Přelomové krvácení: je to vaše menstruace, nebo něco, co není v pořádku? Ukázalo se, že je to složité Je to krvácení, které vypadá jako vaše menstruace, ale není to tak. Možná si myslíte, že pokud máte krvácení podobné menstruaci, pak jste v tom cyklu určitě ovulovala dříve. Ale nemusí to být nutně pravda.
Pokud dostáváte pravidelnou menstruaci, s největší pravděpodobností to znamená, že pravidelně probíhá i ovulace. Ženy, které pečlivě sledují své cykly, vědí, že pokud se ovulace z nějakého důvodu opozdí, obvykle to znamená, že se opozdí i menstruace (proto se někdy říká, že neexistuje nic takového jako opožděná menstruace).
Je ale také možné mít anovulační cyklus neboli cyklus, kdy nemáte ovulaci, ale přesto menstruaci dostanete. V takovém případě se může objevit průlomové krvácení, které vypadá jako normální menstruace, ale technicky je trochu jiné.
Co způsobuje krvácení, když nemám ovulaci?
Abychom to vysvětlili, musíme se vrátit k hormonům menstruačního cyklu. V normálním menstruačním cyklu se estradiol (hlavní estrogenní hormon) v první polovině cyklu neustále zvyšuje. Estradiol pomáhá vytvářet děložní sliznici. Zvyšující se hladina estrogenu pomáhá vyvolat ovulaci, což je uvolnění vajíčka z folikulu ve vaječnících. Po ovulaci se vyčerpaný folikul přemění na něco, čemu se říká žluté tělísko, které vylučuje hormon progesteron. Hladina progesteronu je vysoká v druhé polovině cyklu. To je důležité, protože jedním z hlavních účelů progesteronu je zajistit strukturu děložní sliznice vybudované dříve v průběhu cyklu.
Pokud nedojde k oplodnění vajíčka, žluté tělísko se zmenší a přestane vylučovat progesteron. Bez progesteronu udržujícího děložní výstelku ji již nelze v děloze udržet, takže se vylučuje v procesu, který poznáte jako menstruaci.
Pokud jste neovulovala, žádné žluté tělísko se nevytváří a progesteron se nevylučuje. Zatímco tedy v první polovině tvého cyklu probíhalo budování děložní sliznice, bez ovulace neexistuje hormonální signál pro její udržení. Děložní sliznice se stále musí vylučovat a stále se může objevit krvácení, které vypadá podobně jako menstruace. Ačkoli vědci stále přesně nechápou, proč je třeba tuto dodatečnou tkáň vylučovat, jedním z možných vysvětlení je, že budování a zásobování děložní sliznice novými cévami vyžaduje značné množství energie navíc. Bez důvodu k jejímu udržení (jako je implantace) se nepotřebná tkáň rozpadá, aby šetřila energií, což vede ke krvácení a obnovení dalšího cyklu.
Přesto průlomové krvácení NENÍ stejné jako vaše menstruace. Menstruace je krvácení, které je důsledkem poklesu progesteronu. Průlomové krvácení tohoto typu je důsledkem poklesu estrogenů.
Závěr: je možné, že během cyklu zažijete krvácení bez ohledu na to, zda máte ovulaci nebo ne. Pokud se tedy snažíte sledovat svou ovulaci a nepozorujete dvoufázový teplotní posun, můžete přesto zažít průlomové krvácení z důvodu anovulačního cyklu.
Proč dochází k anovulaci?
Anovulační cykly se zdají být nejčastější, když se tělo přizpůsobuje po velké změně hormonů. Ženy mohou tyto cykly zažívat, když poprvé začínají menstruovat, vysazují antikoncepci, právě porodily nebo se blíží menopauza.
Anovulační cykly však můžete zažít i mimo tato období, protože faktory, jako je stres nebo náhlé zahájení intenzivního tréninku, mohou ovulaci dočasně narušit. Je pravděpodobné, že každá žena někdy v životě zažije několik anovulačních cyklů.
Pokud se však anovulační cykly opakují, je důležité, abyste se poradila se svým lékařem. Opakující se anovulace může být známkou syndromu polycystických vaječníků (neboli PCOS), nebo když cysty na vaječnících způsobují hormonální nerovnováhu a nepravidelné cykly. Pokud se obáváte, že byste mohla mít PCOS, poraďte se se svým lékařem a nechte se na něj vyšetřit.
Je průlomové krvácení totéž co krvácení při implantaci?
Pokoušíte-li se otěhotnět a pozorujete špinění, můžete se ptát, zda se jedná o průlomové nebo implantační krvácení. Neexistují však žádné důkazy o tom, že k implantačnímu krvácení dochází. Špinění spíše naznačuje, že nejste těhotná, než že jste těhotná.
