Monilla ihmisillä, joiden kipu säteilee olkapäähän tai käsivarteen, on magneettikuvaus, jossa selviää, että heillä on kaularangan foraminaalistenoosi (ahtauma) kaularangassa, joka puristaa yhtä tai useampaa hermoa foraminaalistenoosikanavissa.

Kun tämä kipu ei enää reagoi manipulaatioihin, fysioterapiaan tai epiduraalihoitoon, leikkaus voi olla ainoa tapa lievittää kipua, heikkoutta tai pistelyä. Kipu häiritsee unta, päivittäisiä elintoimintoja sekä rajoittaa tai jopa keskeyttää vapaa-ajan toimintaa.

Joidenkin foraminaalistenoosipotilaiden on käytettävä kipulääkkeitä, joita he eivät halua ottaa. Epätoivoissaan saadakseen helpotusta he lähtevät kirurgin vastaanotolle, ja heille sanotaan, että he tarvitsevat fuusion levyllä, ruuveilla ja luusiirteellä! Joskus potilaat kuulevat jopa, että jos heitä ei leikata välittömästi, heillä on merkittävä halvaantumisriski!

Tohtori Tony Mork on toimistonsa alkuajoista lähtien aina halunnut, että potilaat säilyttävät mahdollisimman suuren liikelaajuuden. Keho on tarkoitettu liikkumaan. Jos leikkaus on välttämätön, se on tehtävä mahdollisimman pienen viillon kautta niin, että pehmytkudokset häiriintyvät mahdollisimman vähän.

Kirurgisen toimenpiteen tulisi antaa luonnollisen liikkeen jatkua mahdollisuuksien mukaan. Suositeltavin menetelmä on leikata suoraan ongelmaan, kun se on mahdollista, sen sijaan, että ympäröivää anatomiaa rakennettaisiin uudelleen, kuten fuusion yhteydessä tehdään.

Välttää selkärangan fuusiota
Käyttämällä endoskooppista selkäkirurgiaa vältetään käsite ”yhden ongelman luominen” toisen ongelman ratkaisemiseksi.

Mitä on selkärangan foraminaalinen ahtauma

Stenoosin yksinkertaistettu määritelmä on rakenteen epänormaali ahtauma. Tässä tapauksessa ahtauma esiintyy luisessa tunnelissa (ja voi eri syistä johtuen) johtaa tunnelissa kulkevan hermon puristumiseen. Hermon puristuminen aiheuttaa kaularangan ahtauman oireita, jotka aiheuttavat kipua olkapäässä, käsivarressa ja kädessä. Vaikuttaa loogiselta purkaa hermo avaamalla kanavan ahtauttavan osan. Tämä on suoraviivaisin lähestymistapa.

Fuusio, toisin kuin endoskooppinen selkärankaleikkaus, levittää välilevytilaa erilleen, jolloin foraminaalikanava laajenee. Endoskooppinen leikkaustekniikka on pieni leikkaus, jolla dekompressoidaan tiukka luinen kanava eikä koko välilevytilaa.

Tohtori Tony Morkin uraauurtava lähestymistapa on hermon dekompressio mahdollisimman pienen viillon kautta ja maksimaalisen liikelaajuuden säilyttäminen prosessin aikana ilman fuusiota.

Endoskooppisessa selkäkirurgiassa on kyse enimmäkseen luun poistosta ja dekompressiosta Tohtori Tony Mork aloitti endoskooppisen selkäkirurgian tekemisen kaularangassa yli 13 vuotta sitten.

Hänen praktiikkansa on omistettu yksinomaan endoskooppiselle selkäkirurgialle, eikä hän ole koskaan tehnyt fuusioleikkausta vaikean kaularangan selkärangan ahtauman vuoksi.

Hänen tekniikkaansa käyttäen liikelaajuus säilyy tai lisääntyy ja leikkaus kohdistuu luuhun, joka puristaa olkapäähän ja käsivarteen menevää hermoa. Jonkin verran luuta poistetaan, mutta ei niin paljon, että se aiheuttaisi epävakautta.

Tohtori Tony Mork kirjoitti tutkimusartikkeleita ja arvioi tuloksia lääketieteen harjoittamisessa yhdessä työtoverinsa, tohtori Scott Haufen kanssa monien vuosien ajan. Heidän yhteiset tutkimuksensa ja arvionsa taulukoitiin heidän suorittamiensa kaularangan dekompressioleikkausten kahden vuoden seurannasta. Ei ole yllättävää, että heidän tutkimuksensa osoittivat 85 prosentissa kaikista tohtori Morkin suorittamista selkärankaleikkauksista hyviä tai erinomaisia tuloksia. Tämän seurauksena tohtori Mork teki vakuuttavan, tietoon perustuvan ja myönteisen päätöksen käyttää endoskooppista selkärangan leikkaustekniikkaa sen potilaille tarjoamien etujen vuoksi. Hän esitteli tutkimustuloksia kansainvälisessä kokouksessa Las Vegasissa vuonna 2011. Tulokset osoittavat, että suuri onnistumisprosentti on mahdollinen ilman fuusioleikkausta.

Fuusio ei ole välttämätön kaularangan oireisen foraminaalistenoosin hoidossa.

Kaularangan foraminaalistenoosin hoito

Ratkaisu kaularangan foraminaalistenoosiin on monivaiheinen prosessi. Se alkaa olkapään ja käsivarren kivusta, joka ei katoa konservatiivisilla toimenpiteillä. Todennäköisesti potilaalle on tehty magneettikuvaus ja hän on saattanut lukea raportin, jossa todetaan foraminaalinen ahtauma.

Seuraavana vaiheena on korreloida koettu kipu puristuksiin joutuneen hermon kanssa ja vahvistaa, että ne korreloivat. Joskus tämä edellyttää selektiivistä hermojuuriblokkausta, jossa epäilty hermojuuri turrutetaan Novocainilla, jotta nähdään, häviääkö kipu tilapäisesti.

Kun oikea hermojuuri on tunnistettu ja korreloitu foraminaalisen ahtauman tason kanssa, voidaan harkita kirurgista dekompressiota.

Tohtori Tony on vuosien varrella onnistunut leikkaamaan halkaisijaltaan kolikkoa pienemmän putken kautta potilaan ollessa suonensisäisessä rauhoituksessa, usein avohoitona. Tohtori Mork pystyy leikkaamaan suoraan foraminaalikanavaan ja dekompressoimaan ahtaassa kanavassa kulkevan puristuneen hermon poistamalla luisen liikakasvun.

Jos kärsit oireilevasta kaularangan foraminaalistenoosista ja haluat poistaa lamaannuttavan kipusi turvallisesti mahdollisimman vähän invasiivisella toimenpiteellä, täytä lomake ja lähetä magneettikuvasi tohtori Morkille ilmaista magneettikuvausarviota varten.