El tratamiento de las metástasis óseas puede incluir el control del dolor, la radiación, la cirugía y la medicina.

Terapia de control del dolor

El dolor suele producirse cuando un tumor presiona los huesos, los nervios u otros órganos del cuerpo. Se pueden utilizar muchos fármacos o combinaciones de fármacos diferentes para tratar el dolor de las metástasis óseas. A veces los medicamentos se utilizan junto con la cirugía, la radiación u otros tratamientos para proporcionar alivio. Los efectos secundarios de los distintos fármacos y combinaciones de fármacos pueden variar. Algunos pacientes experimentan efectos secundarios leves, mientras que otros tienen una reacción más intensa. Su médico hablará con usted de los medicamentos que considere más adecuados para usted y de los posibles efectos secundarios.

Terapia de radiación

La terapia de radiación, a menudo llamada radioterapia, implica el uso de radiación ionizante. La radiación ionizante se refiere a los rayos de alta energía que se emiten durante el tratamiento. El radiólogo dirige estos rayos para dañar o destruir las células cancerosas en la zona de la metástasis ósea o del tumor. Aunque algunas células normales (no cancerosas) se destruyen en el proceso, estas células pueden repararse a sí mismas y restablecer su funcionamiento normal. El objetivo de la radioterapia es destruir las células cancerosas para que no puedan reproducirse y crecer. Los pacientes también se benefician de la radioterapia porque reduce el dolor de huesos y disminuye la posibilidad de fracturas. Una vez más, los pacientes deben comentar con su médico los posibles efectos secundarios de la terapia.

Terapia quirúrgica

En la mayoría de los casos, la cirugía puede restaurar la función del hueso original. El tipo de cirugía dependerá de la ubicación y el tamaño del tumor de la metástasis ósea. La cirugía suele implicar la extirpación total o parcial del tumor y la estabilización del hueso para evitar su rotura. En el caso de las fracturas o de las fracturas inminentes, la cirugía podría incluir la colocación de placas metálicas, varillas, tornillos, alambres, clavos y/o clavijas, o prótesis.

La finalidad de estas herramientas es reforzar o proporcionar estructura al hueso. El cirujano espera que esto ayude a la recuperación funcional de los pacientes. Otra opción de cirugía incluye la reconstrucción de huesos o articulaciones. La reconstrucción es un procedimiento en el que el metal, el plástico, los aloinjertos o una combinación de ellos sustituyen el hueso dañado en la zona de la metástasis. Con el tiempo, esta pieza se convierte en parte del esqueleto humano.

Algunos pacientes pueden experimentar dolor o estar limitados en su actividad física durante un período de tiempo después de la cirugía. Por lo tanto, es importante ser consciente del tiempo de recuperación necesario para los diferentes procedimientos quirúrgicos. Aunque hay muchas opciones quirúrgicas disponibles para los pacientes con metástasis óseas, la mayoría de los pacientes no necesitan cirugía. Su médico puede hablarle de las opciones más adecuadas para usted.

Terapia radiofarmacéutica

El objetivo de la terapia radiofarmacéutica es administrar radiación a las células tumorales sin dañar las células normales. Este tipo de terapia implica la inyección de metales activos que emiten partículas de radiación en el paciente. En la actualidad, se trata de los metales samario y estroncio. Al proporcionar radiación directamente al hueso, estos metales se dirigen a las células cancerosas activas del hueso y las destruyen. El dolor también disminuye o se alivia por completo. Se ha demostrado que esta terapia disminuye la producción de plaquetas y glóbulos blancos en algunos pacientes a medida que se someten a más tratamientos. Sin embargo, a la mayoría de los pacientes les gusta la terapia radiofarmacéutica porque experimentan muy pocos efectos secundarios una vez finalizado el tratamiento.

Terapia médica

Los bifosfonatos son una clase de medicamentos que han demostrado ser eficaces en el tratamiento de las metástasis óseas tanto en pacientes con cáncer de mama como con mieloma. El tipo de bifosfonatos que se administran para las metástasis óseas suele darse por vía intravenosa. En concreto, reducen el riesgo de fracturas y disminuyen el dolor de las metástasis óseas. También reducen el número de futuros tratamientos de radiación para estos pacientes. Comúnmente, los pacientes toman bifosfonatos junto con otras formas de tratamiento.

La quimioterapia puede administrarse al mismo tiempo que la terapia con bifosfonatos, pero no son lo mismo. Si está recibiendo bifosfonatos, su médico controlará sus análisis de sangre y le preguntará sobre los efectos secundarios que haya experimentado con el tratamiento. Usted y su médico decidirán cuál es el mejor tratamiento tras considerar una serie de factores: el lugar, el tamaño y la extensión de la metástasis ósea, el estadio del cáncer y los tipos de tratamiento que ha recibido en el pasado. Su edad, su estado de salud general y sus síntomas también influirán en la elección de los tratamientos. Dado que el caso de cada paciente puede ser un poco diferente, lo mejor es que trabaje con su médico para decidir la mejor opción para usted. Además, recuerde que cada paciente puede tener una reacción diferente a estos tratamientos. Algunas personas tienen muy pocos efectos secundarios mientras que otras tienen muchos. Su médico puede ayudarle a saber qué puede esperar.

En el Rogel Cancer Center de la U-M, el tratamiento de las metástasis óseas tiene lugar en la clínica donde se trata el cáncer de origen. Por ejemplo, si el cáncer de próstata ha hecho metástasis en el hueso, se trata en la Clínica de Oncología Urológica. Llame a la AnswerLine™ al 800-865-1125 para que le ayuden a encontrar la clínica que necesita. NOTA: Los cánceres de la columna vertebral se tratan en nuestro Programa de Oncología de la Columna Vertebral.

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• ¿Qué es la metástasis ósea?
• Síntomas
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• Cáncer de hueso y otros trastornos óseos
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