Was ist eine progressive supranukleäre Lähmung?

Progressive supranukleäre Lähmung (PSP) ist eine komplexe Erkrankung, die das Gehirn betrifft.

• Progressiv bedeutet, dass sich die Symptome der Erkrankung im Laufe der Zeit immer weiter verschlimmern.
• Supranukleär bezieht sich auf die Region des Gehirns, die von der Erkrankung betroffen ist – der Bereich oberhalb von 2 kleinen Arealen, die Kerne genannt werden.
• Lähmung ist eine Erkrankung, die zu einer Schwäche bestimmter Muskeln führt.

PSP beeinträchtigt die Fähigkeit, normal zu gehen, indem sie das Gleichgewicht stört. Sie wirkt sich auch auf die Muskeln aus, die die Augen kontrollieren, so dass es schwierig ist, sich zu konzentrieren und Dinge klar zu sehen.

Die progressive supranukleäre Lähmung ist selten. Sie kann leicht mit der Parkinson-Krankheit verwechselt werden, die viel häufiger vorkommt und ähnliche Symptome aufweist. Bei der PSP sind jedoch die Sprache und die Schluckbeschwerden in der Regel stärker betroffen als bei der Parkinson-Krankheit. Probleme beim Bewegen der Augen, insbesondere beim Blick nach unten, treten bei PSP ebenfalls häufiger auf. Und im Gegensatz zu Menschen mit Morbus Parkinson neigen Menschen mit PSP eher dazu, sich nach hinten zu lehnen (und nach hinten zu fallen) als nach vorne zu gehen.

PSP tritt häufiger bei Männern als bei Frauen auf. Meistens sind Menschen im späten mittleren Alter oder älter betroffen.

Obwohl PSP nicht tödlich ist, verschlimmern sich die Symptome weiter, und die Krankheit kann nicht geheilt werden. Komplikationen, die sich aus der Verschlimmerung der Symptome ergeben, wie z. B. eine Lungenentzündung (durch das Einatmen von Nahrungspartikeln beim Verschlucken während des Essens), können lebensbedrohlich sein.

Wie wird die progressive supranukleare Lähmung verursacht?

Obwohl die Experten im Wesentlichen wissen, wie PSP entsteht, verstehen sie nicht, warum sie entsteht. PSP tritt auf, wenn Gehirnzellen in einem Bereich des Hirnstamms geschädigt werden, aber es ist nicht klar, wie und warum diese Zellen geschädigt werden.

Welche Symptome treten bei der progressiven supranukleären Lähmung auf?

Die Symptome der PSP beginnen meist unauffällig. Im Laufe der Zeit werden sie dann deutlicher und schwerer. Oft ist das erste Anzeichen ein Gleichgewichtsproblem beim Gehen. Man stürzt vielleicht häufig oder fühlt sich beim Gehen etwas steif oder unbehaglich.

Das sind ebenfalls frühe Anzeichen für PSP:

• Vergesslichkeit und Launenhaftigkeit
• Ungewöhnliche emotionale Ausbrüche, wie Weinen oder Lachen zu unerwarteten Zeiten
• Wütend werden ohne wirklichen Grund
• Zittern in den Händen
• Schwierigkeiten bei der Kontrolle der Augenbewegungen
• Verschwommenes Sehen
• Verschwommene Sprache
• Schluckbeschwerden
• Demenz
• Depression
• Schwierigkeiten, die Augen dorthin zu lenken, wohin man sie lenken möchte
• Unfähigkeit, die Augenlider zu kontrollieren, wie ungewolltes Blinzeln oder die Unfähigkeit, die Augen zu öffnen
• Schwierigkeiten, den Blick zu halten

Wie wird eine progressive supranukleäre Lähmung diagnostiziert?

Die PSP kann durch eine sorgfältige Auswertung der Symptome diagnostiziert werden. Im Frühstadium ist sie jedoch oft schwer zu diagnostizieren, da sie eine Parkinson-Krankheit oder eine Innenohrentzündung vortäuschen kann. Dies liegt daran, dass das Gleichgewicht bei PSP so stark beeinträchtigt ist. Zur Diagnose gehört in der Regel auch der Ausschluss anderer Erkrankungen.

Gleichgewichtsstörungen und Veränderungen im Gang sind die deutlichsten Symptome, die auf PSP hinweisen, insbesondere wenn sie mit der Unfähigkeit kombiniert werden, die Augen zu kontrollieren oder zu bewegen.

Wie wird die progressive supranukleäre Lähmung behandelt?

Es gibt zwar keine Medikamente oder Verfahren, mit denen PSP geheilt oder die Symptome vollständig unter Kontrolle gebracht werden können, aber es gibt Strategien und Methoden, die helfen können, viele der Symptome in den Griff zu bekommen.

