Miksi tuuli, röyhtäily, ilmavaivat ja turvotus esiintyy?

Tuulimisen, röyhtäilyn, ilmavaivojen ja turvotuksen syyt jakautuvat karkeasti ottaen kolmeen kategoriaan, mekaanisiin, ravitsemuksellisiin ja muihin olosuhteisiin.

Röyhtäily (ilman eruktio)

Joka kerta nielaistessamme viemme ilmaa vatsaan. Röyhtäys on vatsan tahatonta tuulen (kaasun) ulostuloa, kun se paisuu ylimääräisen niellyn ilman vuoksi. Nopea syöminen, joka voi tapahtua, kun syödään kuumia ruokia, ruoan ja juoman ahmiminen, runsas nesteen juominen aterian yhteydessä, purukumin pureskelu, tupakointi tai löysän hammasproteesin käyttäminen edistävät kaikki ilman nielemistä. Jotkut ihmiset, jotka nielevät sylkeä närästyksen lievittämiseksi, nielevät samalla ilmaa. Toiset ihmiset nielevät ilmaa huomaamattaan, erityisesti silloin, kun he ovat jännittyneitä. Kuohuvat juomat, kuten olut, aiheuttavat röyhtäilyä, koska niistä vapautuu kaasua (hiilidioksidia) vatsaan.

Krooninen tai toistuva röyhtäily (aerofagia)

Tällöin ilmaa ei niellä vatsaan, vaan se imetään ruokatorveen ja ulostetaan nopeasti. Tällainen toistuva röyhtäily voi kestää minuutteja kerrallaan ja on hyvin kiusallista. Parannuskeinona on syyn selvittäminen. Ilmaa ei voida imeä sisään, kun leuat ovat erossa toisistaan, joten toistuvaa röyhtäilyä voidaan tilapäisesti hillitä puristamalla jotain kynän kaltaista esinettä tiukasti hampaiden väliin.

Jotkut ihmiset kehittävät ilman nielemisen ja röyhtäilyn siinä toivossa, että se helpottaisi rinta- tai vatsavaivoja. Tosiasiassa ilmaa niellään enemmän kuin röyhtäistään, jolloin tilanne pahenee.

Mörinää/mörinää tai meluisaa suolistoa

Suoliäänet eli borborygmi syntyvät, kun suoliston voimakkaat liikkeet sekoittavat suoliston nestemäistä ja kaasumaista sisältöä edestakaisin. Ne voivat johtua nälästä, ahdistuksesta tai pelosta, ja ne ovat hyvin yleisiä IBS:ssä. Kovaääniset borborygmit tai mölinät johtuvat suoliston supistumisesta, joka johtuu Crohnin taudin tai suolitukoksen kaltaisista sairauksista. Näihin sairauksiin liittyy muita oireita, kuten voimakasta vatsakipua, ja niistä tulisi ilmoittaa lääkärille.

Flatus (pieru)

Normaali ihminen päästää peräsuolen kautta tuulta keskimäärin 15 kertaa päivässä (vaihtelee kolmesta 40 kertaan), riippuen ruokavaliosta.

• Kovaääninen tuuli: Kovaääninen tuuli syntyy suolen seinämän voimakkaista supistuksista, jotka pakottavat kaasun kapean peräaukon läpi – peräsuolen alaosassa olevan lihaksen, joka pitää suolen sisällön paikallaan. Toimenpiteet ilmavaivojen tuottamisen vähentämiseksi voivat lievittää oireita.
• Haiseva tuuli: Haisevan tuulen aiheuttavat haisevat kemikaalit, kuten indolit, skatolit ja rikkivety, joita syntyy paksusuolessa tapahtuvassa bakteerikäymisessä. Valkosipuli ja sipuli, monet mausteet ja jotkin fenkoliperheeseen kuuluvat yrtit, erityisesti intialaisessa ruoanlaitossa käytetty asafoetida, tuottavat haisevia kaasuja. Olut, valkoviini ja hedelmämehut aiheuttavat joillakin ihmisillä haisevaa rikkivetyä. Osa näistä haisevista kaasuista imeytyy verenkiertoon ja erittyy myös hengityksen mukana. Näiden ruoka-aineiden nauttimisen vähentäminen voi lievittää oireita. Runsaasti rasvaisen ruoan syöminen voi aiheuttaa haisevaa tuulenhajua, ja rasvaa kannattaa vähentää, jos tämä on erityinen ongelma.

