Wenn es um Ihren Stuhlgang geht, kann es schwierig sein zu sagen, wann ein kleines Problem die Grenze zur chronischen Verstopfung überschreitet. Aber da Verstopfung von lästigen Stuhlgangsproblemen bis hin zu ernsthaften Problemen reichen kann, ist es im Grunde die erste Priorität, wenn Sie schon seit Tagen keinen Stuhlgang mehr hatten. Egal, ob Sie zum ersten Mal seit einer Woche nicht gekackt haben und ausflippen oder ob Sie schon eine Weile mit schwerer Verstopfung zu kämpfen haben, hier erfahren Sie, was Sie wissen müssen, wenn Sie wegen Verstopfung einen Arzt aufsuchen müssen.

Hier steht, was es eigentlich bedeutet, verstopft zu sein.

Die allgemeine Vorstellung von Verstopfung ist ziemlich einfach: Im Grunde bedeutet es, dass man nicht kacken kann, richtig? Sicher, ja. Aber wenn Sie versuchen herauszufinden, welche Probleme Sie mit Ihrem Stuhlgang haben, deckt „nicht kacken können“ nicht wirklich alles ab, was Verstopfung mit sich bringen kann. Zum Glück gibt es laut der Mayo Clinic und dem National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) einige spezifische Symptome für Verstopfung, auf die Sie achten sollten. Wenn Sie mit einem der folgenden Symptome zu kämpfen haben, können Sie sich wahrscheinlich als verstopft betrachten:

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• Weniger als drei Mal pro Woche Stuhlgang
• Klumpiger, harter Kot, oder trocken ist
• Sie müssen sich beim Stuhlgang anstrengen
• Sie haben das Gefühl, dass eine Art Blockade Sie am Stuhlgang hindert
• Sie haben das Gefühl, dass immer noch ein Rest Stuhl übrig ist, den Sie nicht entleeren können, egal wie sehr Sie sich bemühen
• Sie brauchen Hilfe beim Stuhlgang, z.B. auf den Bauch drücken oder mit den Fingern den Stuhl aus dem Rektum entfernen

All das gesagt, können diese Symptome auf einem Spektrum von „NBD“ bis „Sie sollten jemanden deswegen aufsuchen“ liegen.“ Ärzte unterscheiden im Allgemeinen zwischen zwei Arten von Verstopfung: gelegentlich, d. h. die Symptome treten hier und da auf, und chronisch, d. h. mindestens zwei dieser Symptome treten seit drei Monaten oder länger auf, so Kyle Staller, M.D., M.P.H., Kyle Staller, M.D., M.P.H., Gastroenterologe am Massachusetts General Hospital, erklärt SELF:

Wenn Ihre Verstopfung nur gelegentlich auftritt, gibt es ein paar Dinge, die Sie ausprobieren können, bevor Sie einen Fachmann einschalten.

Genügend Obst, Gemüse und Vollkornprodukte zu essen, sollte Ihre erste Verteidigungslinie sein, erklärt Rudolph Bedford, M.D., Gastroenterologe am Providence Saint John’s Health Center in Santa Monica, Kalifornien, gegenüber SELF. Diese Lebensmittel enthalten Ballaststoffe, die laut NIDDK dazu beitragen, dass der Stuhl weich bleibt und leichter ausgeschieden werden kann. Frauen unter 50 sollten versuchen, mindestens 25 Gramm Ballaststoffe pro Tag zu sich zu nehmen, so das Institute of Medicine. Ballaststoffe können ihre Wirkung jedoch nur bei ausreichender Flüssigkeitszufuhr entfalten. Achten Sie also darauf, dass Sie jeden Tag genügend Wasser trinken.

Sie können auch darauf achten, eine Zeit lang auf Lebensmittel zu verzichten, die Verstopfung verursachen, vor allem wenn Sie diese in letzter Zeit häufig gegessen haben. Zu den größten Übeltätern gehören Käse (der hohe Fettgehalt kann den Kot zu sehr aufblähen, so dass er schwer zu passieren ist), weißer Reis (er bläht den Kot ebenfalls auf) und grüne Bananen (sie enthalten viel Stärke, die sich nur langsam durch den Verdauungstrakt bewegt), erklärt Dr. Christine Lee, Gastroenterologin an der Cleveland Clinic, gegenüber SELF.

Wenn Sie es nicht schon tun, ist Bewegung eine weitere Möglichkeit, die Dinge in Bewegung zu bringen. Bewegung hilft, die Motilität im Dickdarm zu erhöhen und fördert einen regelmäßigen Stuhlgang, sagt Dr. Staller.

Im Allgemeinen ist es auch wichtig, zu gehen (oder es zumindest zu versuchen), wenn Ihr Körper es Ihnen sagt, sagt Dr. Staller. Ihr Magen-Darm-Trakt hat einen zirkadianen Rhythmus, dem er gerne folgt. Deshalb verspüren Sie wahrscheinlich zu bestimmten Zeiten den Drang zu gehen und zu anderen nicht (und deshalb können Reisen oder andere Dinge, die Ihre Routine stören, das Gehen erschweren). „Viele Menschen vernachlässigen den körpereigenen Ruf nach Stuhlgang, und das kann zu Verstopfung führen, vor allem, wenn der Ruf im Laufe der Zeit immer wieder ignoriert wird“, sagt Dr. Staller.

Deshalb sollten Sie bei Verstopfung einen Arzt aufsuchen.

