Eine oder eine Kombination von vier grundlegenden Bedingungen kann eine primäre motorische Reflexdysfunktion beim Säugling oder eine tiefere Pathologie verursachen:

Jeder dieser Zustände kann zu einer Beeinträchtigung des zentralen Nervensystems, des sensorischen Systems oder des motorischen Systems führen. Angeborene Störungen, Traumata und nicht angeborene Krankheiten können auch dazu führen, dass angeborene neuronale Bahnen, die für die Aktivierung motorischer Reflexprogramme notwendig sind, blockiert oder beschädigt werden.

Anlagebedingte Störungen

Anlagebedingte Störungen können entweder durch genetische Anomalien (z. B. Farbenblindheit, Downs-Syndrom, Mukoviszidose) oder durch teratogene Wirkungen entstehen, d. h. durch mütterliche Einflüsse, die Geburtsfehler verursachen können. Dazu gehören:

Wenn ein Baby mit einer angeborenen Störung auf die Welt kommt, besteht unabhängig von der Ursache die Möglichkeit, dass die Nervenbahnen, die für die Aktivierung der angeborenen Reflexe erforderlich sind, blockiert oder geschädigt sind oder dass eines der neurosensorimotorischen Systeme, die für die Entstehung und Funktion der primären motorischen Reflexe des Säuglings erforderlich sind, beeinträchtigt ist.

Trauma oder Krankheit

Trauma ist definiert als ein unerwartetes, lebensbedrohliches Ereignis, das zu einer Beeinträchtigung der normalen körperlichen oder emotionalen Funktion führt. Ein Trauma kann zu körperlichen und emotionalen Beeinträchtigungen führen. Ein körperliches Trauma kann im Mutterleib, während des Geburtsvorgangs, bei der Geburt oder zu einem beliebigen Zeitpunkt nach der Geburt auftreten und durch Komplikationen im Mutterleib oder bei der Geburt, einen Unfall, einen gewaltsamen Angriff oder eine Naturkatastrophe verursacht werden. Emotionales Trauma kann durch Vernachlässigung, Missbrauch, soziale Isolation oder Trennung, Demütigung, die Beobachtung eines schrecklichen Ereignisses, den Tod eines geliebten Menschen oder anderes verursacht werden. Wenn ein Trauma im Mutterleib oder während der typischen Reifungszeit eines primären motorischen Reflexes des Säuglings auftritt, kann eine Blockade oder Schädigung der Nervenbahnen oder ein beeinträchtigtes neurosensorisch-motorisches System die Entstehung, Reifung und Integration des Reflexes beeinflussen.

Wenn ein lebensbedrohliches Trauma auftritt, nachdem sich ein primäres Reflexmuster integriert hat, kann das autonome Nervensystem die primären motorischen Reflexe des Säuglings auslösen, damit sie als Strategie zur Verhaltensanpassung und Ruhigstellung wieder auftauchen. Im Jahr 1994 schlug Stephen Porges im Rahmen seiner Polyvagal-Theorie vor, dass diese Verhaltensanpassungsstrategie eine von drei Überlebensstrategien ist, die das autonome Nervensystem automatisch einsetzt, um das Überleben des Körpers zu sichern. (Weitere Informationen zu den Verhaltensanpassungsstrategien des Körpers finden Sie in Stephen Porges‘ Beitrag zum Reflexverständnis) Wenn ein primärer motorischer Reflex des Säuglings wieder auftaucht, bleibt er oft präsent, bis eine sachkundige Ressource sein Vorhandensein identifiziert und Techniken zur Förderung seiner Integration einsetzt.

Reflexdysfunktion & Längerer intermittierender oder chronischer Stress

Die frühe Arbeit von Walter Cannon zeigte, dass das autonome Nervensystem zwei allgemeine Funktionszustände im Körper als normalen Verlauf der täglichen Funktion steuert:

1. Der Nicht-Alarm-Zustand
Verwaltet durch das parasympathische Untersystem des autonomen Nervensystems. Der Parasympathikus
ist für die Normalisierung der Körperfunktionen im Nicht-Alarmzustand verantwortlich, um das langfristige Überleben zu sichern.

2. Der Alarmzustand
Wird durch das sympathische Subsystem des autonomen Nervensystems gesteuert. Verantwortlich für die Aktivierung des Mobilisierungszustandes
im Körper, um das kurzfristige Überleben zu sichern.

