Laktoseintolerance har både genetiske og ikke-genetiske årsager. Laktoseintolerance kan opstå i alle aldre. Lær det grundlæggende om laktoseintolerance, og hvordan det kan påvirke dit helbred.

Personer med laktoseintolerance er ikke i stand til fuldt ud at fordøje sukkerstoffer, der findes i mejeriprodukter. Der er mange grunde til, at folk bliver laktoseintolerante, og genetik kan spille en rolle. Ifølge U.S. National Library of Medicine er ca. 65 procent af verdens befolkning (eller næsten 5 milliarder mennesker) laktoseintolerant. I Østasien er tallet mere end 90 procent.

Kend dit helbred: Genetik for laktoseintolerance

Laktoseintolerance er den manglende evne til at spise mejeriprodukter uden at få en negativ reaktion. Det opstår, når kroppen ikke producerer nok af et enzym, der hjælper med fordøjelsen af sukkerstoffer, der findes i mejeriprodukter. Lær om de forskellige typer af laktoseintolerance, genetisk disposition, hvordan den diagnosticeres, og hvordan man håndterer den med denne vejledning:

• Hvad er laktoseintolerance?
  • Typer af laktoseintolerance
  • Symptomer på laktoseintolerance
  • Er jeg laktoseintolerant?
• Hvad er årsagen til laktoseintolerance?
  • Er laktoseintolerance genetisk betinget?
  • Er laktoseintolerance arveligt?
  • Kan man blive laktoseintolerant?
  • Risikofaktorer for laktoseintolerance
• Laktoseintolerancetest – hvordan den diagnosticeres
  • Håndtering af laktoseintolerance

Hvad er laktoseintolerance?

Laktoseintolerance er den manglende evne til fuldt ud at fordøje sukkerstoffer, der findes i mejeriprodukter. Laktase er et enzym, der produceres i tyndtarmen, og som nedbryder sukkerstoffer i mejeriprodukter til de simple sukkerarter glukose og galaktose, som optages i blodet som brændstof. Personer med laktoseintolerance danner ikke nok laktase til, at processen kan fungere.

Med lav produktion af laktase passerer den ufordøjede laktose ind i tyktarmen, hvor den interagerer med bakterier. Denne interaktion forårsager de typiske symptomer på laktoseintolerance, som er oppustethed, gas, mavekramper, diarré, kvalme og undertiden opkastninger.

Mælkeallergi er, selv om den ligner, mindre almindelig og har symptomer med potentiale til at være langt mere alvorlige med voldsomme opkastninger, blodig afføring og anafylaktisk chok. Mælkeallergier viser sig ofte tidligt i livet, mens laktoseintolerance generelt viser sig i voksenalderen.

Typer af laktoseintolerance

Der findes fire forskellige typer af laktoseintolerance. To er genetisk disponeret, en er ofte midlertidig, og den fjerde er normalt forårsaget af sygdom eller skade.

• Primær laktoseintolerans er den mest almindelige type. De fleste personer med primær laktoseintolerance er genetisk disponeret til at reducere laktaseproduktionen betydeligt mellem 2- og 5-årsalderen. Efterhånden som enzymniveauet falder, bliver mælkeprodukterne sværere at fordøje, og der opstår symptomer. Symptomerne viser sig måske først i voksenalderen.

• Sekundær laktoseintolerance skyldes en skade eller sygdom. Enhver negativ påvirkning af tyndtarmen kan medføre mindre produktion af laktase. Sygdomme, såsom Crohns og cøliaki, er ofte forbundet med denne type laktoseintolerance. Kirurgi, medicin eller kemoterapi kan også hindre produktionen af enzymet. Denne type laktoseintolerance kan være midlertidig eller permanent.

• Udviklingsbetinget laktoseintolerance forekommer hos spædbørn, der er født for tidligt. Den forsvinder normalt, når barnets tyndtarm er fuldt udviklet.

• Medfødt laktoseintolerance er den sjældneste type. Den opstår, når et barn fødes med lille eller ingen laktaseproduktion i tyndtarmen. Denne genetiske lidelse kan kun videregives til et barn, hvis begge forældre har det muterede gen.

Laktoseintolerance Symptomer

Symptomer og sværhedsgrad varierer afhængigt af typen af laktoseintolerance, og hvor meget mejeriprodukter der blev indtaget. Typisk rammer følgende symptomer inden for et par timer efter indtagelse af mejeriprodukter:

• Magekramper
• Blødning
• Diarré
• Gas
• Nausea
• Smerter i maven
• Opkastning
• Magebumlen
• Magens rumlen

Er jeg laktoseintolerant?

Personer, der oplever nogle af de ovenfor nævnte symptomer efter at have spist mejeriprodukter, kan være laktoseintolerante. Uanset om du har et af symptomerne eller dem alle, bør du søge lægebehandling eller rådgivning fra en læge, hvis du er utilpas, eller hvis håndkøbsmedicin ikke virker.

