Dado que la detección temprana del cáncer de ovario es difícil, la mayoría de los casos se diagnostican en etapas avanzadas. El diagnóstico por imagen se basa en la clasificación de patrones y es limitado con respecto a la determinación precisa de la malignidad. La ecografía transvaginal de alta frecuencia mejora la capacidad de detección de tumores ováricos malignos respecto a la vía transabdominal, sin embargo, los valores predictivos son insatisfactorios debido a la incapacidad de distinguir entre tumores malignos y benignos que tienen características morfológicas similares. La introducción de la imagen transvaginal de flujo en color ha permitido detectar los vasos sanguíneos intratumorales de baja resistencia, característicos de los tumores malignos, y reflejar visualmente el estado del flujo sanguíneo de un tumor ovárico. Estos dos métodos ultrasonográficos se utilizaron para el diagnóstico de los tumores de ovario en 65 mujeres tratadas en nuestro Departamento de Obstetricia y Ginecología. Las formas de onda de las arterias del parénquima tumoral o de las arterias superficiales del tumor se compararon utilizando el valor del índice de resistencia (IR). La sensibilidad, la especificidad y la precisión del RI preoperatorio en la detección de tumores de ovario malignos fueron del 100%, 94% y 95,4% respectivamente. La sensibilidad, especificidad y precisión de los hallazgos ecográficos sospechosos preoperatorios en la detección de tumores ováricos malignos fueron del 100%, 61% y 71%. Los valores predictivos positivos y negativos de las imágenes de flujo en color fueron del 85% y el 100%, mientras que para la ecografía transvaginal en escala de grises fueron del 46% y el 100% respectivamente. Los resultados de este estudio sugieren que el Doppler transvaginal en color es un método superior a los otros métodos para la evaluación preoperatoria de la malignidad ovárica.