Si vous envisagez une discectomie cervicale antérieure avec fusion (ACDF) pour une douleur au cou, il est courant de s’inquiéter de la capacité de mouvement de votre cou après l’intervention. Après tout, une ou plusieurs des articulations mobiles de votre cou seront fusionnées et ne pourront plus bouger. Alors comment cela affectera-t-il votre qualité de vie ?

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L’ACDF peut être utilisée pour traiter les douleurs cervicales qui résultent d’une hernie discale cervicale, d’une sténose spinale cervicale et d’une discopathie dégénérative cervicale. Lire la vidéo sur la discectomie et l’arthrodèse cervicales antérieures (ACDF)

Heureusement, les patients ACDF ont généralement de bons résultats, tant en termes de soulagement de la douleur que de qualité de vie après l’intervention. Voici trois choses à savoir sur la mobilité du cou à la suite d’une ACDF.

L’amplitude globale des mouvements est minimalement impactée

Sauf indication contraire de votre chirurgien, l’amplitude globale des mouvements de votre cou après une ACDF sera probablement similaire à ce qu’elle était auparavant. Alors que les vertèbres adjacentes sont soudées solidement et ne bougent plus, les autres vertèbres continuent à bouger librement et peuvent même bouger davantage pour compenser une partie du mouvement perdu. En outre, la plupart des chirurgies ACDF sont effectuées dans la colonne cervicale inférieure, qui est moins mobile et moins nécessaire pour les mouvements de base du cou que la colonne cervicale supérieure.

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Parfois, l’amplitude globale de mouvement est augmentée

Cela peut sembler contre-intuitif, mais parfois un ACDF à un seul niveau peut entraîner une augmentation de l’amplitude globale de mouvement du cou par rapport aux mesures pré-chirurgicales. Cela peut se produire dans les cas où les niveaux de douleur avant la chirurgie limitent l’amplitude de mouvement du cou, mais où la réduction des niveaux de douleur après la chirurgie aide à restaurer le mouvement.

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Un inconvénient potentiel de l’augmentation du mouvement aux niveaux vertébraux non fusionnés voisins (au-dessus et au-dessous de la fusion) est qu’ils subissent plus de stress, ce qui peut faire courir à ces disques le risque de dégénérer plus rapidement à l’avenir (maladie du segment adjacent). La littérature médicale actuelle suggère que l’ACDF à un seul niveau présente un risque minime de provoquer une maladie du segment adjacent, mais que ce risque peut augmenter à mesure que le nombre de niveaux fusionnés augmente.1

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La plupart des activités n’utilisent qu’une fraction de l’amplitude de mouvement du cou

Même dans les cas où trois ou quatre niveaux de la partie inférieure de la colonne cervicale sont fusionnés, il reste environ 75 % de l’amplitude globale de mouvement du cou.2 C’est plus que suffisant pour effectuer les tâches quotidiennes, qui ont tendance à ne nécessiter que 30 à 50 % de l’amplitude de mouvement du cou.3 Dans les rares cas où une plus grande mobilité du cou est nécessaire, des méthodes peuvent être apprises pour compenser.

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Un exemple courant est d’apprendre une nouvelle façon de reculer une voiture, ce qui utilise normalement la majeure partie de l’amplitude complète du mouvement d’un cou sain. Certaines solutions de contournement possibles consistent à se tourner davantage à la taille, à modifier les rétroviseurs et/ou à utiliser une caméra de recul du véhicule pour éviter de trop tourner le cou.

Choisir de subir ou non une ACDF est une décision importante. Heureusement, après s’être complètement remis de l’intervention, l’amplitude de mouvement du cou n’est pas quelque chose dont la plupart des patients doivent s’inquiéter.

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Ce à quoi il faut s’attendre après une chirurgie ACDF

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