Die meisten Fälle sind leicht
Jedes Jahr erkranken etwa 3 % der Kinder unter 6 Jahren an Krupp, einer Erkrankung, bei der sich die Atemwege entzünden, was zu einem charakteristischen, bellenden Husten wie bei einer Robbe führt. Da der Husten in der Regel mitten in der Nacht beginnt, landen viele Kinder mit Kruppe in der Notaufnahme eines Krankenhauses, obwohl die meisten von ihnen keine ernsthaften Atemprobleme entwickeln.
Kinder mit leichten Symptomen und ohne Anzeichen von Atemnot werden oft von der Notaufnahme nach Hause geschickt.
Nur wenige Studien haben die Steroidbehandlung bei dieser Patientengruppe untersucht, aber die Ergebnisse waren alles andere als schlüssig.
In dieser Studie untersuchten Johnson und Kollegen die Ergebnisse von 720 Kindern mit leichtem Krupp, die in der Notaufnahme eines Krankenhauses vorstellig wurden und von denen die Hälfte mit einer Einzeldosis Dexamethason und die andere Hälfte mit Placebo behandelt wurde.
Im Vergleich zu den Kindern in der Placebogruppe der Studie benötigten nur halb so viele Kinder, die mit dem Steroid behandelt wurden, eine medizinische Nachbetreuung, und nur halb so viele hatten 24 Stunden nach der Behandlung noch Kruppensymptome. Darüber hinaus war der durchschnittliche Schlafverlust aufgrund von Husten in der mit Steroiden behandelten Gruppe um 30 % geringer, und auch der Stress, den die primäre Betreuungsperson erlebte, war geringer.
„Die orale Dexamethasontherapie ist einfach, kostengünstig und wirksam“, schreiben die Forscher. „Obwohl die langfristigen Auswirkungen nicht bekannt sind, befürworten wir die Behandlung mit Dexamethason für praktisch alle Kinder mit Krupp.“