Diese beiden autonomen Subsysteme (Parasympathikus und Sympathikus) funktionieren in einer symbiotischen Weise, wobei ein System je nach dem internen Alarmzustand des Körpers mehr oder weniger die Kontrolle hat. Hans Selye hat herausgefunden, dass der Körper nicht nur interne physiologische Schäden erleiden kann, wenn der Sympathikus die vorherrschende Kontrolle beibehält, ohne dem Parasympathikus die Möglichkeit zu geben, die normative Funktion regelmäßig wiederherzustellen, sondern dass auch seine allgemeine Fähigkeit, effektiv zu funktionieren und emotionale und Verhaltensstabilität aufrechtzuerhalten, zu schwinden beginnt. Wenn dies während der typischen Reifung der motorischen Primärreflexe des Säuglings geschieht, kann die zugrundeliegende neurosensorisch-motorische Funktion in Frage gestellt werden, was die Reifung und Integration des Reflexes erschwert. Tritt es auf, nachdem alle primären motorischen Reflexe des Säuglings integriert sind, kann ein geringfügiges Trauma, das normalerweise durch das körpereigene Nahüberlebenssystem effektiv bewältigt wird, das Wiederauftauchen von Reflexmustern auslösen. Mit anderen Worten, längerer intermittierender oder chronischer Stress kann die Reifung und Integration der primären motorischen Reflexe des Säuglings beeinträchtigen und sogar dazu führen, dass die primären Reflexe des Säuglings wieder auftauchen, wenn eine Person mit einem leichten Trauma konfrontiert wird.

Nicht angeborene Krankheiten

Eine Krankheit, die irgendwann nach der Geburt auftritt und nicht auf genetische Probleme zurückzuführen ist, kann die zuvor besprochenen Probleme mit den Nervenbahnen und dem neurosensorisch-motorischen System verursachen. Wenn die Krankheit vor dem typischen Reifungszeitraum der primären motorischen Reflexe des Säuglings oder nach der Integration der kindlichen Reflexe auftritt, können die gleichen Probleme auftreten, die als Teil der angeborenen und traumatischen Bedingungen diskutiert wurden.

Blockierte oder beschädigte Nervenbahnen

Wenn Nervenbahnen blockiert oder beschädigt sind, versucht der Körper oft, angeborene reflexive motorische Programme durch alternative verwandte Bahnen zu aktivieren. Je nach dem Ausmaß der Blockade oder Schädigung kann der daraus resultierende primäre motorische Reflex des Kindes:

Die Arbeit von Alexander Luria hat dazu beigetragen, zu zeigen, dass blockierte neuronale Bahnen „enthemmt“ (aktiviert) und beschädigte Bahnen durch funktionell verwandte Bahnen im Gehirn wiederhergestellt werden können. Da angeborene motorische Reflexprogramme unabhängig von den vorhandenen Herausforderungen genetisch programmiert sind, kann die Funktion verbessert und manchmal sogar wiederhergestellt werden, wenn neuronale Bahnen enthemmt oder durch funktionell verwandte Bahnen wiederhergestellt werden. Die Ergebnisse hängen von dem Ausmaß der vorhandenen Probleme ab.

Geschädigte Systeme

Wenn eine angeborene Störung vorliegt, ein Trauma stattgefunden hat oder längerer intermittierender oder chronischer Stress vorhanden ist, stellt sich die Frage, wie die zugrundeliegenden neurosensorisch-motorischen Systeme (sensorische Systeme, zentrale und periphere Systeme, motorisches System), die für die primäre motorische Reflexintegration des Säuglings erforderlich sind, beeinträchtigt wurden. Wenn eine Kombination dieser Systeme nicht richtig funktioniert, können die primären Reflexe des Säuglings nicht angemessen integriert werden.

Sensorisches System

Aufgrund angeborener Unterschiede kann das sensorische System einer Person über- oder unterreaktiv sein oder nicht funktionieren. Im Falle eines Traumas oder anhaltenden chronischen oder intermittierenden Stresses kann ein ansonsten normal funktionierendes sensorisches System überreagieren, unterreagieren oder ganz aufhören zu funktionieren.

