Von Dr. Cynthia Paciulli von Atlantic Surgical Associates

Der Blinddarm ist ein kleines, röhrenförmiges, rudimentäres Organ, das vom Dickdarm herabhängt und normalerweise in der rechten unteren Bauchhöhle liegt. Ein rudimentäres Organ ist ein Organ, von dem man annimmt, dass es im Laufe der Evolution funktionslos geworden ist. Obwohl es eine immunologische Funktion haben kann, können Menschen auch ohne es ein ganz normales Leben führen. Blinddarmentzündung ist eine Entzündung des Wurmfortsatzes, die unbehandelt zu einem Durchbruch, einer Bauchfellentzündung und zum Tod führen kann.

Eine Theorie zur Ursache der Blinddarmentzündung ist, dass die Öffnung dieses röhrenförmigen Organs in den Dickdarm durch festen Stuhl (Fäkalien) verstopft wird. In der Zwischenzeit vermehren sich die normalen Darmbakterien in dem geschlossenen Raum, und die Auskleidung des Blinddarms produziert weiterhin Schleim, der Druck aufbaut. Druck und Infektion führen zu Entzündungen und starken lokalen Schmerzen und Empfindlichkeiten. Die Wand des Wurmfortsatzes kann dann aufbrechen und den giftigen Inhalt in die Bauchhöhle ergießen, was zu diffusen Schmerzen und Infektionen führt. Dies wird als Peritonitis bezeichnet und kann tödlich sein. Dies erklärt nicht alle Fälle von Blinddarmentzündung, und die Ursache ist in diesen Fällen unbekannt.

Die Blinddarmentzündung tritt häufiger bei Männern und Jugendlichen auf, und eine familiäre Vorbelastung scheint eine Rolle bei der Erhöhung des Erkrankungsrisikos zu spielen. Die Symptome treten in der Regel schnell auf, wobei die Schmerzen über einen Zeitraum von 6 bis 12 Stunden zunehmen, und können bei Säuglingen, Kindern, Schwangeren und älteren Menschen unterschiedlich sein.

Patienten können einige oder alle der folgenden Schmerzsymptome haben:

• Beschwerden um den Bauchnabel herum, die sich über mehrere Stunden auf die rechte Seite des Bauches verlagern
• Kann an einer anderen Stelle auftreten, wenn sich der Blinddarm nicht an der üblichen Stelle befindet
• Verstärkt sich, wenn die Entzündung und Infektion im Blinddarm zunimmt
• Verstärkt sich bei Niesen, Husten und tiefem Atmen
• Kann sich bei Bewegung verstärken

Patienten können auch erleben:

• Appetitlosigkeit
• Übelkeit und Erbrechen
• Bauchschwellung
• Bauch fühlt sich hart an und ist Bauch fühlt sich hart an und ist berührungsempfindlich
• Verstopfung
• Milde Diarrhöe
• Leichtes Fieber

Wenn der Blinddarm durchbricht, Symptome umfassen:

• Schmerzen, die stärker werden und sich im gesamten Bauchraum ausbreiten
• Ansteigendes Fieber

Wenn Sie starke Schmerzen im Bauchraum haben, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen, da eine Blinddarmentzündung schwer zu diagnostizieren sein kann. Die Symptome sind unterschiedlich und können den Symptomen anderer Krankheiten ähneln, so dass Ihr Arzt Sie gründlich untersuchen und eine ausführliche Anamnese erheben wird. Die Untersuchung kann Folgendes umfassen:

• Eine sorgfältige Untersuchung des Bauches
• Blut- und Urinuntersuchungen
• Ultraschall
• Computertomographie (CT)
• Operation (laparoskopisch oder offen)

Eine Blinddarmentzündung wird in der Regel behandelt, indem der Blinddarm so bald wie möglich operativ entfernt wird (Appendektomie). Da die Diagnose manchmal nicht sicher ist, kann der Zustand des Patienten vor der Operation 6-24 Stunden lang sorgfältig überwacht werden, und die Patienten können auch Antibiotika zur Bekämpfung der Infektion erhalten. Derzeit wird untersucht, ob manche Appendizitis-Episoden allein mit Antibiotika erfolgreich behandelt werden können.

Probleme und Komplikationen im Zusammenhang mit dem chirurgischen Eingriff sind selten, aber alle Verfahren bergen ein gewisses Risiko. Ihr Arzt wird Sie über mögliche Probleme wie Blutungen, Infektionen, Schädigung anderer Organe und Reaktionen auf die Anästhesie informieren. Komplikationen treten häufiger bei ungesunden Personen auf, nehmen aber mit der Ruptur zu. Zu den allgemeinen chirurgischen Risikofaktoren gehören Rauchen, Fettleibigkeit, Diabetes, chronische Lungen- oder Herzerkrankungen und Schwangerschaft.

Beschreibung des Verfahrens

Die meisten Blinddarmoperationen werden laparoskopisch mit kleinen Schnitten und einer Kamera durchgeführt, was zu weniger Schmerzen und einer schnelleren Erholungszeit führt. Der Eingriff dauert in der Regel zwischen 30 Minuten und 1 Stunde, in seltenen Fällen kann er aber auch länger dauern und eine Umstellung auf ein offenes Verfahren erfordern. Dank dieser fortschrittlichen Techniken können die meisten Patienten nach weniger als 24 Stunden nach Hause gehen.

Wenn der Blinddarm geplatzt ist, wird eine mit Antibiotika versetzte warme Wasserlösung verwendet, um das Innere des Bauches auszuspülen. Anschließend wird ein Katheter gelegt, um die sich ansammelnde Flüssigkeit abzuleiten. Bei schweren Infektionen zum Zeitpunkt eines offenen Eingriffs verschließt der Chirurg manchmal nur die Muskelschichten und lässt die Haut offen. Die offene Hautwunde wird dann mit einem feuchten Mullverband verschlossen.

Nach dem Eingriff

Nach dem Eingriff befindet sich der Patient in einem Aufwachraum, wo Blutdruck, Puls und Atmung überwacht werden. Zur Erholung gehören auch Schmerzmittel, Antibiotika zur Vorbeugung von Infektionen, Medikamente zur Verhinderung von Blutgerinnseln und die Wiederaufnahme der Bewegung innerhalb von 24 Stunden nach dem Eingriff. Wenn der Blinddarm durchgebrochen ist, werden die Drainageschläuche in der Regel innerhalb weniger Tage entfernt. Das entfernte Gewebe wird von einem Pathologen untersucht.

Nach der Entlassung aus dem Krankenhaus

Die Erholungszeit nach dem Eingriff beträgt im Allgemeinen 5-7 Tage. Den Patienten wird geraten, ihre Aktivitäten langsam zu steigern, wie von ihrem Arzt genehmigt, und unmittelbar nach der Operation Sport oder schweres Heben zu vermeiden. Das Befolgen der Anweisungen des Arztes ist für eine schnelle und effektive Heilung von größter Bedeutung.

Es gibt keine Richtlinien zur Vorbeugung einer Blinddarmentzündung. Sie beginnt schnell und die Ursache ist meist unbekannt. Suchen Sie bei starken Bauchschmerzen sofort einen Arzt auf.