Objetivo: Evaluar los cambios ácido-base y electrolíticos en la transfusión de sangre autóloga de alto volumen de ahorro celular cuando se utiliza solución salina normal (0,9% de NaCl) como solución de lavado.

Diseño: Estudio abierto.

Materiales y métodos: Nueve perros mestizos anestesiados y anticoagulados se sometieron a 15 ciclos de transfusión de sangre autóloga de ahorro celular. Se extrajo el 8% del volumen de sangre circulante (125 mL), se lavó con solución salina normal y se volvió a transfundir en cada ciclo.

Mediciones y resultados principales: Se realizaron análisis de parámetros ácido-base, electrolíticos y hematológicos tanto en la sangre sistémica como en la lavada. La sangre lavada presentaba niveles aumentados de sodio y cloruro. Hubo disminución de los niveles de pH, Pco2, CO2 total (bicarbonato), ácido láctico, potasio, calcio total e ionizado, magnesio, fósforo inorgánico, proteínas totales y albúmina. A nivel sistémico, en los animales, al final del estudio, se produjeron aumentos significativos en los niveles de cloruro, fósforo inorgánico, hemoglobina y hematocrito y disminuciones significativas en los niveles de pH, CO2 total, calcio total e ionizado, magnesio, proteínas totales y albúmina.

Conclusiones: Se producen cambios ácido-básicos, electrolíticos y hematológicos cuando se utiliza la solución salina normal como solución de lavado en la transfusión de sangre autóloga de alto volumen. La sangre lavada, con su elevación de sodio y cloro, parece reflejar los componentes de la solución de lavado, la solución salina normal. La disminución en la sangre lavada de PCO2, CO2 total, potasio, calcio total, calcio ionizado, magnesio, fósforo, proteínas totales y albúmina creemos que se debe a la ausencia de estos electrolitos en la solución de lavado y a su eliminación física durante la separación y el lavado de la sangre recuperada. Los cambios sistémicos de ácido-base y electrolitos reflejan principalmente el patrón de electrolitos de la sangre lavada reinfundida, excepto el fósforo inorgánico. El fósforo inorgánico se mantuvo sistémicamente, a pesar de su lavado en el proceso de salvamento celular. Este hallazgo paradójico puede ser causado por el flujo de fósforo inorgánico intracelular a extracelular causado por la acidosis metabólica sistémica progresiva.