Maksafibroosi on yleistä erityisesti henkilöillä, jotka ovat saaneet ihmisen immuunikatovirustartunnan (HIV). HIV-tartunnan saaneilla henkilöillä on ylimääräinen kongestiivisen sydämen vajaatoiminnan (CHF) riski verrattuna ei-infektoituneisiin henkilöihin. Vielä ei tiedetä, vaikuttaako maksan fibroosin vaihe CHF-riskiin tai muuttaako HIV- tai hepatiitti C -virus (HCV) -infektio tätä yhteyttä. Tavoitteenamme oli arvioida, 1) liittyykö maksan fibroosin vaihe itsenäisesti CHF-tapaukseen ja 2) muuttaako HIV/HCV-status maksan fibroosin vaiheen ja CHF-tapauksen välistä yhteyttä. Tutkimukseen otettiin mukaan 1. huhtikuuta 2003 tai sen jälkeen elossa olleet Veterans Aging Cohort Study -tutkimuksen osallistujat. Niitä, joilla ei ollut sydän- ja verisuonitautia, seurattiin ensimmäiseen CHF-tapahtumaan, kuolemaan, viimeiseen seurantapäivään tai 31. joulukuuta 2011 asti. Maksan fibroosi mitattiin käyttämällä fibroosi 4 -indeksiä (FIB-4), joka lasketaan iän, aminotransferaasien ja verihiutaleiden avulla. Coxin proportional hazards -regressiomallit oikaistiin sydän- ja verisuonitautien riskitekijöillä. 96 373 osallistujan joukossa esiintyi 6,9 vuoden aikana 3844 CHF-tapahtumaa. FIB-4 välillä 1,45-3,25 (keskivaikea fibroosi) ja FIB-4 > 3,25 (pitkälle edennyt fibroosi/kirroosi) olivat yhteydessä CHF:hen (riskisuhde , 1,17 ja 1,65 vastaavasti). Pitkälle edenneen fibroosin/kirroosin ja CHF:n yhteys säilyi HIV/HCV-statuksesta riippumatta.

Päätelmät: Keskivaikea ja pitkälle edennyt maksafibroosi/kirroosi liittyy suurentuneeseen CHF-riskiin. Pitkälle edenneen fibroosin/kirroosin yhteys säilyy myös osallistujilla, joilla ei ole C-hepatiittia ja/tai HIV-infektiota. Maksan terveydentilan arviointi voi olla tärkeää tulevien CHF-tapahtumien riskin pienentämiseksi erityisesti HIV- ja C-hepatiitti-infektion saaneilla henkilöillä, joiden sydän- ja verisuonitautiriski on koholla ja maksasairaudet yleisiä. (Hepatology 2017;66:1286-1295).