Zlomeniny lokte jsou častým dětským úrazem, tvoří asi 10 % všech dětských zlomenin. V mnoha případech se jednoduchá zlomenina dobře zhojí konzervativní sádrovou léčbou. Některé typy zlomenin lokte, včetně těch, u kterých jsou kousky kosti výrazně mimo své místo, však mohou vyžadovat operaci.

Při zlomenině mohou být poškozeny i další struktury v lokti – například nervy, cévy a vazy – a vyžadují rovněž ošetření.

Loket je kloub složený ze tří kostí – pažní kosti, vřetenní kosti a loketní kosti.

Pramenní kost je kost horní části paže mezi ramenem a loktem.

Vřetenní kost je jedna z kostí předloktí mezi loktem a zápěstím. Vřetenní kost je na „palcové straně“ předloktí.

Loketní kost je druhá kost předloktí mezi loktem a zápěstím, probíhá vedle kosti vřetenní. Loketní kost je na „malíkové straně“ předloktí.

Vazivo na vnitřní a vnější straně lokte drží kloub pohromadě a svaly obklopují kloub na přední a zadní straně. Loketním kloubem procházejí tři hlavní nervy.

Jaké jsou různé typy zlomenin lokte u dětí?

Mezi nejčastější zlomeniny lokte u dětí patří
suprakondylické zlomeniny a mediální
epikondylické zlomeniny.

Existuje několik typů zlomenin lokte, mezi něž patří:

• Nadloktí (suprakondylické). U tohoto typu zlomeniny se ramenní kost (humerus) zlomí mírně nad loktem. Tyto zlomeniny se obvykle vyskytují u dětí mladších osmi let. Jedná se o nejčastější typ zlomeniny lokte a jednu z nejzávažnějších, protože může vést k poškození nervů a poruše krevního oběhu.
• U loketního kloubu (condylar). K tomuto typu zlomeniny dochází přes jeden z kostěných hrbolků (kondylů) na konci ramenní kosti. Většinou k ní dochází přes vnější neboli laterální hrbolek. Tyto zlomeniny vyžadují pečlivé ošetření, protože mohou narušit růstovou ploténku (fýzu) i povrch kloubu.
• Na vnitřní straně hrotu lokte (epikondylární). Na vrcholu každého kostěného knoflíku je výstupek nazývaný epikondyl. Zlomeniny v tomto místě se obvykle vyskytují na vnitřní neboli mediální straně epikondylu u dětí ve věku od 9 do 14 let.
• Růstová ploténka (fýza). Kost horní končetiny a obě kosti předloktí mají oblasti chrupavky zvané růstové ploténky, které se nacházejí v blízkosti konce kosti. Protože růstové ploténky pomáhají určovat délku a tvar zralé kosti, může mít zlomenina, která naruší růstovou ploténku, za následek zastavení růstu a/nebo deformaci, pokud není včas ošetřena.
• Předloktí. Vykloubení lokte může odlomit hlavičku vřetenní kosti a nadměrná síla může způsobit i kompresivní zlomeninu vřetenní kosti. Zlomeniny hrotu (olekranonu) loketní kosti jsou vzácné.
• Vykloubení zlomeniny. Zlomenina loketní kosti spojená s dislokací vrcholu vřetenní kosti v lokti se nazývá zlomenina Monteggia. Pokud není dislokace rozpoznána a léčí se pouze zlomenina, může to vést k trvalému poškození funkce loketního kloubu.
• Otevřená zlomenina. Když zlomená kost prorazí kůži, nazývá se otevřená zlomenina. Otevřená zlomenina často zahrnuje poškození svalů, šlach a vazů a její hojení trvá delší dobu.

Co způsobuje, že si dítě zlomí loket?

Ve většině případů jsou zlomeniny lokte u dětí způsobeny:

• Pádem na nataženou ruku
• Pádem přímo na loket
• Přímým úderem do lokte

Děti se pravidelně věnují mnoha činnostem, které je vystavují riziku poranění lokte. K mnoha poraněním lokte dochází na hřišti, když děti ztratí úchop na opičí dráze nebo jiném vybavení. U batolat může pád z menší výšky způsobit zlomeninu lokte. Ke zlomeninám lokte může dojít také při sportech, jako je gymnastika nebo fotbal, nebo při rekreačních aktivitách, jako je jízda na skateboardu nebo na kole. Nošení ochranných chráničů a chráničů lokte může pomoci snížit riziko zlomeniny v oblasti lokte.

Jaké jsou příznaky toho, že si dítě zlomilo loket?

Bez ohledu na to, kde ke zlomenině došlo, většina zlomenin lokte má za následek náhlou, intenzivní bolest v lokti a předloktí. Mezi další běžné příznaky patří:

• Otok v okolí lokte
• Nemoc v ruce, která je známkou možného poškození nervu
• Neschopnost narovnat ruku

Pokud si vaše dítě po pádu stěžuje na bolest lokte a odmítá nebo není schopno pohnout rukou, je důležité okamžitě navštívit lékaře.

Pokud si vaše dítě stěžuje na bolest v lokti a odmítá nebo není schopno pohnout rukou, je důležité okamžitě navštívit lékaře.