Hvad er årsagen til laktoseintolerance?

Den mest almindelige form for laktoseintolerance, primær laktoseintolerance, er resultatet af et arveligt genetisk træk, der går i familier. Når et barn holder op med at amme, er den genetiske reaktion at nedsætte ekspressionen af LCT-genet, som giver instruktioner til fremstilling af laktase i tyndtarmen. Når de laktaseproducerende celler beklæder tyndtarmens vægge, hjælper de med at optage næringsstoffer, når maden passerer igennem. Uden dette enzym nedbrydes laktose af bakterier i tyktarmen, hvilket forårsager symptomerne på laktoseintolerance.

Er laktoseintolerance genetisk?

Den type laktoseintolerance, som en person lider af, afgør, om generne spiller en rolle eller ej. For primær laktoseintolerance, som er den mest almindelige form, spiller genetik en rolle. MCM6-genet, der er placeret på kromosom 2, er med til at kontrollere aktiviteten eller udtrykket af LCT-genet.

Evnen til at tolerere laktose afhænger af, hvilken type MCM6-variant en person har. LCT-genet følger de instruktioner, som MCM6 giver, og producerer enten tilstrækkelig laktase til at fordøje mælk eller ikke nok. For babyer, der fødes med medfødt laktoseintolerance, er MCM6-genet ansvarlig for lille eller ingen laktaseproduktion ved fødslen.

Kan man blive laktoseintolerant?

Laktoseintolerance kan udløses af skade, sygdom, medicin eller operation. Enhver negativ påvirkning af tyndtarmen kan udløse laktoseintolerance. Denne type laktoseintolerance kan være midlertidig eller permanent. Primær laktoseintolerance kan indtræde senere i livet, normalt når en person når voksenalderen.

Laktoseintolerance risikofaktorer

Laktoseintolerance kan opstå når som helst af et utal af årsager. For eksempel kan indtagelse af antibiotika eller et anfald af diarré forstyrre tyndtarmens evne til at producere laktase. Nedenfor er de mest almindelige risikofaktorer, der er forbundet med at have en af de fire former for laktoseintolerance:

• Crohns sygdom
• Celiaki
• Skader
• Kirurgi
• Aldring
• Medicinering
• Kemoterapi
• Antibiotika
• diarré

Laktoseintolerancetest – hvordan den diagnosticeres

Hvis du får de samme symptomer efter indtagelse af mælkeprodukter, bør du drøfte symptomerne med din læge. En læge kan foretage en brintåndeprøve. Normalt er brintgas næppe påviselig i åndedrættet, men hvis du er laktoseintolerant, vil du have ufordøjede mejeriprodukter, der gærer i tyktarmen, hvilket producerer brint. Testen tager ca. to til tre timer og begynder med at drikke en laktoseholdig drik. Herefter analyseres patientens ånde med jævne mellemrum for at bestemme mængden af brint. Brint kan påvises i højere grad, hvis en person er laktoseintolerant.

Der findes også genetiske test til analyse af nogle former for laktoseintolerance. Derudover kan en læge foretage mere invasive procedurer, såsom en endoskopi, for at se tarmens indre med et kamera eller tage vævsprøver fra tarmens indre.

Laktoseintolerancehåndtering

Selv om der ikke findes nogen kur mod laktoseintolerance, er der vellykkede måder at håndtere tilstanden på. Den enkleste måde er at undgå mejeriprodukter, der udløser anfald af ubehag. Det er stadig muligt for nogle laktoseintolerante personer at spise mejeriprodukter lejlighedsvis, hvis nogle få regler følges for at undgå ubehag.

Et spisning af små mængder mejeriprodukter sammen med andre ikke-laktoseholdige fødevarer kan nogle gange hjælpe dig med at håndtere bivirkningerne med succes. Den type laktoseholdige fødevarer, der vælges, kan gøre en forskel. Yoghurt er generelt lettere at fordøje end mælk. Der findes også kosttilskud, der hjælper med at fordøje laktose, som du kan tage før du spiser mejeriprodukter. Sørg for at konsultere en læge, før du tilføjer kosttilskud til en diæt.

Selv om der er gjort store fremskridt med at afkode genetikken bag laktoseintolerance, er der behov for mere forskning for bedre at forstå, hvordan man behandler og håndterer tilstanden. Efterhånden som vi forstår mere om den menneskelige krops genetik, vil ny forskning føre til videnskabelige gennembrud, der kan hjælpe mennesker med laktoseintolerance. Du kan bidrage direkte til sundhedsforskningen med dine unikke sundhedsdata, som muliggør den forskning, der er nødvendig for at finde behandlinger og kure for ikke kun laktoseintolerance, men også for andre lidelser.