Monocytární leukemie

Monocytární leukemie lze rozdělit na akutní monocytární leukemii, akutní myelomonocytární leukemii a subakutní a chronickou myelomonocytární leukemii. Klinické rysy akutních monocytárních a akutních myelomonocytárních leukemií jsou podobné a jsou projevem selhání kostní dřeně. Hypertrofie dásní a infiltrace kůže jsou častější u akutní monocytární leukemie. Cytomorfologicky mohou být blastické buňky u akutní monocytární leukemie nediferencované nebo diferencované, zatímco u akutní myelomonocytární varianty se vyskytují smíšené populace monocytárních a myeloblastických buněk. Cytochemické charakteristiky zahrnují silně pozitivní reakce na nespecifickou esterázu, inhibovanou fluoridem. Funkční charakteristiky akutních monocytárních a akutních myelomonocytárních buněk se podobají monocytům a zahrnují adherenci na sklo a fagocytózu, přítomnost Fc receptorů pro IgG a C’3 a produkci aktivity stimulující kolonie. Subakutní a chronické myelomonocytární leukemie jsou zákeřná a pomalu progredující onemocnění charakterizovaná anémií a monocytózou periferní krve. Charakteristické jsou atypické monocyty zvané paramyeloidní buňky. K lékům používaným při léčbě akutních monocytárních a akutních myelomonocytárních leukemií patří cytosin arabinosid, antracykliny a VP 16-213. Léčba akutních myelomonocytárních leukemií je založena na léčbě monocytárních leukemií. Léčba léky u subakutních a chronických myelomonocytárních leukemií není obvykle indikována, i když se uvádí, že VP 16-213 je účinný.