Kyynärpään murtumat ovat yleisiä lapsuuden vammoja, ja niiden osuus kaikista lapsuuden murtumista on noin 10 %. Monissa tapauksissa yksinkertainen murtuma paranee hyvin konservatiivisella kipsihoidolla. Jotkin kyynärpään murtumatyypit, mukaan lukien sellaiset, joissa luunpalat ovat huomattavasti paikoiltaan, saattavat kuitenkin vaatia leikkaushoitoa.

Kyynärpään muut rakenteet – kuten hermot, verisuonet ja nivelsiteet – voivat myös loukkaantua murtuman yhteydessä ja vaatia myös hoitoa.

Kyynärpää on nivel, joka koostuu kolmesta luusta – olkaluusta, sädekehästä ja kyynärluusta.

Kyynärluu on olkapään ja kyynärpään välissä oleva olkavarren luu.

Sädekehä on yksi kyynärvarren luista kyynärpään ja ranteen välissä. Säde on kyynärvarren ”peukalon puolella”.

Luu (ulna) on kyynärluun ja ranteen välissä oleva toinen kyynärvarren luu, joka kulkee säteen vieressä. Kyynärluu on kyynärvarren ”pikkusormen puolella”.

Kyynärpään sisä- ja ulkopuolella olevat ligamentit pitävät niveltä koossa, ja lihakset ympäröivät niveltä etu- ja takapuolella. Kyynärnivelen poikki kulkee kolme suurta hermoa.

Mitä erilaisia kyynärnivelmurtumia lapsilla on?

Yleisiä lapsuusiän kyynärnivelmurtumia ovat
suprakondylaariset murtumat ja mediaaliset
epikondylaariset murtumat.

Kyynärpään murtumia on useita erilaisia, muun muassa:

• Kyynärpään yläpuolella (suprakondylaarinen). Tässä murtumatyypissä olkavarren yläluu (humerus) murtuu hieman kyynärpään yläpuolelta. Näitä murtumia esiintyy yleensä alle kahdeksanvuotiailla lapsilla. Tämä on yleisin kyynärpään murtumatyyppi ja yksi vakavimmista, koska se voi johtaa hermovaurioon ja verenkierron heikkenemiseen.
• Kyynärpään nupin kohdalla (kondylaarinen). Tämäntyyppinen murtuma tapahtuu yhden yläkäsivarren luun päässä olevan luisen nupin (kondyylin) kautta. Useimmat tapahtuvat ulomman eli lateraalisen nupin kautta. Nämä murtumat vaativat huolellista hoitoa, koska ne voivat häiritä sekä kasvulevyä (physis) että nivelpintaa.
• Kyynärpään kärjen sisäpuolella (epikondylaarinen). Kummankin luisen nupin kärjessä on uloke, jota kutsutaan epikondyyliksi. Murtumat tässä kohdassa tapahtuvat yleensä epikondyylin sisäpuolella eli mediaalisesti 9-14-vuotiailla lapsilla.
• Kasvulevy (physis). Yläkäsivarren luussa ja molemmissa kyynärvarren luissa on kasvulevyiksi kutsuttuja ruston alueita, jotka sijaitsevat lähellä luun päätä. Koska kasvulevyt auttavat määrittämään kypsän luun pituuden ja muodon, murtuma, joka rikkoo kasvulevyn, voi johtaa kasvun pysähtymiseen ja/tai epämuodostumaan, jos sitä ei hoideta nopeasti.
• Kyynärvarsi. Kyynärpään sijoiltaanmeno voi katkaista sädeluun pään, ja liiallinen voima voi aiheuttaa myös puristusmurtuman sädeluussa. Kyynärluun kärjen (olecranon) murtumat ovat harvinaisia.
• Murtuman sijoiltaanmeno. Kyynärluun murtumaa, joka liittyy kyynärluun kärjen sijoiltaanmenoon kyynärpäässä, kutsutaan Monteggia-murtumaksi. Jos sijoiltaanmenoa ei tunnisteta ja hoidetaan vain murtuma, se voi johtaa kyynärnivelen toiminnan pysyvään heikkenemiseen.
• Avomurtuma. Kun murtunut luu murtuu ihon läpi, sitä kutsutaan avoimeksi murtumaksi. Avomurtumaan liittyy usein lihasten, jänteiden ja nivelsiteiden vaurioita, ja sen paraneminen kestää pidempään.

Miten lapsi murtaa kyynärpäänsä?

Lasten kyynärpään murtumat johtuvat useimmiten:

• Putoaminen ojennetun käden päälle
• Putoaminen suoraan kyynärpään päälle
• Suora isku kyynärpäähän

Lapset harrastavat säännöllisesti monia aktiviteetteja, jotka asettavat heidät alttiiksi kyynärpään vammoille. Monet kyynärpäävammat syntyvät leikkikentällä, kun lapset menettävät otteensa apinatangosta tai muista välineistä. Pikkulapsille putoaminen matalalta voi aiheuttaa kyynärpään murtuman. Kyynärpään murtumia voi tapahtua myös urheilussa, kuten voimistelussa tai jalkapallossa, tai vapaa-ajan harrastuksissa, kuten rullalautailussa tai pyöräilyssä. Kyynärpääsuojien ja -tyynyjen käyttäminen voi auttaa vähentämään kyynärpään ympärillä tapahtuvan murtuman riskiä.

Mitkä ovat oireita siitä, että lapsi on murtanut kyynärpäänsä?

Riippumatta siitä, missä murtuma tapahtuu, useimmat kyynärpään murtumat aiheuttavat äkillistä, voimakasta kipua kyynärpäässä ja kyynärvarressa. Muita yleisiä oireita ovat:

• Turvotusta kyynärpään ympärillä
• Myötätuntoa kädessä, mikä on merkki mahdollisesta hermovammasta
• Kyvyttömyys ojentaa käsivartta

Jos lapsesi valittaa kyynärpään kipua putoamisen jälkeen eikä suostu liikuttamaan käsivarttaan tai ei pysty liikuttamaan käsivarttaan, on tärkeää, että hän hakeutuu välittömästi lääkärin vastaanotolle

.