Sie sollten nicht zögern, jederzeit einen Arzt aufzusuchen, wenn Sie sich Sorgen machen, aber Ärzte sagen, dass es bestimmte Zeiten gibt, in denen Verstopfung definitiv die Hilfe eines Fachmanns erfordert. Die folgenden Anzeichen deuten darauf hin, dass es sich um chronische Verstopfung oder eine andere schwere Verstopfung handelt:

1. Ihr Stuhlgang liegt seit über einer Woche außerhalb Ihres normalen Bereichs.

„Normale“ Stuhlgänge sind von Person zu Person unterschiedlich. Bei manchen Menschen geht es jeden Tag, bei anderen alle drei Tage, und bei manchen liegt es dazwischen, sagt Dr. Bedford. Wenn Sie normalerweise ziemlich häufig gehen und plötzlich länger als eine Woche keinen Stuhlgang mehr haben, sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen, sagt Dr. Staller. Dies könnte ein Anzeichen für eine fäkale Impaktion sein, bei der sich gehärteter Kot im Darm ansammelt und von einem Arzt manuell entfernt werden muss.

2. Sie haben Schmerzen.

Verstopfung kann Schmerzen verursachen, weil sich der Kot im Dickdarm ansammelt und ihn dehnt, sagt Dr. Lee. Das ist nichts, womit Sie leben müssen. Selbst wenn Sie erst seit ein paar Tagen verstopft sind, sind Schmerzen bei Verstopfung, die nicht verschwinden, auf jeden Fall ein Grund, Ihren Arzt aufzusuchen, sagt Dr. Lee. Er kann Ihnen vielleicht ein Abführmittel empfehlen, das Ihnen den Stuhlgang erleichtert.

3. Es ist Blut auf dem Toilettenpapier.

Wenn Sie sich beim Gehen anstrengen und Blut auf Ihrem Toilettenpapier bemerken, könnte das an einem kleinen Riss im Anus liegen, der als Analfissur bekannt ist, oder an Hämorrhoiden, das sind entzündete Venen im oder um den Anus. Es könnte auch einfach daran liegen, dass Sie zu fest gewischt haben. In seltenen Fällen kann Blut beim Kacken aber auch ein Anzeichen für etwas Ernsteres sein, z. B. Darmkrebs. Du solltest deinen Arzt aufsuchen, damit er dich untersuchen und etwas Ernstes ausschließen kann.

4. Es ist möglich, dass deine Medikamente die Ursache sind.

Verschiedene Medikamente können zu Verstopfung führen. Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) hemmen bestimmte Enzyme in Ihrem Körper an der Produktion von Prostaglandinen, das sind hormonähnliche Substanzen, die verschiedenen Muskeln – auch denen in Ihrem Verdauungssystem – signalisieren, sich zusammenzuziehen, was Ihnen beim Stuhlgang helfen kann. (Manchmal kann die Freisetzung von Prostaglandinen dazu führen, dass Sie zu viel Stuhlgang haben, wie während Ihrer Periode). Einige Blutdruckmedikamente verringern die Häufigkeit, mit der sich die glatten Muskeln in Ihrem Darm zusammenziehen und die Nahrung weiter transportieren. Narkotika können ebenfalls zu Verstopfung führen, da sie die Fähigkeit des Magen-Darm-Trakts, die Nahrung durch das System zu befördern, hemmen.

Auch andere Medikamente wie Allergiemedikamente, Antazida und Eisentabletten können laut der Cleveland Clinic zu Verstopfung führen. Wenn Ihre Verstopfung mit der Einnahme Ihrer neuen Medikamente begann, kann Ihr Arzt Ihnen vielleicht andere Medikamente ohne diese frustrierende Nebenwirkung empfehlen.

5. Sie haben seit Wochen Verstopfung und keine Ahnung, warum.

In der Regel haben Sie eine Ahnung, warum Sie verstopft sind. Vielleicht hast du es in letzter Zeit nicht geschafft, ins Fitnessstudio zu gehen, oder du warst auf einem ernsthaften Käsekick. Aber wenn Sie keine Ahnung haben, was los ist, und eine Änderung Ihrer Ernährung und Ihres Lebensstils nicht hilft, ist es an der Zeit, Ihren Arzt aufzusuchen, sagt Dr. Ashkan Farhadi, Gastroenterologe am MemorialCare Orange Coast Medical Center und Leiter des MemorialCare Medical Group’s Digestive Disease Project in Fountain Valley, Kalifornien, gegenüber SELF. Es ist möglich, dass Sie eine Grunderkrankung haben, wie das Reizdarmsyndrom, sagt er.

Wenn Sie Ihren Arzt aufsuchen, wird er wahrscheinlich einige Bluttests anordnen und Untersuchungen durchführen, um festzustellen, ob es einen medizinischen Grund gibt, warum Sie nicht kacken können. Abhängig von den Ergebnissen wird er Sie über die nächsten Schritte beraten, die so einfach sein können wie die Umstellung der Lebensweise und der Ernährung, die Einnahme von Abführmitteln oder die Einnahme anderer Medikamente, die den Stuhlgang beschleunigen. Das muss Ihnen nicht peinlich sein – schließlich ist das ihre Aufgabe. Manchmal ist ein Arztbesuch nur ein notwendiger Schritt, um sich weniger Sorgen über Verstopfung zu machen und mehr Zeit damit zu verbringen, das Leben zu genießen.

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