Um das Gleichgewicht und die Beweglichkeit der Muskeln zu verbessern, können Medikamente zur Behandlung der Parkinson-Krankheit wirksam sein. Dazu gehört das Medikament Levodopa, das zusammen mit anderen Medikamenten eingesetzt werden kann. Einige der älteren Antidepressiva wie Amitriptylin, Fluoxetin und Imipramin können ebenfalls zur Linderung der Symptome beitragen.

Wenn Sie an PSP leiden, können Sie möglicherweise bestimmte Hilfsmittel verwenden, die Ihnen das Leben erleichtern. Zum Beispiel:

• Eine Spezialbrille mit Prismen kann Ihr Sehvermögen verbessern.
• Ein beschwertes Hilfsmittel, das Ihnen das Gehen erleichtert, kann verhindern, dass Sie rückwärts fallen.
• Physikalische Therapie und Bewegung können bei manchen Menschen die Beweglichkeit leicht verbessern.

Wenn die Symptome fortgeschritten sind und das Schlucken zu schwierig wird, benötigen Sie möglicherweise eine Ernährungssonde. Diese Sonde wird durch eine Öffnung in der Bauchhaut in den Magen eingeführt und versorgt Sie mit der benötigten Nahrung.

Welche Komplikationen kann eine progressive supranukleäre Lähmung mit sich bringen?

PSP kann zu ernsthaften Komplikationen führen, wenn die Symptome Ihre Schluckfähigkeit beeinträchtigen. Man kann sich leicht an Nahrung verschlucken oder Nahrung in die Lunge einatmen. Und da Sie häufiger stürzen, erhöht sich das Risiko einer schweren Kopfverletzung oder eines Knochenbruchs.

Leben mit supranukleärer Lähmung

Obwohl es keine bekannte Heilung gibt, können Medikamente und Geräte Ihnen helfen, mit den Symptomen zu leben. Suchen Sie gemeinsam mit Ihrem Arzt nach Möglichkeiten, das Gehen sicherer zu machen und Ihr Sehvermögen zu verbessern. PSP ist nicht tödlich, aber es ist wichtig, dass Sie beim Essen keine Nahrungspartikel einatmen (aspirieren), da dies lebensbedrohlich sein kann.

Wann sollte ich meinen Arzt aufsuchen?

Auch wenn es leicht ist, die ersten Symptome als Ungeschicklichkeit oder Ohrenentzündung abzutun, ist es ratsam, bei den ersten Anzeichen einen Arzt aufzusuchen, vor allem, wenn Sie Probleme mit den Augen oder dem Sehen haben.

Ziehen Sie immer einen Arzt zu Rate, wenn Sie oder Ihr Betreuer plötzliche oder signifikante Veränderungen Ihrer Symptome bemerken.

Schlüsselpunkte zur supranukleären Lähmung

• Experten arbeiten immer noch daran, mehr über die progressive supranukleäre Lähmung zu erfahren und wirksamere Behandlungsmethoden zu finden.
• Die Krankheit selbst ist nicht lebensbedrohlich, aber ihre Komplikationen können es sein.
• Achten Sie auf verdächtige Symptome und sprechen Sie mit Ihrem medizinischen Betreuer, wenn Sie Probleme mit den Augen, dem Sehvermögen oder dem Gleichgewicht bemerken.

Weitere Schritte

Tipps, die Ihnen helfen, das Beste aus dem Besuch bei Ihrem medizinischen Betreuer herauszuholen:

• Kennen Sie den Grund für Ihren Besuch und wissen Sie, was Sie erreichen wollen.
• Schreiben Sie vor Ihrem Besuch Fragen auf, die Sie beantwortet haben möchten.
• Bringen Sie jemanden mit, der Ihnen hilft, Fragen zu stellen und sich zu merken, was Ihr Arzt Ihnen sagt.
• Schreiben Sie bei Ihrem Besuch den Namen einer neuen Diagnose und alle neuen Medikamente, Behandlungen oder Tests auf. Schreiben Sie auch alle neuen Anweisungen auf, die Ihr Arzt Ihnen gibt.
• Wissen Sie, warum ein neues Medikament oder eine neue Behandlung verschrieben wird und wie es Ihnen hilft. Informieren Sie sich auch über die Nebenwirkungen.
• Fragen Sie, ob Ihr Zustand auch auf andere Weise behandelt werden kann.
• Wissen Sie, warum ein Test oder ein Verfahren empfohlen wird und was die Ergebnisse bedeuten könnten.
• Wissen Sie, was Sie erwartet, wenn Sie das Medikament nicht einnehmen oder den Test oder das Verfahren nicht durchführen lassen.
• Wenn Sie einen Folgetermin haben, notieren Sie sich Datum, Uhrzeit und Zweck dieses Besuchs.
• Wissen Sie, wie Sie Ihren Arzt kontaktieren können, wenn Sie Fragen haben.