Hvorfor opstår vind, bøvser, flatulens og oppustethed?

Årsagerne til vind, bøvser, flatulens og oppustethed falder groft sagt i tre kategorier, mekaniske, diætmæssige og andre forhold.

Bøvser (luftopstød)

Hver gang vi synker, tager vi noget luft med ind i mavesækken. En bøv er en ufrivillig udstødning af vind (gas) fra maven, når den bliver udspilet på grund af et overskud af indtaget luft. Hvis man spiser hurtigt, hvilket kan ske, når man spiser varme fødevarer, sluger mad og drikke, drikker meget væske til måltiderne, tygger tyggegummi, ryger eller bærer løse proteser, fremmer det alt sammen luftsugning. Nogle mennesker, der synker spyt for at lindre halsbrand, sluger samtidig luft, når de synker spyt for at lindre halsbrand. Andre mennesker synker luft uden at bemærke det, især når de er spændte. Sodavand, herunder øl, forårsager opstød, fordi de frigiver gas (kuldioxid) i maven.

Chronisk eller gentagen opstød (aerofagi)

I dette tilfælde bliver luften ikke slugt ind i maven, men suget ind i spiserøret og hurtigt udvist. Gentagne opstød af denne art kan vare i minutter ad gangen og er meget pinligt. Kuren ligger i at erkende årsagen. Luft kan ikke suges ind, når kæberne er adskilt, så gentagne opstød kan midlertidigt kontrolleres ved at bide noget som en blyant fast mellem tænderne.

Somme mennesker udvikler luftsugning og opstød i håb om at lindre ubehag i brystet eller maven. I virkeligheden synkes der mere luft, end der bøvles, hvilket forværrer situationen.

Rumlen/grumlen eller støjende tarm

Tarmlyde eller borborygmi opstår, når kraftige bevægelser i tarmen blander tarmindholdet af væske og gas frem og tilbage. De kan fremkaldes af sult, af angst eller forskrækkelse og er meget almindelige ved IBS. Høje borborygmi eller rumlen skyldes sammentrækninger af tarmene som følge af sygdomme som f.eks. Crohns sygdom eller tarmobstruktion. Disse tilstande er forbundet med andre symptomer som f.eks. kraftige mavesmerter og bør anmeldes til lægen.

Flatus (prut)

En normal person passerer vind gennem endetarmen i gennemsnit 15 gange om dagen (varierende mellem tre og 40 gange), afhængig af kosten.

• Løjt blæsevejr: Løjt blæsevejr opstår ved kraftige sammentrækninger af tarmvæggen, der tvinger gas gennem en smal anus – den muskel i bunden af endetarmen, der holder tarmindholdet på plads. Foranstaltninger til at reducere flatusproduktionen kan bidrage til at mindske symptomerne.
• Stinkende vind: Dette skyldes ildelugtende kemikalier som indoler, skatoler og hydrogensulfid, der produceres af bakteriel gæring i tyktarmen. Hvidløg og løg, mange krydderier og nogle krydderurter fra fennikelfamilien, især asafoetida, som bruges i indisk madlavning, producerer ildelugtende gasser. Øl, hvidvin og frugtjuice giver anledning til ildelugtende svovlbrinte hos nogle mennesker. Nogle af disse ildelugtende gasser optages i blodbanen og udskilles også i åndedrættet. En reduktion af indtagelsen af disse fødevarer kan afhjælpe symptomerne. At spise meget fed mad kan give ildelugtende blæsevejr, og det er værd at skære ned på fedt, hvis dette er et særligt problem.

