Der er mange mennesker med smerter, der stråler ud i skulderen eller armen, som får en MRI og finder ud af, at de har cervikal foraminal stenose (forsnævring) i halshvirvelsøjlen, der komprimerer en eller flere nerver i foraminalkanalerne.

Når disse smerter ikke længere reagerer på manipulationer, fysioterapi eller epiduralbehandlinger, kan operation være den eneste måde at lindre smerten, svagheden eller prikkelsen på. Smerterne forstyrrer søvnen, aktiviteterne i den daglige tilværelse samt begrænser eller endog afbryder fritidsaktiviteter.

Somme patienter med foraminal stenose kræver brug af smertestillende piller, som de ikke ønsker at tage. I desperation for at få lindring tager de en tur til kirurgen, og får at vide, at de har brug for en fusion med en plade, skruer og et knogletransplantat! Nogle gange får patienterne endda at vide, at hvis de ikke bliver opereret med det samme, løber de en betydelig risiko for lammelse!

Siden hans tidlige dage i praksis har Dr. Tony Mork altid ønsket, at patienterne skulle bevare så meget bevægelighed som muligt. Det er meningen, at kroppen skal bevæge sig. Hvis en operation er nødvendig, skal den udføres gennem et så lille snit som muligt med minimal forstyrrelse af de bløde væv.

Kirurgi bør så vidt muligt give mulighed for at fortsætte den naturlige bevægelse. Det er den foretrukne metode at operere direkte på et problem, når det er muligt, frem for at omstrukturere den omgivende anatomi, som det er tilfældet med en fusion.

Undergå fusion af rygsøjlen
Ved at anvende endoskopisk rygkirurgi undgås konceptet om at skabe “et problem” for at løse et andet.

Hvad er foraminal stenose i rygsøjlen

Den forenklede definition af stenose er en unormal forsnævring af en struktur. I dette tilfælde opstår forsnævringen i en knoglet tunnel (og kan af forskellige årsager) resultere i kompression af den nerve, der bevæger sig i tunnelen. Kompressionen på nerven resulterer i symptomer på cervikal foraminal stenose, der forårsager smerter i skulder, arm og hånd. Det forekommer logisk at dekomprimere nerven ved at åbne den trange del af kanalen. Dette er den mest ligetil fremgangsmåde.

Fusion spreder i modsætning til endoskopisk rygkirurgi diskusrummet fra hinanden for at gøre den foraminale kanal større. Den endoskopiske kirurgiteknik er en lille operation for at dekomprimere en stram knoglekanal i stedet for hele diskusrummet.

Dr. Tony Mork’s banebrydende tilgang er en tilgang med dekompression af nerven gennem det mindst mulige snit og bevarelse af det maksimale bevægelsesområde i processen, uden at der foretages en fusion.

Endoskopisk rygkirurgi handler mest om fjernelse af knogle og dekompression Dr. Tony Mork begyndte at foretage endoskopisk rygkirurgi på halshvirvelsøjlen for over 13 år siden.

Hans praksis er udelukkende helliget endoskopisk rygkirurgi, og han har aldrig udført en fusion for alvorlig cervikal spinal stenose.

Med hans teknik bevares eller øges bevægelsesomfanget, og operationen er rettet mod den knogle, der klemmer nerven, der går til skulderen og armen. Der fjernes noget knogle af facetten, men ikke nok til at resultere i ustabilitet.

At skrive forskningsartikler og evaluere resultater i forbindelse med lægepraksis er noget, som Dr. Tony Mork har gjort sammen med sin kollega, Dr. Scott Haufe, i mange år. Deres fælles forskning og evalueringer blev tabelleret for den toårige opfølgning af de dekompressionsoperationer af den cervikale rygsøjle, som de udførte. Det er ikke overraskende, at deres forskning viste gode til fremragende resultater i 85 % af alle de rygkirurgiske indgreb, som Dr. Mork foretog. Som følge heraf traf Dr. Mork en afgørende, informeret og positiv beslutning om at anvende den endoskopiske rygkirurgiske teknik på grund af de iboende fordele, som den giver hans patienter. Han præsenterede forskningsresultaterne på et internationalt møde i Las Vegas i 2011. Resultaterne viser, at det er muligt at opnå en høj succesrate uden en fusion.

En fusion er ikke nødvendig for at behandle symptomatisk foraminal stenose i den cervikale rygsøjle.

Behandling af cervikal foraminal stenose

Løsningen på foraminal stenose i den cervikale rygsøjle er en proces i flere trin. Det starter med smerter i skulder og arm, som ikke forsvinder med konservative foranstaltninger. Der er stor sandsynlighed for, at patienten har fået foretaget en MRT og måske har læst rapporten med angivelse af foraminal stenose.

Det næste skridt er at korrelere den smerte, der opleves, med den nerve, der er klemt, og at bekræfte, at de korrelerer. Nogle gange kræver dette en selektiv nerverodblokade for at bedøve den mistænkte nerverod med Novocain for at se, om smerten midlertidigt forsvinder.

Når den korrekte nerverod er identificeret og korreleret med et niveau af foraminal stenose, kan man overveje en kirurgisk dekompression.

Igennem årene er det lykkedes Dr. Tony at operere gennem et rør, der har en diameter mindre end en tiøre, mens hans patient er under IV-sedation, ofte som en ambulant patient. Dr. Mork er i stand til at operere direkte i foraminalkanalen og dekomprimere den afklemte nerve, der passerer gennem den smalle kanal, ved at fjerne den knoklede overvækst.

Hvis du lider af symptomatisk cervikal foraminal stenose og ønsker at fjerne dine lammende smerter sikkert med den mindst invasive procedure, så udfyld formularen og send din MRI til Dr. Mork for en gratis MRI-evaluering.