Proč dochází k větrům, říhání, plynatosti a nadýmání?

Příčiny větrů, říhání, plynatosti a nadýmání spadají obecně řečeno do tří kategorií, a to mechanické, dietní a jiné podmínky.

Říhání (eruktace vzduchu)

Při každém polknutí přijímáme do žaludku trochu vzduchu. Řhnutí je nedobrovolné vypuzování větrů (plynů) žaludkem, když se žaludek nafoukne z nadbytku spolykaného vzduchu. Rychlé jídlo, ke kterému může dojít při konzumaci teplých jídel, hltání jídla a pití, pití velkého množství tekutin při jídle, žvýkání žvýkačky, kouření nebo nošení uvolněné zubní protézy, to vše podporuje polykání vzduchu. Někteří lidé při polykání slin, které mají zmírnit pálení žáhy, zároveň polykají vzduch. Jiní lidé polykají vzduch, aniž by si toho všimli, zejména když jsou v napětí. Šumivé nápoje včetně piva způsobují říhání, protože uvolňují plyn (oxid uhličitý) do žaludku.

Chronické nebo opakované říhání (aerofagie)

V tomto případě není vzduch polykán do žaludku, ale nasáván do jícnu a rychle vylučován. Takové opakované říhání může trvat i několik minut a je velmi nepříjemné. Léčba spočívá v uvědomění si příčiny. Vzduch nelze nasát, když jsou čelisti od sebe, takže opakované říhání lze dočasně ovládnout pevným sevřením něčeho, jako je tužka, mezi zuby.

Někteří lidé začnou polykat vzduch a říhat v naději, že se jim uleví od nepříjemných pocitů na hrudi nebo v břiše. Ve skutečnosti se polyká více vzduchu, než se vyhrkne, takže se situace zhoršuje.

Hluk/brblání neboli hlučná střeva

Střevní zvuky neboli borborygmi vznikají při prudkých pohybech střev, kdy se tekutý a plynný obsah střeva promíchává dopředu a dozadu. Mohou být vyvolány hladem, úzkostí nebo strachem a jsou velmi časté u IBS. Hlasité borborygmi nebo dunění je důsledkem stahů střev způsobených nemocemi, jako je Crohnova choroba nebo střevní neprůchodnost. Tyto stavy jsou spojeny s dalšími příznaky, jako je silná bolest břicha, a měly by být hlášeny lékaři.

Prdy (prdění)

Běžný jedinec vypustí větry konečníkem v průměru 15krát denně (v rozmezí 3 až 40krát), v závislosti na stravě.

• Hlučný vítr: Hlučný vítr vzniká silnými stahy střevní stěny, které vytlačují plyn úzkým konečníkem – svalem na dně konečníku, který udržuje střevní obsah na svém místě. Opatření ke snížení produkce flatusu mohou pomoci zmírnit příznaky.
• Zapáchající vítr: je způsoben zapáchajícími chemickými látkami, jako jsou indoly, skatoly a sirovodík, které vznikají bakteriálním kvašením v tlustém střevě. Česnek a cibule, mnoho koření a některé byliny z čeledi fenyklových, zejména asafoetida, které se používají v indické kuchyni, produkují zapáchající plyny. Pivo, bílé víno a ovocné šťávy způsobují u některých lidí vznik zapáchajícího sirovodíku. Některé z těchto zapáchajících plynů se vstřebávají do krevního oběhu a vylučují se také dechem. Snížení příjmu těchto potravin může zmírnit příznaky. Konzumace velkého množství tučných jídel může způsobovat páchnoucí větry, a pokud vás to obzvláště trápí, je vhodné omezit konzumaci tuků.