Eine Person mit einem überreagierenden sensorischen System kann mäßige Mengen an Reizen als überfordernd oder irritierend empfinden. Ein Kratzer kann sich wie ein tiefer Schnitt anfühlen, eine leichte Berührung wie ein aggressiver Stoß, ein alltägliches Geräusch wie das Kratzen von Nägeln auf einer Kreidetafel oder ein einfacher Augenkontakt wie ein starres Starren. Ebenso kann eine Person mit einem unterreaktiven sensorischen System nicht auf eine geringe oder sogar mäßige Menge sensorischer Stimulation reagieren. Für sie kann sich ein tiefer Schnitt wie ein einfacher Kratzer anfühlen, ein aggressiver Stoß wie eine leichte Berührung, das Kratzen von Nägeln auf einer Tafel wie jedes andere Geräusch oder ein starres Starren wie ein einfacher Augenkontakt. In jedem Fall interpretiert das sensorische System die Umgebung falsch und sendet einen sensorischen Input an das zentrale Nervensystem, der nicht mit der Realität übereinstimmt.

Da die Wahrnehmung die Realität ist, reguliert und steuert das Zentralnervensystem interne und externe Reaktionen auf der Grundlage des empfangenen Inputs und erzeugt eine entsprechende über- oder unterreaktive Reaktion. Nach außen hin kann eine Person mit einem gestörten sensorischen System emotional und verhaltensmäßig dysreguliert erscheinen, während das Ausmaß der erzeugten Emotionen und des gezeigten Verhaltens in Wirklichkeit die angemessene Über- oder Unterreaktion des gestörten sensorischen Systems widerspiegelt. Ein überreagierendes sensorisches System kann dazu führen, dass das sympathische Nervensystem sein „Alarmzustand“-Mobilisierungssystem übermäßig aktiviert, was für den Körper eine Herausforderung für die Wiederherstellung und das Wachstum darstellt.

Ein unterreagierendes sensorisches System kann dazu führen, dass das parasympathische System den „Nicht-Alarmzustand“ überaktiviert. Der Zweck des Parasympathikus ist es, dem Körper die Möglichkeit zu geben, sich zu regenerieren und zu wachsen, um das langfristige Überleben zu sichern. Wenn der Körper jedoch nicht versteht, wann sensorische Eingaben gefährlich oder lebensbedrohlich sind, wird er keine Mobilisierungs- oder Immobilisierungsstrategien anwenden, um das Überleben zu sichern. Mit anderen Worten: Menschen mit einem unzureichend reagierenden sensorischen System sind in gefährlichen und lebensbedrohlichen Situationen oft anfällig für Schäden und neigen eher dazu, risikoreiche Aktivitäten auszuüben.

Motorisches System

Als Folge von angeborenen oder traumatischen Ereignissen kann eine motorische Reaktion dysfunktional bis pathologisch sein. Eine dysfunktionale motorische Reaktion kann hyperaktiv sein, d. h. sie verursacht eine zu hohe Muskelspannung, einen zu hohen Muskeltonus und Muskeln, die zu starr sind, um eine angemessene Dehnung zu ermöglichen, was den funktionellen Bewegungsumfang einschränkt; oder hypoaktiv, d. h. sie verursacht eine zu geringe Muskelspannung, einen zu geringen Muskeltonus und Muskeln, die zu weich sind, um den Körper zu kontrollieren oder zu stützen. Eine pathologische motorische Reaktion, die schwerwiegender ist als eine dysfunktionale Reaktion, kann sein:

Ein primärer motorischer Reflex eines Säuglings, der entweder eine dysfunktionale oder pathologische motorische Reaktion zeigt, wird nicht angemessen integriert.

Zentrales Nervensystem (ZNS)

Unter normalen Bedingungen erfüllt das ZNS aktiv seine Aufgabe, indem es die angemessenen Reaktionen auf sensorische Signale innerhalb und außerhalb des Körpers vermittelt, um sicherzustellen, dass die grundlegenden Körperfunktionen und Aktivitäten gut reguliert bleiben. Aufgrund von angeborenen Defekten, Trauma oder Krankheit oder langfristigem intermittierendem oder chronischem Stress kann die Leistung des ZNS beeinträchtigt sein, was dazu führt, dass eingehende sensorische Informationen blockiert oder fehlinterpretiert (unter- oder überbewertet) werden und ausgehende Anweisungen zu motorischen Reaktionen führen, die dysfunktional (hypo- oder hyperaktiv, unter- oder überreaktiv) oder pathologisch (a-reflexiv, falsch oder umgekehrt) sind. Aus diesem Grund wird das Vorhandensein von entwicklungsbedingt unangemessenen primären motorischen Reflexen bei Säuglingen von Medizinern seit langem als ein Hinweis auf mögliche neurologische Probleme angesehen.