Hvis du overvejer at få foretaget en forreste cervikal discectomi med fusion (ACDF) for nakkesmerter, er det almindeligt at bekymre sig om, hvor meget din nakke vil kunne bevæge sig efter indgrebet. Når alt kommer til alt, vil et eller flere af nakkens bevægelige led blive smeltet fast og ophøre med at bevæge sig. Så hvordan vil det påvirke din livskvalitet?

Se postoperativ behandling for dekompressions-/fusionskirurgi

ACDF kan bruges til at behandle nakkesmerter, der skyldes en cervikal diskusprolaps, cervikal spinal stenose og cervikal degenerativ diskusprolaps. Læs Anterior Cervical Discectomy and Fusion (ACDF) Video

Godt nok har ACDF-patienter typisk gode resultater, både med hensyn til smertelindring og livskvalitet efter indgrebet. Her er tre ting at vide om bevægelighed i nakken efter en ACDF.

Den samlede bevægelighed er minimalt påvirket

Medmindre din kirurg angiver andet, vil den samlede bevægelighed i din nakke efter ACDF sandsynligvis svare til, hvad den var før. Mens de tilstødende ryghvirvler er smeltet fast sammen og ikke længere bevæger sig, kan de andre ryghvirvler fortsat bevæge sig frit og måske endda bevæge sig mere for at kompensere for noget af den tabte bevægelse. Desuden udføres de fleste ACDF-operationer i den nedre halshvirvelsøjle, som er mindre bevægelig og mindre nødvendig for grundlæggende nakkebevægelser end den øvre halshvirvelsøjle.

Se Hvor meget bevægelighed i nakken går tabt efter fusionsoperationer?

I nogle tilfælde øges det samlede bevægelsesområde

Det kan virke kontraintuitivt, men nogle gange kan en ACDF på et enkelt niveau resultere i en stigning i nakkens samlede bevægelsesområde sammenlignet med målingerne før operationen. Dette kan forekomme i tilfælde, hvor smerteniveauer før operationen begrænser nakkens bevægelsesområde, men reducerede smerteniveauer efter operationen hjælper med at genoprette bevægelsen.

Se nakkens bevægelighed efter en cervikal fusion på et enkelt niveau

En potentiel ulempe ved øget bevægelse på nærliggende ikke-fusionerede hvirvelniveauer (over og under fusionen) er, at de oplever mere stress, hvilket kan bringe disse diskusskiver i risiko for at degenerere hurtigere i fremtiden (sygdom i nabosegmentet). Den aktuelle medicinske litteratur tyder på, at ACDF på et enkelt niveau har en minimal risiko for at forårsage sygdom i tilstødende segmenter, men at denne risiko kan stige, jo flere niveauer der fusioneres.1

Se Cervikal Degenerativ Diskusdygtighed

De fleste aktiviteter bruger kun en brøkdel af nakkens bevægelsesområde

Selv i tilfælde, hvor tre eller fire niveauer af den nedre halshvirvelsøjle fusioneres, forbliver omkring 75 % af nakkens samlede bevægelsesområde.2 Det er mere end nok mobilitet til at udføre daglige opgaver, som normalt kun kræver 30-50 % af nakkens bevægelsesområde.3 I de sjældne tilfælde, hvor der er behov for mere bevægelighed i nakken, kan man lære metoder til at kompensere.

Se nakkemobilitet efter en multilevel cervikal fusion

Et almindeligt eksempel er at lære en ny måde at bakke en bil på, som normalt bruger det meste af en rask nakkes fulde bevægelsesomfang. Nogle mulige løsninger omfatter at dreje mere i taljen, ændre spejle og/eller bruge et bakkamera i bilen for at undgå at dreje nakken for langt.

Det er en stor beslutning at vælge, om man skal have ACDF eller ej. Heldigvis er nakkens bevægelsesområde ikke noget, som de fleste patienter behøver at bekymre sig om, når de er kommet sig fuldt ud efter indgrebet.

Læs mere:

Hvad man kan forvente efter ACDF-kirurgi

ACDF-kirurgi Postoperativ pleje