Les smartphones ont été largement annoncés comme des changeurs de jeu pour les soins de santé. Comme nous l’avons souligné précédemment, il existe de nombreux avantages pour la santé mobile, et les smartphones sont la forme la plus populaire d’appareil mobile. Le Pew Research Center note que plus de 80 % des adultes américains possèdent un smartphone, tandis que le pourcentage d’adultes américains possédant une tablette oscille autour de 50 %.

Les prestataires de soins de santé adoptent la technologie des smartphones – à tel point qu’une enquête menée en 2018 par le Spyglass Consulting Group a montré que neuf systèmes de santé sur dix prévoyaient des investissements importants dans les smartphones (et les communications unifiées sécurisées).

Bien que nous croyions que les avantages des smartphones dans les soins de santé l’emportent sur les inconvénients, nous pouvons reconnaître qu’il existe certains inconvénients que les organisations et les cliniciens voudront prendre en considération lors de l’élaboration et de la croissance d’une stratégie de santé mobile.

Voici neuf des inconvénients des smartphones dans les soins de santé.

Tout le monde n’a pas un smartphone.

Comme indiqué précédemment, plus de quatre adultes américains sur cinq possèdent un smartphone – un chiffre qui a augmenté rapidement au cours des dernières années. Cependant, cela signifie également qu’un adulte américain sur cinq ne possède pas actuellement de smartphone. À moins qu’ils ne possèdent une tablette ou un autre moyen d’accéder à un appareil mobile, ces personnes ne sont pas en mesure de profiter des applications mHealth.

Les organisations qui s’appuient de plus en plus sur l’engagement des patients via des applications dans le cadre de leur stratégie de prestation et de gestion des soins devront s’assurer que ces patients dépourvus de smartphones ne sont pas oubliés ou négligés.

Les smartphones ne vieillissent pas bien.

Plus on possède un smartphone depuis longtemps, plus il est susceptible de rencontrer des problèmes qui peuvent avoir un impact négatif sur son utilité. Les smartphones plus anciens rencontrent souvent des problèmes pour installer et exécuter des applications plus récentes. Même si une application peut fonctionner, lorsque l’interaction avec celle-ci s’avère difficile (par exemple, fonctionnement lent, plantages), les utilisateurs deviennent moins enclins à lancer l’application ou l’abandonnent. Il existe d’autres problèmes associés aux anciens smartphones, tels que l’affaiblissement de la durée de vie de la batterie et de la qualité de l’écran, une sécurité médiocre et un faible espace de stockage.

Compte tenu de ces problèmes potentiels, les cliniciens ne devraient jamais supposer que les smartphones détenus par les patients sont capables de faire ce que les cliniciens désirent.

Les smartphones sont chers.

Un obstacle majeur à l’adoption des smartphones est le coût, les smartphones les plus récents coûtant généralement au moins plusieurs centaines de dollars, et certains modèles dépassant 1 000 $. Ces coûts élevés contribuent également à ce que les propriétaires conservent leurs appareils plus longtemps. Selon une étude récente de HYLA Mobile, l’âge moyen de tous les appareils mobiles repris a dépassé trois ans pour la première fois au deuxième trimestre de 2019. Comme les utilisateurs conservent leurs téléphones plus longtemps, ils sont plus susceptibles de rencontrer les problèmes soulignés ci-dessus.

Les applications nécessitent souvent un accès à Internet.

Bien que toutes les applications de smartphone n’aient pas besoin d’un accès à Internet pour fonctionner efficacement ou à leur pleine capacité, beaucoup le font. Heureusement, il y a beaucoup de tours cellulaires et plusieurs endroits qui fournissent un accès au Wi-Fi. Cependant, ni l’un ni l’autre ne sont garantis, de sorte que lorsqu’un smartphone est incapable de recevoir et d’envoyer des données, certaines applications peuvent ne pas fonctionner comme prévu. Les facteurs qui peuvent amplifier ce défi comprennent l’emplacement, les zones rurales étant souvent confrontées à un manque de haut débit par rapport aux zones urbaines, les niveaux variables de couverture fournis par les opérateurs et les voyages internationaux.

Les applications ne sont pas toujours disponibles pour tous les smartphones.

Comme le note un rapport de Digital Trends, le nombre d’applications Android disponibles dépasse le nombre d’applications iOS d’environ un demi-million. Ce que cela nous dit, c’est que de nombreuses apps ne peuvent fonctionner que sur les appareils Android – et probablement, de nombreuses apps exclusivement conçues pour les appareils iOS. En outre, comme l’indique le rapport,

« Traditionnellement, iOS a été une plate-forme plus lucrative pour les développeurs, de sorte que les nouvelles applications ont eu tendance à y apparaître en premier, mais cela change à mesure que la part de marché d’Android continue de croître. »

Les cliniciens qui veulent suggérer une application de soins de santé spécifique aux patients devront s’assurer que l’application est disponible pour les appareils Android et iOS et qu’elle est compatible avec le large éventail d’appareils que possèdent les patients.

