Distaalinen hallux-gangreeni ja sormen epämuodostumaan liittyvä neuropaattinen haavauma johtavat usein distaalifalanxin osteomyeliittiin. Ihanteellinen hoito olisi rajoitettu resektio toiminnan säilyttämiseksi. Kuvaamme leikkaustekniikkamme ja retrospektiiviset tuloksemme distaalisesta Syme hallux-amputaatiosta, johon liittyy plantaariläpän sulkeminen. Laitoksen arviointilautakunnan hyväksymä katsaus tehtiin 8 vuoden aikana tehdyistä tapauksista. Mukaan otettiin yhteensä 15 peräkkäistä potilasta (16 numeroa), joilla oli halluxin pehmytkudoksen menetys ja joille oli tehty distaalinen Syme hallux-amputaatio. Jokaisessa tapauksessa alkuperäinen resektio poisti distaalisen hallux-haavan, kynsipohjan ja distaalisen falangin. Proksimaalisen falangin kärki muokattiin uudelleen, mikä mahdollisti marginaalibiopsian ottamisen ja ulkoneman pienentämisen. Näistä 16 sormenpäästä 5:llä (31,3 %) oli vasaravarpaan epämuodostuma ja 1 (6,3 %) oli liian pitkä. Kahdeksassa 16:sta sormenpäästä (50,0 %) havaittiin positiivinen koettimen ja luun välinen tila. Kaikissa kahdeksassa haavaumassa (100,0 %), joissa sondi ulottui luuhun, histologiset tai viljelytulokset vastasivat distaalifalanxin osteomyeliittiä. Proksimaalinen marginaalibiopsia otettiin 12:sta 16:sta sormenpäästä (75,0 %), ja proksimaalisen falangin osteomyeliitti havaittiin 4:ssä 12:sta proksimaalisen marginaalin biopsiasta (33,3 %). Kaksi sormenpäätä (12,5 %) ei parantunut. Kolme sormenpäätä (18,8 %) tarvitsi proksimaalisemman amputaation, ja loput 13 sormenpäätä (81,3 %) todettiin hyvin parantuneiksi ja toimintakykyisiksi lopullisessa seurantatutkimuksessa. Keskimääräinen seuranta-aika oli 27,6 (vaihteluväli 8-97) kuukautta. Olemme havainneet, että distaalinen Syme-hallux-amputaatio on tehokas hoito, kun sitä käytetään harkitusti distaalisen hallux-gangreenin ja osteomyeliitin hoitoon, johon liittyy neuropaattinen haavauma. Tämä toimenpide mahdollistaa luubiopsian ottamisen varhaista diagnoosia varten, puhtaiden marginaalien varmistamisen, elinkelvottoman kudoksen ja epänormaalin varpaankynnen poistamisen sekä jonkin verran epämuodostumien korjaamisen.