Mechanismus účinkuKetorolac

Inhibuje aktivitu cyklooxygenázy, a tím syntézu prostaglandinů. Při analgetických dávkách má menší protizánětlivý účinek než ostatní NSAID.

Terapeutické indikaceKetorolac

Injekční přípravek: krátkodobá léčba středně silné nebo silné pooperační bolesti a bolesti způsobené nefritickou kolikou. Perorální: krátkodobá léčba mírné až středně silné pooperační bolesti.

PosologieKetorolac

IM (pomalu a hluboko do svalu) nebo IV. Úvodní dávka: 10 mg, následovaná dávkou 10-30 mg/4-6 hodin, podle potřeby ke zvládnutí bolesti; v případě velmi silné bolesti začněte dávkou 30 mg. Nefritická kolika jednorázová dávka 30 mg.
Max dose ads: 90 mg. Starší osoby: 60 mg. Celková délka léčby ne >2 dny.
Orálně: 10 mg/4-6 h, max. 40 mg/den. Celková délka léčby není > 7 dní.

KontraindikaceKetorolac

Přecitlivělost na ketorolac trometamol nebo jiná NSAID (možnost zkřížené citlivosti na ASA a jiné inhibitory syntézy prostaglandinů); aktivní peptický vřed; gastrointestinální ulcerace, krvácení nebo perforace v anamnéze; syndrom úplného nebo částečného nosního polypu, angioedém nebo bronchospasmus; astma; těžká srdeční insuf. těžké srdeční selhání; středně těžká až těžká R.I. středně těžká až těžká; hypovolémie nebo dehydratace; hemoragická diatéza a poruchy koagulace, krvácení do mozku; chirurgické zákroky s vysokým rizikem krvácení nebo neúplné hemostázy; nesmí se užívat společně s jinými NSAID nebo ASA, včetně selektivních inhibitorů cyklooxygenázy-2; antikoagulační léčba dikumarinem nebo plnou dávkou heparinu; současné užívání s: probenecid, soli lithia, pentoxifylin (riziko gastrointestinálního krvácení); těhotenství, porod nebo kojení; děti < 16 let; analgetická profylaxe před nebo během operace.

Upozornění a opatřeníKetorolac

Starší osoby, H.I. (přechodné zvýšení jaterních parametrů), zánětlivé onemocnění střev (ulcerózní kolitida a Crohnova choroba) v anamnéze, mírná R.I. (½ dávky nepřesahuje 60 mg/den), srdeční dekompenzace, hypertenze nebo podobná patologie (vyvolává retenci vody a otoky), současné podávání s methotrexátem (potencuje jeho toxicitu). Riziko závažné gastrointestinální toxicity (gastrointestinální podráždění, krvácení, ulcerace a perforace), zejména u starších nebo omezených osob. Ketorolak inhibuje agregaci krevních destiček a prodlužuje dobu krvácení, opatrně s dikumarinovými antikoagulancii nebo heparinem. Monitorujte funkci ledvin a jater. Riziko kožní reakce na začátku léčby a anafylaktické reakce (bronchospasmus, zrudnutí, vyrážka, hypotenze, otok hrtanu a angioedém). Může ovlivnit fertilitu žen.

Jaterní poruchyKetorolac

Upozornění při H.I. malé přechodné zvýšení některého z jaterních parametrů, významné zvýšení SGOT a SGPT. Klinické známky nebo systémové projevy svědčící o poruše funkce jater, přerušte léčbu.

Porucha funkce ledvinKetorolac

Kontraindikován u středně těžké R.I.. Pozor, u R.I. se sérovým kreatininem = 170-442 mikromol/l podávejte polovinu doporučené dávky, která nesmí překročit 60 mg/den, s pravidelným stanovením testů renálních funkcí.

InterakceKetorolac

Viz Kontr. a Př. Navíc:
Snižuje účinek: furosemidu (parenterální přípravek).

TěhotenstvíKetorolac

Kontraindikováno.

KojeníKetorolac

Vyhněte se. Kontraindikováno.

Vliv na schopnost řídit vozidloKetorolac

U některých pacientů se během léčby vyskytuje ospalost, závratě, vertigo, nespavost nebo deprese. Z tohoto důvodu se zejména na začátku léčby doporučuje opatrnost při řízení motorových vozidel nebo obsluze strojů.

Nežádoucí účinkyKetorolac

Dráždění zažívacího traktu, krvácení, ulcerace a perforace, dyspepsie, nauzea, průjem, somnolence, bolest hlavy, závratě, pocení, vertigo, retence vody a otoky.

Vidal VademecumZdroj: Obsah této monografie účinné látky podle ATC klasifikace byl sestaven s ohledem na klinické informace o všech léčivých přípravcích registrovaných a uváděných na trh ve Španělsku, které jsou zařazeny do uvedeného ATC kódu. Podrobné informace schválené AEMPS pro každý léčivý přípravek naleznete v příslušném SPC schváleném AEMPS.

Monografie účinných látek: 01/01/2015