Muita syitä voivat olla:

• Runsaasti kuituja sisältävä ruokavalio: tämä tuottaa enemmän tuulta kuin vähäkuituinen ruokavalio tai vähähiilihydraattinen ruokavalio. Ilmavaivojen muodostumista on mahdollista vähentää myös runsaskuituisella ruokavaliolla välttämällä suuria kaasuntuottajia, jotka sisältävät tiettyjä oligosakkarideiksi kutsuttuja hiilihydraatteja, joita ei voida sulattaa ohutsuolessa, mutta jotka ovat kuin ravintoa paksusuolen bakteereille. Kaali, ruusukaali, kukkakaali, nauriit, sipulit, valkosipuli, purjo, linssit, palkokasvit ja jotkut siemenet, kuten fenkoli, auringonkukka ja unikko, tuottavat paljon kaasua paksusuolessa. Näiden ruokien määrän vähentäminen ruokavaliossa vähentää ilmavaivoja. Joskus aktiivihiili näyttää vähentävän ilmavaivojen määrää (ja hajua).
• Laktoosi-intoleranssi: Joiltakin muuten terveiltä ihmisiltä puuttuu laktoosin, lehmänmaidon sokerin, sulattamiseen tarvittava entsyymi. Tämän seurauksena laktoosi fermentoituu paksusuolen bakteereissa, jolloin syntyy suuria määriä hiilidioksidia ja vetyä, jotka voivat aiheuttaa kaasuja sekä vatsakramppeja. Sitä esiintyy yleisimmin Välimeren alueella syntyneillä ihmisillä, mutta sitä voi esiintyä missä tahansa. Maidon saannin vähentäminen tasolle, jolla oireet ovat hallinnassa, voi vähentää ilmavaivoja. Lääkäri voi tehdä erityisiä testejä diagnoosin vahvistamiseksi.
• Sorbitoli: diabeetikon ruokavaliossa käytetty makeutusaine, jota on hilloissa, makeisissa ja sokerittomissa purukumeissa, ei pilkkoudu ohutsuolessa, ja se voi aiheuttaa ilmavaivoja samasta syystä kuin laktoosi.
• Sairaudet: esimerkiksi Crohnin tauti, keliakia ja muut sairaudet, jotka haittaavat ravintoaineiden imeytymistä ohutsuoleen, aiheuttavat ylimääräistä ilmavaivaa, koska ruuansulatus on estynyt. Näihin sairauksiin liittyy yleensä oireita, kuten vatsakipuja, laihtumista, anemiaa ja/tai jatkuvaa ripulia, johon liittyy vaaleaa, haisevaa ulostetta, jolla on taipumus kellua WC-altaassa. Nämä oireet vaativat lääketieteellistä tutkimusta (ks. lehtemme Crohnin taudista, keliakiasta ja ärtyvän suolen oireyhtymästä).
• Antibiootit: vaikka ne tappavat käymistä aiheuttavat bakteerit, ne asettuvat nopeasti uudelleen. Ne myös tuottavat useimmilla ihmisillä enemmän ilmavaivoja.
• Happorefluksi tai mahahaava: liiallinen röyhtäily voi olla merkki siitä, että mahassa tuotetaan liikaa happoa. Tämä voi johtua liiallisesta nauttimisesta tai jostain muusta sairaudesta, kuten happamasta refluksista (ks. esitteemme närästyksestä ja refluksista) tai vatsahaavasta.

Pöhöttyminen

Vatsan turvotus on yleinen vaiva, jota syytetään usein liiallisesta kaasunmuodostuksesta suolistossa, ja se liittyy usein vatsan turvotukseen niin, että vaatteita joudutaan väljentämään. Tämä johtuu yleensä vatsalihasten rentoutumisesta tiedostamattomalla tavalla epämukavuuden lievittämiseksi. Paisuminen häviää yleensä makuuasennossa tai vatsalihaksia supistaessa. Turvotusta voivat aiheuttaa myös runsaat, rasvaiset ateriat, jotka viivästyttävät mahalaukun tyhjenemistä.

Runsaskuituinen ruokavalio voi joillakin ihmisillä aiheuttaa turvotusta, mutta toisilla se voi lievittää sitä. Kuitu imee suolistossa olevaa vettä ja turvottaa sitä kevyesti, mikä voi auttaa ehkäisemään koordinoimattomia supistuksia, jotka ovat osasyyllisiä turvotukseen. Joidenkin mielestä aktiivihiilestä tai vaahdonpoistoaineista (jotka sisältävät simetikonia) on apua. Kaasumaisten juomien välttäminen voi auttaa.

Miten tiedän, onko ilmavaivat, röyhtäily, ilmavaivat ja turvotus normaalia?

Keskivertoihminen tuulettaa jopa 40 kertaa päivässä. Kaikki alle tämän on normaalia. Usein ihmiset uskovat, että heillä on liiallista ilmavaivoja, johtuu siitä, että jokin kiusallinen tapaus, kuten kovaääninen tai haiseva pieru julkisesti, on johtanut uskomukseen, että jokin on vialla. Jos nämä tapahtumat ovat kuitenkin vakavia, jatkuvia, hankalia tai jos olet niistä huolissasi, sinun tulisi keskustella lääkärisi kanssa.

Seuraavaksi, jos röyhtäilyyn liittyy rintakehän epämukavuutta, erityisesti rasitukseen liittyvää epämukavuutta, tai jos sinulla on nielemisvaikeuksia, sinun tulisi hakeutua lääkäriin.

Jos turvotus on jatkuvaa tai liittyy laihtumiseen, vatsakipuun tai ripuliin, sinun on otettava yhteys lääkäriin, sillä se voi olla oire vakavammista suolistosairauksista.

> Lue tietolehtemme ripulista.