Ouch ! S’agit-il d’une hernie ? Le chirurgien Ashley Marek, MD explique:

Une hernie est causée par un affaiblissement ou une déchirure de la paroi abdominale qui laisse les intestins ou d’autres tissus se gonfler. L’abdomen est recouvert d’un tissu conjonctif serré qui est comme une enveloppe entourant les muscles et maintenant les organes en place. Certains endroits où ce tissu est naturellement faible – autour du nombril et dans l’aine – sont plus sujets aux hernies. Les chirurgies antérieures peuvent également causer des points faibles, où les muscles ont guéri mais ne sont pas aussi forts qu’à l’origine.

Parfois, les hernies sont juste de la malchance. Mais il existe certains facteurs de risque :

• Le tabagisme. Les fumeurs ne guérissent pas aussi bien après une opération. Au fil du temps, le tabagisme fragilise également les tissus ; de plus, le tabagisme provoque la toux, ce qui augmente la pression intra-abdominale et accroît le risque de hernie.
• L’obésité. Le poids supplémentaire augmente la pression à l’intérieur de l’abdomen.
• Le port de charges lourdes. Cela est particulièrement vrai pour les hommes, qui sont plus sujets aux hernies que les femmes.

Voyez votre médecin ou votre chirurgien si vous :

• avez une douleur à l’abdomen ou à l’aine
• notez un renflement de la paroi abdominale ou de l’aine (avec ou sans douleur)

Les enfants peuvent aussi avoir des hernies. Si vous remarquez un renflement dans l’abdomen de votre enfant, consultez votre pédiatre ou votre médecin de famille ; ils peuvent vous adresser à un chirurgien.

Il n’y a aucun moyen pour qu’une hernie disparaisse sans chirurgie, bien que tout le monde n’ait pas besoin d’être opéré immédiatement. S’il n’y a pas de douleur, ou si vous pouvez repousser le renflement facilement, vous pouvez décider d’attendre et de voir s’il commence à vous gêner – devient plus sensible, dépasse davantage et ne veut pas se repousser, ou s’il vous cause de l’anxiété.

Si elle cause une douleur ou une gêne, elle doit être réparée. Il existe quelques types peu courants de hernie qui nécessitent une réparation lorsqu’ils sont diagnostiqués. C’est une bonne idée de rencontrer au moins un chirurgien pour en discuter avant de décider de ne pas réparer la vôtre.

Si la hernie devient très douloureuse, cela peut signifier que l’intestin est piégé à l’intérieur de la hernie, coupant la circulation sanguine vers l’intestin. Cette situation est peu fréquente, mais elle peut mettre la vie en danger et doit être réparée immédiatement. Si vous développez une douleur importante, rendez-vous aux urgences.

La quasi-totalité des hernies sont réparées avec un filet. C’est la norme actuelle de soins pour la réparation des hernies car le maillage réduit considérablement le risque de récidive de la hernie.

Les méthodes chirurgicales sont la laparoscopie, la robotique et la chirurgie ouverte. La meilleure option dépend de la taille et de l’emplacement de la hernie, plus des facteurs individuels du patient.

La réparation de la hernie est le plus souvent une chirurgie ambulatoire. Le patient est endolori pendant quelques jours à une semaine, puis reprend généralement le travail au bout de deux semaines, sans soulever de charges lourdes pendant quatre semaines après l’opération. Après quatre semaines, c’est généralement le retour à leur routine habituelle.

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