Formål: Formålet: At beskrive tilstedeværelsen af udbredt tryksmertehyperalgesi og myofascielle triggerpunkter (TrPs) i nakke- og skuldermuskler hos patienter med postmastektomismerter.

Metoder: 29 kvinder (gennemsnitsalder: 50±8 år) med postmastektomismerter og 23 matchede sunde kontroller (gennemsnitsalder: 50±9 år) deltog. Tryksmertetærskler (PPT) blev bilateralt vurderet over C5-C6 zygapofyseleddet, deltoideusmusklen, den anden metacarpal og tibialis anterior-musklen. TrP’er i de øvre trapezius-, suboccipital-, levator scapulae-, sternocleidomastoideus-, scalene-, infraspinatus- og pectoralis major-muskler blev undersøgt. TrPs blev betragtet som aktive, hvis den lokale og henviste smerte reproducerede symptomer, og patienten genkendte smerten som velkendt.

Resultater: Femogtyve (86%) patienter rapporterede nakkesmerter, mens 20 (69%) patienter viste skulder/akillærsmerter. Resultaterne viste, at PPT-niveauerne var signifikant nedsat bilateralt over C5-C6-zygapofyseleddet, deltoideusmusklen, anden metacarpal og tibialis anterior-musklen hos patienter med postmastektomismerter sammenlignet med kontroller (alle steder, P<0,001). Der blev ikke fundet nogen signifikante forskelle i størrelsen af PPT-nedsættelsen mellem stederne (P=0,222). Det gennemsnitlige antal aktive TrP’er for hver kvinde med postmastektomismerter var 5,4±1,8. Sunde kontroller havde kun latente TrPs (0,5±0,6). Patienter med postmastektomismerter viste et større antal TrPs end kontroller (P<0,001). I alle muskler var der signifikant flere aktive TrPs hos patienter med postmastektomismerter sammenlignet med kontroller (P<0,001). Aktive TrPs i pectoralis major (n=27, 93%), infraspinatus (n=23, 79%) og øvre trapezius (n=19, 65%) musklerne var de mest udbredte i den berørte side i postmastektomi-gruppen. Antallet af aktive TrPs var positivt korreleret med smerteintensitet i nakke (rs=0,392, P=0,036) og skulder/akillær (rs=0,437, P=0,018).

Konklusioner: Vores resultater afslørede bilateral udbredt tryksmerteoverfølsomhed hos patienter med postmastektomismerter. Desuden reproducerede de lokale og henviste smerter fremkaldt af aktive TrPs nakke- og skulder/akillære klager hos disse patienter. Disse resultater tyder på perifer og central sensibilisering hos patienter med postmastektomismerter.