De nombreuses applications de soins de santé ne sont pas bonnes.

Il existe des milliers d’applications liées aux soins de santé disponibles pour les smartphones. Beaucoup d’entre elles sont mauvaises pour diverses raisons. Une recherche rapide sur Internet permet de trouver de nombreuses histoires sur des applications problématiques, d’une application de suivi des règles qui peut partager les détails d’un utilisateur sur les médias sociaux à une application de gestion du poids douteuse pour les enfants, en passant par des applications avec peu ou pas de preuves de leur valeur (et des effets secondaires éventuellement nocifs). Il existe de nombreuses bonnes applis de santé, mais elles ne sont pas toujours faciles à identifier. Comme le note un article de Consumer Reports,

« Certaines apps de santé peuvent être des outils précieux pour les patients et les médecins, mais il est difficile de savoir lesquelles sont efficaces et sûres – et lesquelles pourraient mettre votre santé ou votre vie privée en danger. »

Les patients émettent des réserves sur la mHealth.

Si les patients sont généralement réceptifs à l’idée d’utiliser leurs smartphones à des fins de soins de santé, ils hésitent souvent à tirer pleinement parti de certaines applications.

Comme l’a révélé une enquête de Rock Health auprès de 4 000 adultes américains, 89 % des personnes interrogées ont déclaré avoir adopté au moins un outil de santé numérique. Cela ne raconte qu’une partie de l’histoire. Les résultats de l’enquête montrent que « … les personnes interrogées étaient de plus en plus sur leurs gardes en ce qui concerne leurs données de santé – en 2018, les personnes interrogées étaient moins disposées à partager des données avec des entités hautement fiables comme les fournisseurs et les compagnies d’assurance par rapport à 2017. »

De plus, les patients ne sont pas encore d’accord avec la visualisation de leurs données médicales sur les smartphones, note un article d’EHR Intelligence couvrant une étude du JAMA Network Open. Les résultats de l’étude ont montré que moins de 1 % des patients qui se sont connectés au portail des patients de leur système de santé ont également utilisé leurs smartphones pour consulter leurs données de DSE.

Si les cliniciens espèrent s’engager avec les patients et encourager l’amélioration des soins par le biais d’applications et/ou de données de dossiers médicaux téléchargées sur un smartphone, les obstacles à l’adoption devront être abordés.

La confidentialité et la sécurité des données constituent une préoccupation importante.

Les organisations de soins de santé sont depuis longtemps préoccupées par la confidentialité et la sécurité des données. C’était le cas avant que les informations puissent circuler aussi librement hors des murs de leur établissement comme c’est le cas aujourd’hui grâce aux smartphones et autres appareils, tels que les ordinateurs portables, les tablettes et les disques durs portables. Si un smartphone est perdu ou volé et qu’il ne dispose pas des niveaux de sécurité appropriés, les informations qui y sont stockées et accessibles via des applications peuvent être consultées et éventuellement téléchargées. Un tel scénario pourrait avoir des implications juridiques et financières importantes pour une organisation et un clinicien.

Un article de la Concord Law School comprend les statistiques révélatrices suivantes :

• Une enquête menée en 2018 auprès de plus de 2 000 payeurs et fournisseurs de soins de santé a montré que près de la moitié d’entre eux ont déclaré être réticents à adopter des apps mHealth en raison de préoccupations liées à la confidentialité et à la sécurité.
• Une étude menée auprès de 4 500 utilisateurs de smartphones et d’appareils mobiles a révélé qu’environ 70 % d’entre eux ont déclaré n’avoir aucune fonctionnalité de gestion ou de sécurité d’aucune sorte sur leurs appareils.
• Les soins de santé sont le secteur le plus piraté aux États-Unis. Plus de 13 millions de dossiers ont été exposés à travers environ 350 violations de données en 2018.

La confidentialité et la sécurité des données doivent être des priorités élevées pour toute organisation qui prévoit de s’appuyer davantage sur les smartphones.

Les smartphones sont sales.

Pensez à tous les endroits où vous avez utilisé, placé et laissé tomber votre smartphone. A quelle fréquence nettoyez-vous votre smartphone ? L’avez-vous déjà fait ?

Malheureusement, les travailleurs de la santé ont utilisé, placé et laissé tomber leurs smartphones dans beaucoup des mêmes endroits que vous. Et si l’on peut espérer que les travailleurs de la santé, conscients des dangers des bactéries et des infections, gardent leurs smartphones aussi stériles que possible, c’est loin d’être le cas.

Comme le note un article de Slate, « … 90% du personnel de santé ne nettoie jamais ses appareils. Dans une journée de travail, le téléphone d’une infirmière ou d’un médecin peut être éclaboussé, éclaboussé ou maculé de drainage de plaie, de sang ou de dieu sait quelle autre saloperie corporelle. La manipulation de l’appareil peut transférer des bactéries aux oreilles, aux narines et aux mains. »

L’utilisation des smartphones peut sans aucun doute améliorer les soins de santé d’un patient. Mais ils peuvent aussi lui nuire.

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