypophyse, sont généralement suivis avec une mesure de la thyroxine libre, plutôt qu’une TSH.
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