“Det vil være rart at have denne creme, fordi disse infektioner er så almindelige, og børnene er ulykkelige, hvilket også gør forældrene ulykkelige”, siger Dr. Dennis B. Woo, formand for afdelingen for pædiatri på Santa Monica-UCLA Medical Center.

Hvert år lider omkring 400.000 spædbørn af alvorligt bleudslæt forårsaget af Candida, en gærlignende svamp, der trives i bleens varme og fugtige miljø. Typisk er gærudslæt en lys, okseagtig rød farve med skarpe, hævede kanter og hvide skæl på overfladen. De vigtigste pletter er ofte omgivet af mindre pletter og smertefulde pusfyldte sår eller blærer. I alvorlige tilfælde kan udslættet dække hele bleområdet.

Spædbørn får gærinfektioner, når deres bleer skraber og bryder hudens overflade. Når denne beskyttende barriere er brudt, er det lettere for mikroorganismer som f.eks. gærsvampen at trænge ind i huden, siger Woo. Spædbørn, der tager antibiotika for øreinfektioner eller andre sygdomme, er tilbøjelige til at få disse alvorlige udslæt, fordi penicillin dræber de bakterier, der bekæmper gærinfektioner.

“Og det er ikke kun spædbørn,” siger Dr. James J. Leyden, dermatolog ved University of Pennsylvania School of Medicine i Philadelphia, som var med til at udvikle Zimycan. “Selv de meget ældre, som er inkontinente og ude af stand til at tage vare på sig selv, får denne type bleudslæt.”

Ingen lægemidler er blevet godkendt til bleudslæt kompliceret af en gærinfektion, men børnelæger ordinerer ofte svampedræbende midler, der er beregnet til voksne, plus topiske steroider til at reducere betændelsen. Langvarig brug af steroider kan imidlertid udtynde en babys følsomme hud og efterlade strækmærker og kan forværre bakterielle og svampeinfektioner, siger Dr. Mary K. Spraker, en pædiatrisk dermatolog ved Emory University i Atlanta, som deltog i en nylig undersøgelse af Zimycan.

“Med de svampedræbende præparater til voksne”, tilføjer hun, “ved vi ikke, om de virkelig er sikre for spædbørn, eller om de giver optimal lindring, fordi de aldrig er blevet testet på spædbørn.”

Zimycan indeholder derimod zinkoxid og en svækket version af miconazol, en svampebekæmpende medicin, der anvendes til voksne. “Zinkoxid i sig selv har ikke meget effekt på gæren,” siger Leyden. “Men vi fandt ud af, at zinkoxid forstærkede virkningen af miconazol, så de to stoffer i kombination var mere potente, end når de blev brugt hver for sig.”

En nylig test, hvor man sammenlignede Zimycan med en zinkoxidsalve, som er standardbehandlingsmiddel mod bledermatitis, var opmuntrende. I undersøgelsen blev 236 børn under 3 år, der havde en Candida-gærinfektion i bleområdet, behandlet i syv dage med enten Zimycan eller zinksalve. Ved behandlingens afslutning oplevede Zimycan-gruppen en 72 % reduktion af tegn og symptomer på sygdommen i forhold til 25 % med salven. “Disse resultater var spændende, fordi vi kunne bevise, at cremen virkelig virker”, siger Spraker.

*

(BEGIN TEXT OF INFOBOX)

Hold babyer fri for udslæt

Mere end halvdelen af spædbørn under 15 måneder får bleudslæt mindst én gang hver anden måned, fordi deres hud er så følsom.

Overdreven fugt er den primære synder. Når huden er våd, gnider den mod anden hud eller mod bleen, hvilket forårsager friktion og rødme, især i hudfolderne i lysken og på lårene. Enzymer og andre stoffer i afføringen kan også irritere huden. Babyer kan også være allergiske over for blematerialet, sæbe eller vaskemiddel.

De superabsorberende engangsbleer af i dag er bedre til at holde huden tør, men eksperter siger, at bleer stadig skal skiftes seks eller syv gange om dagen og umiddelbart efter afføring. Hvis en allergi er årsagen, løser man normalt problemet ved at skifte ble, sæbe eller vaskemiddelmærke. “Hvis udslættet fortsætter i mere end tre dage eller synes at blive værre”, siger Dr. Mary K. Spraker, “så er det tid til at opsøge din børnelæge.”