Dalšími příčinami mohou být:

• Strava s vysokým obsahem vlákniny: ta způsobuje více větrů než strava s nízkým obsahem vlákniny nebo strava s nízkým obsahem sacharidů. Produkci plynatosti je možné snížit i při stravě s vysokým obsahem vlákniny tím, že se vyhneme velkým producentům plynů, které obsahují určité sacharidy zvané oligosacharidy, jež nelze v tenkém střevě strávit, ale jsou jako potrava pro bakterie v tlustém střevě. Zelí, růžičková kapusta, květák, tuřín, cibule, česnek, pórek, čočka, luštěniny a některá semena, jako je fenykl, slunečnice a mák, produkují v tlustém střevě velké množství plynu. Snížením množství těchto potravin ve stravě se nadýmání sníží. Někdy se zdá, že množství (a zápach) plynatosti snižuje aktivní uhlí.
• Intolerance laktózy: Některým jinak zdravým lidem chybí enzym potřebný k trávení laktózy, cukru v kravském mléce. V důsledku toho dochází ke kvašení laktózy v bakteriích tlustého střeva za vzniku velkého množství oxidu uhličitého a vodíku, což může způsobovat plynatost i křeče v břiše. Nejčastěji se vyskytuje u lidí narozených v oblasti Středomoří, ale může se vyskytnout kdekoli. Snížení příjmu mléka na úroveň, při které jsou příznaky pod kontrolou, může plynatost snížit. Váš lékař může provést speciální testy k potvrzení diagnózy.
• Sorbitol: sladidlo používané při diabetické dietě a obsažené v marmeládách, cukrovinkách a žvýkačkách bez cukru, není v tenkém střevě tráveno a může způsobovat plynatost ze stejného důvodu jako laktóza.
• Zdravotní potíže: například Crohnova choroba, celiakie a další poruchy, které narušují vstřebávání živin v tenkém střevě, způsobují nadměrnou plynatost z důvodu poruchy trávení. Tyto stavy jsou obvykle spojeny s příznaky, jako jsou bolesti břicha, úbytek hmotnosti, anémie a/nebo úporný průjem s bledou, zapáchající stolicí, která má tendenci plavat v záchodové míse. Tyto příznaky vyžadují lékařské vyšetření (viz naše letáky o Crohnově chorobě, celiakii a syndromu dráždivého tračníku).
• Antibiotika: ačkoli zabíjejí bakterie, které mohou způsobovat kvašení, rychle se znovu obnovují. U většiny lidí také způsobují větší nadýmání.
• Reflux kyseliny nebo žaludeční vředy: nadměrné říhání může být známkou toho, že se v žaludku tvoří příliš mnoho kyseliny. Důvodem může být nadměrná konzumace nebo jiné onemocnění, například reflux kyseliny (viz náš leták o pálení žáhy a refluxu) nebo žaludeční vředy.

Nadýmání

Nadýmání břicha je častá stížnost, která je často dávána za vinu nadbytku plynu ve střevech a je často spojena s nafouknutím břicha, takže je třeba uvolnit oblečení. To je obvykle způsobeno uvolněním břišních svalů nevědomým způsobem, aby se zmírnily nepříjemné pocity. Roztažení obvykle zmizí při ležení na rovině nebo při stahování břišních svalů. Nadýmání může být také způsobeno bohatou a tučnou stravou, která zpomaluje vyprazdňování žaludku.

Strava s vysokým obsahem vlákniny může u některých lidí nadýmání způsobit, u jiných ho naopak zmírnit. Vláknina absorbuje vodu ve střevech a jemně je roztahuje, což může pomoci zabránit nekoordinovaným stahům, které jsou částečně zodpovědné za nadýmání. Některým lidem pomáhá aktivní uhlí nebo odpěňovací prostředky (obsahující simetikon). Pomoci může i vyhýbání se plynným nápojům.

Jak poznám, zda jsou mé větry, říhání, nadýmání a plynatost normální?

Průměrný člověk větrá až 40krát denně. Vše, co je méně, je normální. Lidé se často domnívají, že mají nadměrnou plynatost, protože trapná příhoda, jako je hlasitý nebo zapáchající prd na veřejnosti, vedla k přesvědčení, že něco není v pořádku. Pokud jsou však tyto příhody závažné, trvalé, obtěžující nebo pokud vás znepokojují, měli byste své obavy probrat s lékařem.

Pokud se u vás navíc objeví říhání spojené s nepříjemnými pocity na hrudi, zejména s nepříjemnými pocity spojenými s námahou, nebo pokud máte potíže s polykáním, měli byste vyhledat lékaře.

Pokud nadýmání přetrvává nebo je spojeno s úbytkem hmotnosti, bolestí břicha nebo průjmem, měli byste navštívit svého lékaře, protože může být příznakem závažnějších střevních potíží.

> Přečtěte si náš informační list o průjmu.