Gebyr for service (FFS) er en betalingsmodel, hvor medicinske ydelser er ubundtet og betales separat. Denne betalingsmodel tilskynder læger til at yde flere behandlinger eller tjenester, fordi betalingen er afhængig af, hvor mange procedurer, behandlinger eller tjenester der leveres. Som følge heraf kan læger og lægepraksis tilsidesætte kvaliteten af behandlingen for at opnå større fortjeneste. I øjeblikket er FFS den mest populære betalingsmetode i USA. Desværre medfører den nogle omkostninger – patienterne er mere villige til at acceptere flere behandlinger eller tjenester, så længe det ikke kommer op af deres lommer, da forsikringsselskaberne ender med at bære hele byrden. Det kan også modvirke capitation, hvor læger afskrækkes fra at udføre procedurer, herunder nødvendige procedurer, fordi de ikke får noget ekstra for at udføre dem.

**Værdibaseret pleje **er væsentligt anderledes. I værdibaserede modeller bliver læger og hospitaler betalt for kvaliteten af deres service samt for at hjælpe med at holde folk sunde og forbedre sundheden for dem, der har kroniske lidelser, på en evidensbaseret, omkostningseffektiv måde.

Hvad er forskellen mellem værdibaseret pleje eller en værdibaseret kontrakt og Fee-for-Service-kontrakter?

Læger, hospitaler og lægepraksis bliver betalt på baggrund af antallet af leverede sundhedsydelser under fee-for-service-kontrakter. I modsætning til værdibaseret pleje bestemmes betalingen af mængden af ydelser og ikke af kvaliteten af ydelserne.

For værdibaseret pleje eller værdibaserede kontrakter lægges der vægt på kvaliteten af patienternes pleje. Praksis fokuserer mere på at fremme bedre pleje for enkeltpersoner, forbedre strategier til styring af befolkningens sundhed og reducere sundhedsudgifterne.

Hvordan hænger dette sammen med Revenue Cycle Management (RCM)?

Med en så høj grad af kompleksitet er der et øget behov for kommunikation og samarbejde i flere retninger mellem de vigtigste interessenter – især mellem klinikere og medarbejdere i økonomien.

Hvis tidligere nulstillede læger og sygeplejersker sig på at behandle en patient ad gangen. Og mens disse klinikere tog sig af medicinske spørgsmål, tog det finansielle personale sig af indtægtsaspekterne. Alt, hvad en læge skulle gøre, var at se patienten, give den finansielle medarbejder besked om den ydede service eller de udførte behandlinger, hvorefter personalet fakturerede forsikringsselskaberne.

Med værdibaseret pleje lægges der mere vægt på helheden af patientens medicinske behandling, da betalingen ikke længere er baseret på antallet af ydelser eller behandlinger. Patienterne bliver set holistisk, og som følge heraf skal ikke blot hver funktionel del af en organisation vide, hvad de andre medlemmer af praksis laver, men alle medarbejdere skal også arbejde ud fra en koordineret vision med klare fælles mål og målsætninger og forretningsstrategier. På grund af dette kan medicinsk fakturering og generel RCM blive meget kompleks. Praksis skal finpudse deres proces og sikre, at de har pålidelige personer, der administrerer deres RCM, for at undgå over- eller underbetaling.

En værdibaseret tilgang er designet omkring patienterne. Medicinske behandlerteams fokuserer på individuelle behov, uanset om de er forebyggende, kroniske eller akutte. Du nyder godt af et team, der koordinerer din pleje med teknologi, der forbinder dig og dine udbydere med oplysninger for at få den rette pleje.

Så, hvad giver dig flere penge?

På en måde kan værdibaseret pleje eller værdibaserede kontrakter faktisk give dig flere indtægter end kontrakter om honorar efter service, da de fokuserer på omkostninger pr. patient.

I drchrono bruger vi værdibaseret pleje i stedet for FFS og kan give en detaljeret analyse af, hvorfor dette kan være tilfældet.

Ingen praksis er ens, så vi opfordrer dig til at kontakte vores salgsteam for at få en gratis, personlig konsultation og en detaljeret analyse af indtægtsprognosen for din praksis for at se, hvor mange flere penge du kan tjene med værdibaseret pleje.

Hvad er bundlinjen?

Bundlinjen er, at værdibaseret pleje faktisk kan give praksis flere penge, patienterne kan få bedre behandling, og omkostningerne kan sænkes. Igen, ingen praksis er ens, så nogle praksis kan drage fordel af det, og andre kan ikke. Men for alle disse fordele er det værd at undersøge at skifte over til værdibaseret pleje!

Hvad synes du om denne artikel? Lad os vide det i kommentarerne nedenfor.

<td align="left" width="65%"> <em>Article by Samantha Lin, Digital Marketing Associate, <a href="https://www.drchrono.com/" target="_blank" rel="noopener noreferrer">drchrono</a> </em><br /> Samantha produces content as part of the Marketing team at drchrono. She has strong interests in healthcare and education, particularly in providing women the necessary information to make educated decisions on their personal health. Samantha holds a B.S. in Managerial Economics from the University of California, Davis.</td>