Andre årsager kan omfatte:

• En fiberrig kost: Dette giver mere blæsevejr end en fiberfattig kost eller en kost med lavt kulhydratindhold. Det er muligt at reducere flatusproduktionen, selv på en fiberrig kost, ved at undgå de store gasproducenter, som indeholder visse kulhydrater kaldet oligosakkarider, der ikke kan fordøjes i tyndtarmen, men som er som føde for bakterier i tyktarmen. Kål, rosenkål, blomkål, roer, løg, hvidløg, porrer, linser, bælgfrugter og visse frø som fennikel, solsikke og valmue producerer alle en masse gas i tyktarmen. Hvis man reducerer mængden af disse fødevarer i kosten, vil det reducere flatus. Nogle gange synes aktivt kul at reducere mængden (og lugten) af flatus.
• Laktoseintolerance: Nogle ellers raske mennesker mangler det enzym, der er nødvendigt for at fordøje laktose, sukkeret i komælk. Som følge heraf bliver laktosen fermenteret i tyktarmens bakterier med produktion af store mængder kuldioxid og brint, hvilket kan give gas samt mavekramper. Det forekommer hyppigst hos personer, der er født i Middelhavsområdet, men kan forekomme overalt. Hvis man reducerer mælkeindtaget til et niveau, hvor symptomerne er under kontrol, kan man reducere flatulensen. Din læge kan foretage særlige prøver for at bekræfte diagnosen.
• Sorbitol: Sorbitol er et sødemiddel, der anvendes i diabeteskost og findes i syltetøj, slik og sukkerfrit tyggegummi, og det fordøjes ikke i tyndtarmen og kan give anledning til flatus af samme årsag som laktose.
• Medicinske tilstande: Som Crohns sygdom, cøliaki og andre sygdomme, der forstyrrer tyndtarmens optagelse af næringsstoffer, giver anledning til overdreven flatus på grund af nedsat fordøjelse. Disse tilstande er normalt forbundet med symptomer som mavesmerter, vægttab, blodmangel og/eller vedvarende diarré med bleg, ildelugtende afføring, der har tendens til at flyde i toiletkummen. Disse symptomer kræver medicinsk udredning (se vores brochurer om Crohns sygdom, cøliaki og irritabel tarmsyndrom).
• Antibiotika: Selv om de dræber de bakterier, der kan forårsage gæringen, etablerer de sig hurtigt igen. De producerer også mere flatus hos de fleste mennesker.
• Sure opstød eller mavesår: Overdreven opstød kan være et tegn på, at der bliver produceret for meget syre i maven. Det kan skyldes overforbrug eller en anden tilstand som f.eks. sure opstød (se vores folder om halsbrand og refluks) eller et mavesår.

Blæsning

Abdominal oppustethed er en almindelig klage, der ofte skyldes overskydende gas i tarmene og ofte er forbundet med udspilning af maven, så tøjet må løsnes. Dette skyldes som regel, at mavemusklerne slapper af på en ubevidst måde for at lindre ubehaget. Udspilningen forsvinder normalt ved at ligge fladt eller ved at trække mavemusklerne sammen. Oppustethed kan også være forårsaget af rige, fede måltider, som forsinker mavetømningen.

En fiberrig kost kan forårsage oppustethed hos nogle mennesker, men hos andre kan den lindre den. Fibrene absorberer vand i tarmen og udvider den forsigtigt, hvilket kan være med til at forhindre de ukoordinerede sammentrækninger, som til dels er skyld i oppustethed. Nogle mennesker oplever, at aktivt kul eller skumdæmpende midler (indeholdende simethicone) er en hjælp. Det kan også hjælpe at undgå gasfyldte drikkevarer.

Hvordan ved jeg, om mine opstød, bøvser, flatulens og oppustethed er normale?

Den gennemsnitlige person puster op til 40 gange om dagen. Alt mindre end dette er normalt. Ofte tror folk, at de har overdreven flatus, fordi en pinlig hændelse som f.eks. en højlydt eller ildelugtende prut i offentligheden har ført til, at man tror, at der er noget galt. Men hvis disse hændelser er alvorlige, vedvarende, generende eller hvis du er bekymret for dem, bør du drøfte dine bekymringer med din læge.

Hvis du får bøvser i forbindelse med ubehag i brystet, især ubehag i forbindelse med anstrengelse, eller hvis du har synkebesvær, bør du desuden søge læge.

Hvis oppustethed er vedvarende eller er forbundet med vægttab, mavesmerter eller diarré, bør du søge læge, da det kan være et symptom på mere alvorlige tarmsygdomme.

>Læs vores faktablad om diarré